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Hypertension portale : classification
Dernière revue: 23.04.2024
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L'hypertension portale est associée à la présence d'une obstruction à l'écoulement du sang. Conformément à la localisation de l'obstruction, le courant du sang est divisé en deux formes d'hypertension portale.
- Forme préhépatique (sous-hépatique) - l' obstruction est localisée dans le tronc de la veine porte ou de ses grandes branches.
- Intrahepatic - un obstacle (bloc) au niveau de la ramification intra-hépatique de la veine porte, c.-à-d. Dans le foie lui-même. L'hypertension portale intrahépatique, en fonction du rapport du site de blocage aux sinusoïdes hépatiques, est divisée en postsinusoïdale, sinusoïdale et présynosoïdale.
- Posthepatic (superhepatic) - une violation de la sortie de sang au niveau des troncs extrahépatiques des veines hépatiques ou dans la veine cave inférieure proximale au point de confluence dans lui.
- Forme mixte - une violation de la circulation sanguine est localisée à la fois dans le foie lui-même et dans les parties extra-hépatiques de la veine porte ou hépatique.
Gamado (1981), Sherlok (1985) ont suggéré de prendre en compte non seulement la zone du bloc vasculaire, mais aussi les données de cathétérisme de la veine hépatique. Le cathétérisme de la veine hépatique donne une idée de la pression sinusoïdale.
Un cathéter cardiaque est passé à travers la veine du pli du coude, puis la moitié droite du cœur, la veine cave inférieure, et enfin dans l'une des veines hépatiques au grippage dans la petite veine intra-hépatique avec la pointe du cathéter est transmise la pression veineuse sinusoïdale.
La pression veineuse portale est déterminée par cathétérisme ou perforation du tronc principal de la veine porte.
Basé sur le gradient entre la pression veineuse hépatique coincée et la pression veineuse portale, l'hypertension portale intrahépatique est divisée en:
- Forme présinusoïdale - pression veineuse hépatique coincée (ou sinusoïdale) normale ou inférieure à la pression portale;
- Forme sinusoïdale - avec la pression veineuse bloquée supérieure ou égale à la pression portale;
- forme postinusoïdale - pression hépatique veineuse coincée augmentée, pression portale légèrement augmentée ou normale.
Classification de l'hypertension portale
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Presinusoidalynaya | |
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Extrahepatique |
Blocus de la veine porte Augmentation du flux sanguin à travers la rate |
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Intra-hépatique |
Infiltration de la zone portale Sclérose hépatique-portale toxique |
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Hépatique | |
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Intra-hépatique |
Cirrhose |
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Post-sinusoïdal |
D'autres maladies accompagnées de la formation de noeuds Blocus de la veine hépatique |
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