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Les symptômes de la vessie neurogène
Dernière revue: 23.04.2024
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Tous les symptômes d'une vessie neurogène sont classiquement divisés en trois groupes:
- manifestations de maladies de la vessie d'étiologie exclusivement neurogène;
- des symptômes de complication de la vessie neurogène (cystite, pyélonéphrite, reflux vésico-urétéral, mégaurètre, hydronéphrose);
- manifestations cliniques de l'atteinte neurogène des organes pelviens (côlon, sphincter anal).
Sans détailler les formes de la vessie neurogène, les symptômes de la fréquence urinaire des troubles suivants: actes énurésie se produit dans 74,5%, urgence - à 68,3%, l'incontinence urinaire impératif - à 67,8%, pollakiurie - 60,4% d'augmentation le matin le volume effectif de la vessie dans 18,6%, la miction difficile dans de grandes portions dans 3,6%.
Les pulsions impératives sont notées lorsque les enfants se plaignent de désirs périodiques d'uriner sans uriner.
Énurésie - miction involontaire chez les enfants de plus de 3 ans. Isoler l'énurésie nocturne et diurne.
Pollakiurie - fréquence accrue de la miction, avec une diminution des intervalles entre eux à 1/5 - 2 heures et une diminution du volume de la vessie.
Impulsions impératives, incontinence urinaire impérative n'ont pas de dépendance à l'âge, tandis que l'énurésie et la pollakiurie diminuent de 12-14 ans, ce qui est un signe indirect de la récupération du réflexe vésiculaire.
Dans 1,5-2% des cas, les troubles de l'acte d'uriner sont combinés avec l'encoprésie, ce qui indique des troubles concomitants des mécanismes d'innervation du rectum.
La vessie hyperréflective (ou dysfonctionnement hyperréflexif de la vessie) se caractérise par une miction fréquente en petites portions (la portion moyenne est inférieure à la norme). Cela révèle souvent l'énurésie.
Un type d'hyperréflexe est une vessie posturale. Dans une position verticale (dans l'après-midi) - les portions d'urine sont petites, et la miction est fréquente. En position horizontale (la nuit), l'urine s'accumule à la fois chez une personne en bonne santé et une urine matinale de volume normal. Caractéristique de l'incontinence urinaire de jour.
Pour une vessie hyporéfléchissante (ou un dysfonctionnement hyporéflectif de la vessie), une miction rare en grande partie est typique, la dose urinaire moyenne est plus élevée que la normale, et beaucoup d'urine résiduelle. L'énurésie ne se produit généralement pas. Le cystogramme révèle une grande vessie. Dans ce type de vessie neurogène, une diminution de la sensibilité du récepteur est déterminée. Parfois, une ischémie paradoxale se forme: la vessie s'étire, mais il n'y a pas d'envie, l'urine s'égoutte. Dans ce contexte, des complications peuvent apparaître: pyélonéphrite, cystite, reflux vésico-urétéral.
Très tôt, la vessie neurogène est plus souvent observée dans le type hyperréflectif (61,3%). Dans le contexte du type giporeflektornomu de la vessie neurogène dans un grand pourcentage de cas, il est énurésie nocturne, et la vessie neurogène du type de giperreflektornomu - jour Abstention urine. La présence d'une vessie neurogène prédispose au développement de la cystite ou de la pyélonéphrite dans 84% des cas.
Chacune des formes existantes de dysfonction n'a pas de symptomatologie clinique claire. Par conséquent, nous ne pouvons parler que de certaines caractéristiques des troubles de l'urination en général.
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