Diagnostic de la salmonellose

Les formes typiques de la salmonellose commencent de façon aiguë avec l'augmentation de la gravité de l'état général; fièvre relativement longue, pas typique. Mais la durée de « démotivés » vomissements, douleur et gronde dans la région iliaque droite, langue encroûtée, des phénomènes de flatulences ( « ventre plein »), ou enteritny chaise enterocolitica de la « boue des marais » avec une odeur désagréable, nauséabond. Dans les formes sévères srednetyazholyh et produire une hépatosplénomégalie, en particulier chez les nourrissons, les changements dans le système nerveux central comme la léthargie, étourdi, la somnolence, du sang périphérique - leucocytose marquée, neytrofiloz avec décalage à gauche (bâtons shift-core), ESR croissantes.

Décisif dans l'établissement du diagnostic - les résultats de la recherche bactériologique et sérologique.

• La méthode bactériologique est de la plus grande importance. Salmonella peut être trouvée dans les fèces, les vomissures, les lavages d'estomac, l'urine, le sang, le liquide céphalo-rachidien. Le matériel est recueilli et le semis est fait sur des milieux nutritifs de la même manière que dans la shigellose et d'autres infections intestinales bactériennes. Semer les selles, l' urine, élective de la bile réalisée sur des milieux nutritifs (Ploskireva milieu, gélose bismuth sulfite, etc.) ou le milieu d'enrichissement (milieu de Mueller, Kaufman et al.). Semer du sang devrait être fait tout au long de la période fiévreuse. Prendre 5-8 ml de sang de la veine et inoculer 10-20% de bouillon biliaire ou de milieu Rappaport. Le pourcentage de résultats positifs dans les études bactériologiques varie de 40 à 80%. Le plus grand nombre de résultats positifs tombe la première semaine de la maladie.
• Les méthodes sérologiques d' investigation visent à détecter à la fois les anticorps spécifiques dans le sang du patient et l'antigène dans le biomatériau. La présence d'anticorps spécifiques dans le sang d'un patient et leur titre déterminé en utilisant RA ou rnga avec diagnosticums érythrocytaires. Prendre 2,1 ml de sang d'une veine ou d'un doigt, le sérum sanguin résultante du chlorure de sodium dilué isotopiquement a été ajouté Diagnosticum comprenant antigènes O de Salmonella de sérogroupes A, B, C, D. L'importance diagnostique est la présence d'anticorps à une dilution de 1: 100 ou de la croissance leur titre dans la dynamique de la maladie en 2-4 fois ou plus. Actuellement, en pratique, le plus commun est le RNGA en tant que réaction plus sensible et plus spécifique que la RA. Les résultats négatifs des études sérologiques sont les plus légers, les formes effacées de la maladie, ainsi que chez les jeunes enfants et les nourrissons atteints de formes sévères de la maladie.

Pour détecter les antigènes de la salmonelle dans les coprofiltrats, l'urine, une réaction de coagglutination et un test ELISA sont utilisés, ce qui permet de déterminer le titre d'anticorps dans le sang. C'est une méthode plus efficace et plus prometteuse, car avec son aide, il est possible d'identifier séparément des anticorps spécifiques de différentes classes (A, M, G). Les immunoglobulines spécifiques de classe M indiquent toujours un processus infectieux actif.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],