Dommages causés par les radiations de l'intestin : diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic de l'entérite radiologique et de l'entérocolite contribue à une histoire soigneusement recueillie. La mise en place d'une radiothérapie ou d'un contact avec des rayonnements ionisants dans le passé permet de diagnostiquer des dommages radiologiques à l'intestin avec un haut degré de probabilité. Examen aux rayons X de la cavité abdominale est déjà dans la phase initiale de l'entérite radique peut détecter iléus, muqueuse de l'intestin petit œdème, l'expansion de l'hypotension et des boucles intestinales du rectum exprimé de spasmes. Au stade subaigu de l'irradiation, le gonflement non seulement de la paroi intestinale mais aussi du mésentère est révélé. L'œdème extensif entraîne l'épaississement et le redressement des plis de la membrane muqueuse, l'apparition de saillies inégales. Rarement observé des ulcères isolés de la paroi antérieure du rectum et, si la membrane muqueuse environnante est fortement oedémateuse, le profil radiographique ressemble à un cancer. L'absence de gaustration peut simuler d'autres lésions ulcératives de la muqueuse intestinale, notamment la colite ulcéreuse.
Dans l'étude chronique à rayons entérite et entérocolite de l'intestin grêle avec une suspension de sulfate de baryum avec des symptômes de l'oedème de la muqueuse sont malabsorption, déconnexion des boucles intestinales et exprimé sécrétion dans la lumière. La progression de la fibrose contribue à la constriction, à la fixation, à la tubularité, à la perte d'élasticité du segment intestinal ou à des segments dans lesquels la membrane muqueuse est parfois pratiquement absente. Un profil radiographique similaire ressemble à la maladie de Crohn ou à la constriction ischémique. L'obstruction fonctionnelle de l'intestin grêle peut être sans obstruction mécanique dans la lumière de l'intestin en raison d'une violation de son activité motrice.
Lorsque entérocolite, en plus du petit intestin change détecter les changements et radiologiquement importante, la plupart rektosigmoidalnogo son département, qui est souvent rétréci vers le bas, redressait, certains de ses segments haustration privé qui ressemble à la colite ulcéreuse chronique ou granulomateuse. Dans un certain nombre de cas, les ulcères sont notés dans le côlon, les passages fistuleux aux organes pelviens, la fibrose de sa paroi.
Une certaine aide dans le diagnostic différentiel des maladies non spécifiques de l'intestin, de l'entérite radique et de l'entérocolite est fournie par l'angiographie mésentérique et la coloscopie. La défaite des artérioles avec des changements ischémiques confirme le processus pathologique de la genèse des radiations. La coloscopie peut détecter les dommages aigus et chroniques causés par les radiations à la membrane muqueuse du gros intestin. Selon le stade des lésions détectées œdème, la granularité, la friabilité, la pâleur et de ternir la muqueuse et sous-muqueuse vasodilatation injectée. Aider à diagnostiquer échantillon l'absorption de diverses substances, l'étude de la digestion de la membrane, le contenu et les matières fécales duodénojéjunale sur disbakte-Rioz, l'examen morphologique des biopsies de la muqueuse de l'intestin grêle et du côlon.
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