Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Les symptômes de la cholécystite chronique
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les symptômes de la cholécystite chronique chez l'enfant commencent progressivement, se prolongent pendant des périodes de détérioration (exacerbations) et d'amélioration (rémissions). Il y a des maux de tête, de la fatigue, de la léthargie, des troubles du sommeil et de l'appétit. État subfébrile possible, peau pâle, cernes sous les yeux, modifications fonctionnelles du système cardiovasculaire (tachy, bradycardie, arythmie, sauts de pression artérielle).
Le signe cardinal de la cholécystite chronique est une douleur abdominale. La douleur est généralement terne, indéterminée, se produit 30-60 minutes après avoir mangé, en particulier graisseux, frit, riche en protéines. Ils notent des nausées, des brûlures d'estomac, des vomissements de nourriture et d'air, de l'amertume dans la bouche, des vomissements (plus souvent chez les enfants d'âge préscolaire). Souvent, il y a la douleur après l'exercice (jogging, l'haltérophilie), tandis que le corps est secoué (activités sportives, transport, voyage), en raison du stress, sur le fond, ou peu de temps après les maladies intercurrentes, parfois sans raison apparente. Avec l'exacerbation de la cholécystite chronique, la douleur est sévère, paroxysmal, ressemblant au syndrome de l'abdomen aigu. Notez l'irradiation de la douleur dans l'épaule droite et l'omoplate, la région lombaire droite. La durée de l'attaque est de plusieurs minutes à 0,5-1 heures, rarement plus longue. Les enfants vont à plusieurs reprises à l'hôpital avec des suspicions d'appendicite aiguë.
Après la disparition de la douleur, les enfants d'âge scolaire se plaignent de la gravité ou de l'inconfort dans le quadrant supérieur droit (syndrome de l'hypochondre droit) et dans la région épigastrique.
Le deuxième symptôme cardinal de la cholécystite chronique est une hépatomégalie modérée. Le foie saillie sous le bord de l'arc costal sur la ligne droite médiane claviculaire est typiquement de 2 cm, d'au moins 4.3 cm, modérément douloureuse à la palpation, l'uniformité myagkoelasticheskoy, avec un bord arrondi.
Coloration ictérique de la peau, la sclérotique ikterichnost est rare (5-7%) chez les enfants d'âge scolaire dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer le diagnostic différentiel du syndrome de Gilbert (hyperbilirubinémie bénigne).
Avec l'évolution prolongée de la cholécystite chronique et des exacerbations fréquentes, péricholécystite, la périduodénite peut se développer. Cholangite, papillite et autres complications. Il existe des conditions pour la formation de concrétions dans la vésicule biliaire et dans les voies biliaires. Dans le cas d'un siphon, la bulle cesse de fonctionner (la vésicule biliaire «déconnectée»). S'il y a des fusions entre la vésicule biliaire et la courbe droite du gros intestin, le développement du syndrome de Verbraic est possible. Les enfants ont des douleurs récurrentes dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen ou de la région épigastrique, accompagnées de nausées et de flatulences. Les symptômes de la cholécystite chronique sont plus prononcés le jour où les enfants sont en position verticale, bougent beaucoup, changent la position du corps.
[