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Cholangite sclérosante primitive : pronostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Dans une étude, l'espérance de vie à la cholangite sclérosante primitive au moment du diagnostic était de 11,9 ans en moyenne. Dans une autre étude, 9 ans après le diagnostic, 75% des patients sont restés en vie.
Lors de la surveillance des patients avec évolution asymptomatique de la maladie pendant 6 ans, sa progression a été révélée chez 70% d'entre eux dans un tiers avec le développement d'une insuffisance hépatique.
Alors que certains patients peuvent ressentir des progrès satisfaisants dans la maladie de la jaunisse et le foie plus cholestatique est le plus prononcé des saignements de l'œsophage varices, insuffisance hépatique et cholangiocarcinome.
Le pronostic de la lésion des canaux biliaires extrahépatiques est pire que celui de la lésion uniquement intrahépatique.
Après proktokoloktomii peut se développer des saignements de varices dilatées situées autour de la colostomie.
Avec la colite ulcéreuse non spécifique, la présence d'une péricholangite et d'une cholangite sclérosante augmente le risque de dysplasie et de cancer colorectal.
Afin de faciliter l'évaluation des résultats du traitement, la répartition des patients par groupe au cours des essais cliniques et de déterminer le moment optimal pour la transplantation du foie, des modèles de survie ont été développés. Dans le modèle de la Clinique Mayo, basé sur le matériel de 5 centres médicaux, dans lequel 426 patients ont été observés, la concentration sérique de bilirubine, le stade histologique, l'âge des patients et la présence de splénomégalie sont pris en compte. La survie prédite après le diagnostic était de 78%. Le taux de survie des femmes était inférieur à celui des hommes. L'importance des modèles pour les patients individuels est faible, puisque la maladie varie selon les patients. De plus, les modèles ne permettent pas d'identifier les patients atteints de cholangiocarcinome.
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