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Préparation à la transplantation hépatique
Dernière revue: 23.04.2024
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Le patient est préparé pour une transplantation hépatique selon une procédure standard. Il est nécessaire de discuter avec le patient et ses proches de tous les détails de l'opération à venir et d'obtenir leur consentement.
Effectuer des études cliniques, biochimiques et sérologiques standard, chez des patients atteints d'une maladie hépatique.
Déterminer le groupe sanguin, les antigènes HLA et DR, les anticorps anti-CMV et anti-VHC, ainsi que les marqueurs de l'hépatite B.
Chez les patients atteints de tumeurs malignes, toutes les méthodes possibles sont utilisées pour exclure les métastases.
L'artère hépatique doit être visualisée pour détecter toute anomalie anatomique, y compris une fuite anormale de l'artère hépatique et un emplacement pré-portal de la veine porte. Vous devriez également visualiser le portail et la veine cave inférieure. L'angiographie sélective de l'artère rénale droite est également réalisée, car la localisation élevée du rein droit, qui n'est pas reconnue à temps, peut conduire à une néphrectomie droite inévitable. Les voies biliaires avant l'opération sont examinées par cholangiographie, qui est habituellement réalisée par voie endoscopique. Effectuer une échographie standard (échographie) et une tomodensitométrie (TDM). Une évaluation approfondie de l'état du cœur et des poumons devrait inclure la mesure de la pression dans les veines pulmonaires.
La préparation préopératoire pour la transplantation hépatique prend environ 10 jours. Il comprend la confirmation du diagnostic, la consultation d'un psychiatre. Le patient peut s'attendre à plusieurs mois d'un foie de donneur approprié, et un soutien psychosocial intensif est nécessaire pendant cette période.
Vacciner contre le VHB, les pneumocoques et le virus de la grippe.
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