Les symptômes de l'otite moyenne aiguë

Il existe de graves différences dans les symptômes de l'otite moyenne aiguë chez les enfants et les adultes.

Otite moyenne aiguë est facile: l'état général ne change pas, il n'y a pas de réaction de température, dans l'anamnèse plus souvent - ARVI. Lorsque l'otoscopie de la membrane tympanique n'est presque pas modifiée, déterminez occasionnellement le niveau d'exsudat. Plaintes des patients - une diminution de l'audition, un sentiment de congestion dans l'oreille. Chez les nourrissons et les plaintes d'âge préscolaire peuvent ne pas être disponibles en raison de la peur de l'examen par un médecin, de sorte que le rôle du pédiatre si vous soupçonnez une perte auditive devrait être plus actif, et l'enfant doit être renvoyé aux fins d'enquête de l'audition otolaryngologist spécialiste.

L'otite moyenne récurrente est rencontrée chez les enfants âgés de 2 à 5 ans. L'évolution clinique est généralement relativement plus facile. La maladie se présente sous deux formes: avec et sans perforation. Le premier symptôme est une légère douleur dans l'oreille et un sentiment de congestion. Cependant, dans cette période, malheureusement, la maladie n'est souvent pas diagnostiquée, puisque les enfants ne se plaignent pas toujours de la perte d'audition, surtout dans un processus à sens unique, il n'y a pas de réaction de température, en général, pas d'intoxication. Pour établir le diagnostic dans cette période, il est important d'étudier la fonction auditive avec mesure d'impédance acoustique.

L'otite moyenne adhésive est une conséquence de l'évolution défavorable de l'otite moyenne aiguë. Comme déjà noté, les critères de récupération sont la résorption de l'exsudat dans la cavité tympanique et la restauration complète de la fonction auditive. Cependant, parfois même avec un traitement actif aux antibiotiques, cet exsudat devient stérile, la température et la douleur disparaissent, une récupération visible se produit. C'est le plus souvent le cas avec une fonction de drainage médiocre du tube auditif, l'absence de perforation de la membrane tympanique ou la paracentèse qui n'a pas été faite en temps opportun. En effet, l'état général de l'enfant devient normal, comme l'image otoscopique. Seule la surdité est préservée, et parfois - le bruit dans l'oreille. Cette situation nécessite un diagnostic audiologique actif, puisque les enfants, en règle générale, ne se plaignent pas de la perte auditive. Chaque cas d'otite moyenne aiguë chez un enfant nécessite la confirmation d'une fonction auditive normale.

Si l'exsudat commence à s'organiser et que les filaments fibreux deviennent des pointes, alors le son est perturbé, une perte auditive persistante d'un caractère conducteur de son se produit. La recherche audiologique indique la défaite de la fonction sonore.

Les symptômes de l'otite moyenne aiguë sont divers et dépendent en grande partie de l'âge, il est plus difficile d'établir un diagnostic chez les nouveau-nés et les nourrissons. Un rôle important pour le diagnostic est l'histoire. Il est nécessaire de découvrir, après quoi il y avait une détérioration de l'état de l'enfant. Le plus souvent l'infection de l'oreille est précédée d'une rhinite aiguë, d'une infection virale respiratoire aiguë, parfois d'un traumatisme (chute de la crèche), de maladies allergiques.

Le principal symptôme de l'otite moyenne aiguë est une douleur forte, souvent soudaine et spontanée. Il est associé à une accumulation rapide d'exsudat dans la cavité tympanique et à une pression sur l'extrémité du nerf trijumeau, innervant la muqueuse. La réaction d'un enfant à la douleur s'exprime de différentes manières, selon l'âge. Ainsi, jusqu'à 5-6 mois, l'enfant ne peut pas encore déterminer la localisation de la douleur. C'est pourquoi il ne réagit à la douleur qu'en criant, en secouant la tête comme un pendule. Le fait de sucer sur les mains n'aide pas, puisque l'allaitement refuse, car les mouvements dans l'articulation de la mâchoire inférieure se transmettent facilement en aspirant le conduit auditif externe et la cavité du tambour; Parfois, il préfère choisir une poitrine opposée à une oreille malade. Lorsque l'oreille est baissée, la douleur diminue légèrement. Avec la même chose est associée à la position préférée de la tête dans la crèche du côté malade, apparemment, la chaleur de l'oreiller réduit également quelque peu la douleur. Une méthode très commune pour les pédiatres d'enquêter sur la réaction d'un enfant en appuyant sur un tragus (votre symptôme) doit être traitée de manière critique, car un grand nombre de réactions faussement positives sont observées. Cette étude est recommandée pour être effectuée pendant le sommeil. La même chose est attribuée à la réaction de l'enfant avec la pression sur la zone derrière la morsure, car on sait qu'à cet âge le système cellulaire du processus mastoïde n'a pas encore été formé.

Un symptôme commun important est la fièvre. Dans le deuxième ou le troisième jour de la maladie, il augmente généralement fortement - à 39-40 « C. Cependant, il existe une variante de la maladie (le soi-disant otites latente) lorsque la température est réglée à subfébrile température LEVAGE accompagnée d'une intoxication grave, souvent exprimée en excitation :. Enfant n'a pas sommeils, des cris, l'état s'aggrave la nuit, parfois, au contraire, il est opprimée, se caractérise par l'apathie, le refus de manger, des vomissements, régurgitations, des selles fréquentes.

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