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Diagnostic de la pneumonie chronique
Dernière revue: 23.04.2024
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Sur les radiographies thoraciques chez les patients atteints de pneumonie chronique, l'approche des éléments du profil pulmonaire dans la zone affectée est déterminée, l'aération des segments adjacents est augmentée, la ligne médiane est décalée vers la lésion. Ces signes de la zone affectée du poumon sont exprimés d'autant mieux que le volume de la lésion est grand et plus la pneumosclérose est prononcée.
La bronchographie est la principale méthode qui révèle la localisation et le volume de l'atteinte pulmonaire, le degré et la nature des déformations bronchiques. Dans la zone touchée, la convergence bronchique, la perte de conicité, la diminution de la profondeur du contraste, la déformation de la lumière et la bronchectasie, qui en cas de pneumonie chronique ne sont que cylindriques, sont déterminées.
Pour le tableau bronchique se caractérise par l'hétérogénéité des changements bronchiques, la présence dans le service affecté des bronches déformées et élargies. Ceci distingue la pneumonie chronique des altérations des malformations congénitales des poumons, dans lesquelles il existe une lésion plus ou moins uniforme des bronches.
Bronchoscopie: en règle générale, les changements sont unilatéraux, dépendent de la phase de la maladie, varient largement d'une forme locale à étendue et d'une endobronchite catarrhale à purulente.
FVD - chez 70% des enfants il y a un échec de ventilation. Dans les expectorations avec pneumonie chronique, deux pathogènes dominants sont trouvés: tige hémophilique (60-70%) et pneumocoque (35-40%), en monoculture et en association. Moraxella catarrhalis est semé dans 5-10%.
L'évolution de la pneumonie chronique est caractérisée par un changement des périodes de rémission et des exacerbations (plus souvent après ARI - dans la bronchite avec une augmentation des mucosités ou des expectorations purulentes).
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