Diverticules de l'intestin grêle: causes

Les causes et la pathogenèse des diverticules duodénaux ne diffèrent fondamentalement pas de celles d'autres localisations dans le tube digestif. Toutefois, il convient de garder à l'esprit, tout d'abord, que dans les maladies telles que l'ulcère gastro-duodénal, dyskinésie du duodénum, lithiase (en particulier avec des attaques fréquentes de coliques biliaires), et d'autres maladies digestives, en particulier la combinaison de plusieurs d'entre eux, la fréquence des diverticules duodénaux augmente de manière significative. Deuxièmement, il augmente également avec l'âge, surtout après 60-70 ans et plus. La combinaison de ces deux facteurs principaux énumérés ci-dessus donne également la plus haute fréquence de détection des diverticules duodénaux.

La plupart des diverticules du duodénum sont localisés sur sa paroi interne. Dans certains cas, l'apparition d'un diverticule du duodénum favorise la présence de foyers (ou foyers) hétérotopie (encastré dans la paroi intestinale) du pancréas ou du tissu adipeux. Relativement diverticules souvent apparaissent duodenum près de la papille du duodénum (mamelon Vater) que le contenu de diverticule de trop-plein (à son col étroit), ainsi que diverticulite crée un risque de compression de la partie distale de la voie biliaire principale et les canaux du pancréas avec le développement de complications pertinentes retarder le flux biliaire dans le duodénum, l'hyperbilirubinémie, l'ictère sous-hépatique ( « mécanique ») le type, la cholangite, la pancréatite et analogues. D.

Dans la littérature consacrée à cette question, des cas distincts de la formation de "diverticule dans le diverticule" (c'est-à-dire, le diverticule "fille" dans le "maternel") sont décrits.

Parmi les diverticules duodénaux, entre congénitales et acquises, vrai et faux, isolé sous forme de diverticules duodénum « fonctionnelle » (et de l'œsophage) définie uniquement pendant examen radiologique avec une suspension de sulfate de baryum - comme paroi de bombement temporaire pendant le passage de cette partie de la partie suivante du contrastant masse.

Les dimensions du diverticule du duodénum sont différentes: de quelques millimètres de diamètre à 6-8 cm ou plus.

Les causes du développement et de la pathogenèse des diverticules de l'intestin grêle n'ont pas été entièrement élucidées. Dans certains cas, ils représentent une anomalie congénitale, se développant dans les parties les plus faibles de la paroi intestinale, dans d'autres - sont pathologie acquise. Ce sont des diverticules de pulsion et de traction. Les diverticules pulsatoires apparaissent avec dyskinésie et spasmes de l'intestin, lorsque des zones de «relaxation» apparaissent dans les zones adjacentes avec des spasmes, ce qui entraîne le gonflement de la paroi intestinale. Avec les diverticules tractionnels, la paroi intestinale est déplacée ("reculée") par un processus de soudure dans le processus adhésif, et un diverticule se forme progressivement. Avec plusieurs diverticules, leur nature innée est plus probable. La «faiblesse» anatomique de la paroi intestinale est d'une importance indéniable dans l'origine des diverticules, comme en témoignent leur détection plus fréquente dans les groupes plus âgés, caractérisés par des changements involontaires dans le tissu conjonctif et les structures musculaires. Les diverticules se localisent principalement du côté de l'intestin, d'où part le mésentère, car dans cette zone la couche musculaire de la paroi intestinale est plus fine.

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