Traitement du choléra

Le traitement du choléra vise principalement à compenser la carence en poids corporel, la correction de la perte continue d'eau et d'électrolytes avec les selles, les vomissements et l'air expiré. La thérapie de réhydratation est basée sur les mêmes principes que dans le traitement d'autres infections intestinales avec déshydratation.

Pour une utilisation comme des solutions salines de glucose réhydratation orale (rehydron, « médecin des enfants », glyukosolan), et par voie parentérale - kvartasol et Trisol, solution isotonique de 1,5% solution reamberin. Des solutions à usage oral sont préparées avant utilisation, et les préparations intraveineuses sont chauffées à 37-38 ° C. Le volume de liquide pour la réhydratation orale (en cas d'exsicose de degré I-II) est calculé par la méthode conventionnelle. Il est très important d'organiser un enregistrement précis de toutes les pertes d'eau et d'électrolytes, ce qui est réalisé en recueillant les excréments et les vomissements, et en pesant l'enfant toutes les 4 heures.

Lorsque l'inefficacité ou l'impossibilité de réhydratation par voie orale (formes sévères de déshydratation avec des signes de choc hypovolémique, oligurie et anurie prolongé avec vomissements incontrôlables, l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal) ci-liquide de perfusion intraveineuse (solutions ou kvartasol Trisol).

• Pour les enfants de l'âge précoce dans la première heure de la réhydratation il est nécessaire de compenser au moins 40-50% de la déficience initiale du liquide, qui est moins de 1-1,5 litres quand le degré III est excisable. Une réhydratation plus poussée est réalisée plus lentement, à raison de 10-20 ml / kg pendant 7-8 heures.
• Les enfants 3-4 ans de la réhydratation de la vie peuvent être effectués plus intensément, le débit de la perfusion dans la première heure peut atteindre 80 ml / kg. A la fin de la première étape de réhydratation, l'enfant est re-pesé et, si la réhydratation est correctement effectuée, le poids corporel atteint l'original, mais ne doit pas dépasser 10%.

Le volume quotidien total de liquide pour la thérapie de réhydratation (y compris intraveineuse) est calculé (comme dans d'autres infections intestinales aiguës) selon des tables ou des formules. Chez les enfants en bas âge, la densité relative du plasma ne peut pas être utilisée pour calculer la quantité de liquide requise en raison du grand volume extracellulaire du fluide.

Prévision

Avec un diagnostic rapide et une thérapie de réhydratation adéquate initiée de manière précoce, le pronostic du choléra est favorable dans la plupart des cas - l'état s'améliore et la guérison est très rapide. Dans les formes sévères de choléra et de déshydratation décompensée, en particulier chez les jeunes enfants et les nouveau-nés, malgré un traitement adéquat et en temps voulu, la mort peut déjà se produire dans la période initiale de la maladie. La cause de la mort peut être une stratification d'une infection bactérienne secondaire (le plus souvent une pneumonie).