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Le diagnostic de la vessie neurogène
Dernière revue: 23.04.2024
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L'état de la vessie est estimé par le nombre de mictions spontanées par jour pour les régimes de consommation et de température normaux. Les déviations du rythme physiologique de la miction spontanée sont les symptômes les plus communs d'une vessie neurogène.
Pour déterminer le type de vessie neurogène, il est nécessaire d'étudier le rythme et le volume de la miction et de mener une étude fonctionnelle de la vessie.
Le nombre d'urination plus de 8 fois par jour détermine le type hyperréflexif de la miction, miction 2-3 fois par jour - type hyporéflectif.
Fonction d'évaluation urodynamique occasion de l'appareil urinaire sur la base de urofluometrii, cystomanométrie rétrograde, profilométrie, urétral, la pression intravésicale lors du remplissage de la vessie naturelle, électromyographie du sphincter anal et les muscles du plancher pelvien, farmakotsistometrii.
Uroflowmetry est effectuée avec un dispositif qui fixe le volume et la vitesse de la miction. La miction rapide est un signe d'hyperréflexie, une courbe aplatie indique une augmentation de la résistance urétrale, une miction intermittente se produit avec une dissyncia vésico-urétérale.
La profilométrie du segment vésico-urétéral montre le profil du changement de pression à l'extrémité du cathéter avec son extraction uniforme de l'urètre et donne une idée des troubles organiques ou fonctionnels dans les parties inférieures du système urinaire.
La pharmacocytométrie permet une évaluation objective de la réaction de la vessie à certains médicaments. L'électromyographie du sphincter anal externe est utilisée pour l'évaluation indirecte de la fonction du sphincter de la vessie.
Lorsque vous effectuez une échographie de la vessie, vous pouvez voir l'irrégularité de ses contours, augmentation ou diminution de sa taille, vidange incomplète de la vessie. Les cystogrammes montrent des contours inégaux, des changements de la forme de la vessie et un affaissement du col de l'utérus. À l'aide de l'uroflowmetry, il y a diagnostiqué dissynergy utérin-urétral. Sur les radiographies de la colonne vertébrale, l'indentation des vertèbres lombaires est diagnostiquée dans environ 13% des cas.
Les normes du rythme circadien et le volume de la miction chez les enfants
|
Indicateur |
Filles |
Les garçons | ||||
|
4-7 ans |
8-11 ans |
12-14 ans |
4-7 ans |
8-11 ans |
12-14 ans | |
|
Nombre d'urination par jour |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
|
Volume de la vessie, ml: | ||||||
|
Minimum |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
|
Maximum |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
|
Moyen |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
Malgré la maigre symptomatologie du stade initial du dysfonctionnement vésical non irogène, ses conséquences sont suffisamment graves et, avec le temps, sont moins susceptibles d'être traitées. Par conséquent, si les premiers signes de la maladie sont trouvés, il est nécessaire de commencer le traitement visant à corriger les conséquences de l'hypoxie, en prévenant l'infection du système urinaire et en normalisant la vessie.
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