Décodage des résultats de la dopplerographie ultrasonique des vaisseaux

Les signes de sténose subtotale et d'occlusion (rétrécissement de plus de 85% ou obstruction) de l'artère carotide interne du côté de la lésion sont les suivants.

• Phénomènes sonores pathologiques. Ils diffèrent selon le degré de rétrécissement et le lieu du scoring - avant la sténose, juste au-dessus du site de constriction ou à la sortie:
  • un sifflement aigu;
  • un signal qui ressemble à un "cri de mouette", ou un phénomène de vibration "mur-mur";
  • faible signal d'amortissement faible fréquence jusqu'à un "bruissement" à peine perceptible.
• Expressions exprimées dans le modèle Doppler de faible amplitude, diastolique à élargi à la base avec un sommet arrondi ou divisé.
• La forte asymétrie de la vitesse linéaire du flux sanguin est due à la réduction à 70-80% du côté de la lésion.
• Une chute brutale de la vitesse d'écoulement linéaire jusqu'à disparition du signal du côté de l'artère ophtalmique artères carotides occluse et / ou un écoulement rétrograde, diminue ou disparaît lors de la compression de l'artère carotide externe homolatéral.
• La présence de turbulence au-dessus ou au-delà de la zone suspecte de rétrécissement de l'artère carotide interne.
• La disparition de la fenêtre de roue libre.
• L'augmentation de l'indice de résistance périphérique est supérieure à 0,8.
• Combinaison de lésions sténosantes de plusieurs artères principales de la tête.
• Possible médiocre tolérabilité de la compression de l'artère carotide commune.

La précision de la dopplerographie ultrasonique dans le diagnostic de la sténose subtotale-occlusion de l'artère carotide interne est de 90-96%.

Les signes d'une sténose possible de l'artère carotide interne de 70 à 85% du côté de la lésion sont les suivants.

• Asymétrie de la vitesse d'écoulement du sang linéaire jusqu'à 40% avec le doublage bilatéral de zones similaires de l'artère carotide.
• Une augmentation de la vitesse linéaire du flux sanguin avec l'apparition d'éléments de turbulence sur la zone de sténose présumée de l'artère carotide interne est plus faible dans la zone de bifurcation et, si possible, plus élevée que celle-ci.
• Il est possible d'augmenter l'indice de résistance circulatoire de plus de 0,75.
• Il est possible d'augmenter l'indice d'expansion spectrale de plus de 55%.
• L'asymétrie de la vitesse linéaire du flux sanguin à travers l'artère orbitaire à 30-40%.
• Un écoulement bidirectionnel à travers l'artère orbitaire du côté de la sténose est possible.
• Il est également possible d'influencer la compression de la branche temporale de l'artère carotide externe homolatérale avec une diminution de la vitesse linéaire du flux sanguin dans l'artère orbitaire du côté de la sténose de l'artère carotide.

Naturellement, la précision de la reconnaissance de la constriction est de 70 à 85% inférieure à celle de la sténose-occlusion subtotale, et varie de 70 à 83%.

Encore plus modestes sont les résultats de l'utilisation de la dopplerographie échographique dans les tentatives de diagnostic du rétrécissement des artères vertébrales. Néanmoins, les signes suivants révèlent.

• Une forte asymétrie de la vitesse linéaire du flux sanguin de plus de 70% est caractéristique de la sténose de l'artère vertébrale du côté de la diminution de la vitesse linéaire du flux sanguin.
• Sifflement du signal avec un changement significatif du spectrogramme du côté de la sténose de l'artère vertébrale.
• Combinaison fréquente avec la maladie de l'artère carotide.

La précision du diagnostic des lésions sténosées / occlusives de l'artère vertébrale varie selon les auteurs de 50 à 75%. Un pourcentage significativement plus élevé de résultats corrects (jusqu'à 90%) est enregistré avec un diagnostic écho Doppler du syndrome de vol sous-clavière.

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