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Diagnostic des maladies inflammatoires de l'intestin
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic des maladies inflammatoires de l'intestin chez les enfants repose sur des signes cliniques, de laboratoire, de rayons X endoscopiques et histologiques. Les indicateurs de laboratoire à étudier sont nécessaires à la fois pour évaluer la sévérité du processus principal et pour le diagnostic différentiel. Dans les analyses de sang peut détecter l' anémie due à une carence en fer et en acide folique, thrombocytose, ESR accrue et le maintien des protéines de phase aiguë. Lorsque la perte de protéines actuelle de la maladie à long et le plomb de malabsorption à hypoalbuminémie, une carence en vitamines, électrolytes et oligo - éléments. Il existe également des études de marqueurs spécifiques de la maladie inflammatoire de l' intestin: anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (pANCA) présentent souvent la colite ulcéreuse, des anticorps dirigés contre les champignons Saccharomyces cerevisiae (ASCA) sont plus caractéristiques de la maladie de Crohn.
Techniques radiologiques minimalement invasives permettent d'évaluer la structure et la fonction de l'intestin, la rigidité de la paroi, détecter un œdème muqueux, pseudodiverticulum, fistules, sténoses, ulcéreuse et défauts érosifs.
L'endoscopie a une grande valeur auxiliaire, indiquée lorsqu'il est nécessaire de prélever du matériel pour la biopsie de l'iléon épais et terminal. Le modèle endoscopique présente des particularités dans diverses variantes des maladies inflammatoires de l'intestin, mais il ne permet pas toujours de vérifier le diagnostic. Les enfants ont souvent une hyperplasie lymphoïde de l'iléon terminal - c'est une variante de la norme.
Bien que la biopsie de la muqueuse soit superficielle, l'étude permet d'établir certains signes histologiques de diverses variantes de la maladie inflammatoire de l'intestin chez les enfants. La maladie de Crohn est caractérisée par des foyers, une discontinuité de la lésion, une accumulation d'histiocytes et de lymphocytes (appelés microgranules), de véritables granulomes dans la sous-muqueuse et sa propre plaque. Pour la colite ulcéreuse non spécifique, la continuité et la superficialité de la lésion, l'atrophie de la muqueuse et une diminution significative du nombre de cellules caliciformes sont plus caractéristiques. Avec une augmentation du nombre de biopsies, la valeur informative de la méthode de diagnostic histologique augmente sensiblement.
Indications pour la consultation d'autres spécialistes
Les enfants atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin doivent être observés et observés avec un gastro-entérologue; En cas de complications, une consultation obligatoire du chirurgien-coloproctologue est nécessaire pour résoudre le problème du traitement chirurgical opportun.
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