Dommages causés par les radiations intestinales : symptômes

Les symptômes de l'entérite de rayonnement peuvent se produire assez tôt, pendant la période de radiothérapie; parfois peu après le traitement, mais leur développement est possible même après plusieurs mois et même des années après son achèvement. Sooner peut éprouver des nausées, des vomissements, bouleverser sa chaise sous la forme de la diarrhée ou la constipation. L'implication du côlon ténesme raison, l'apparition de sang rouge et de mucus dans les selles à la suite de la formation d'ulcères dans la muqueuse intestinale du segment de coque inférieure (10% des cas), diarrhée initialement dominé, constipation puis pour l'apparition précoce de la sténose du côlon ou du rectum. La prédominance des signes cliniques de lésions de l'intestin grêle, à un stade précoce est caractérisée par des crampes abdominales, des nausées, une augmentation de péristaltisme, des selles liquides, ballonnements, gronde, la transfusion. Parfois, ces symptômes disparaissent assez rapidement, mais dans certains cas, restent pendant longtemps ou renouvelé quelques mois après l'exposition. Diarrhée rayonnement se développe principalement en raison d'une diminution de la réabsorption des acides biliaires endommagé la muqueuse de l'iléon, qui inhibe la réabsorption du côlon de l'eau. Inflammation réactive de la muqueuse de l'intestin accompagnée de troubles de la membrane de l'appareil digestif, dysbacteriosis. L'appauvrissement et la perturbation de la maturation des cellules des villosités d'absorption conduit à une diminution de l'activité des enzymes « de pinceau » jante. Alcootest peut détecter malabsorption du lactose, D-xylose, glycocholate, de la vitamine B12. Peut-être un trouble modéré de l'absorption des graisses, plus souvent dans une période aiguë. Cependant, l'évolution asymptomatique de la maladie est décrite même avec des dommages importants à la muqueuse intestinale.

L'absence de signes précoces et aigus de lésions intestinales ne garantit pas l'apparition de changements tardifs induits par les radiations dans l'intestin. La période de latence, c'est-à-dire l'intervalle entre le moment de l'irradiation et l'apparition des signes de lésions intestinales varie dans de très larges plages - de 3 mois à 31 ans. La fréquence des manifestations intestinales tardives de la radiothérapie est d'environ 10%. Durant cette période, le symptôme le plus caractéristique de l'entérite radique est la douleur abdominale provoquée par une obstruction partielle de l'intestin grêle, qui se transforme parfois en une obstruction totale. Il peut y avoir des nausées, des vomissements, des signes d'absorption altérée à divers degrés. L'obstruction intestinale est habituellement causée par une constriction mécanique locale de l'intestin, mais peut être causée par la présence de zones non fonctionnelles qui empêchent le péristaltisme normal. Il peut y avoir une atteinte simultanée de plusieurs segments de l'intestin. L'examen clinique du patient montre des signes d'obstruction intestinale et des formations denses définies palpables dans la cavité abdominale, dont l'apparition est associée à une inflammation de l'intestin et du mésentère. Entre les organes pelviens et les organes de la cavité abdominale, la formation de fistules est possible. Dans de tels cas, il existe des symptômes tels que des pertes vaginales troubles, une pneumonie et l'apparition rapide d'aliments non digérés dans les selles liquides. La preuve de la formation de la fistule rectovaginale est l'apparition de signes de rectite. Les abcès sont généralement localisés dans le petit bassin et peuvent entraîner une péritonite et une sepsie. La perforation de l'iléon et du gros intestin, bien que relativement rare, peut également causer une péritonite aiguë. Occasionnellement, une hémorragie intestinale massive due à l'ulcération de l'iléon et du gros intestin est notée.

Avec la défaite étendue de l'intestin grêle, les symptômes du syndrome d'absorption diminuée apparaissent au premier plan dans le tableau clinique. Chez ces patients, et aussi d'un important récemment apparus, perte de poids inexpliquée absorption intestinale de l'abus mis en évidence par ces essais que la détermination de la matière grasse dans les matières fécales, l'absorption de la vitamine B12, test respiratoire à l'absorption de l'acide biliaire du D-xylose. La violation de l'absorption des acides biliaires favorise à la fois la diarrhée et la stéatorrhée.

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