Entéropathies par déficit en disaccharidase : causes

Causes et pathogenèse des entéropathies déficientes en disaccharides

Dans la muqueuse intestinale, les enzymes suivantes sont produites: disaccharidases:

• l'isomaltase clive l'isomaltose;
• la maltase thermostable II et III - sépare le maltose;
• invertase - clive le saccharose;
• tréhalase - clive tréhalose;
• lactase - scinde le lactose.

Ces enzymes clivent disaccharides en monosaccharides (en particulier, clive saccharose invertase en fructose et en glucose; maltase - maltose en deux molécules de glucose, de la lactase - lactose en glucose et galactose).

La carence la plus fréquente est la lactase, qui provoque une intolérance au lait (elle contient du lactose), des invertases (intolérance au sucre), de la tréhalase (intolérance aux champignons).

En rapport avec la carence en disaccharidases, les disaccharides ne se divisent pas et sous l'influence des bactéries se décomposent dans l'intestin; en même temps se forment du dioxyde de carbone, de l'hydrogène, des acides organiques. Ces substances irritent la membrane muqueuse de l'intestin grêle, provoquent le développement de la dyspepsie fermentaire.

Disaccharidases carence peut être primaire, congénitale (hérité comme un trait autosomique récessive) et secondaire (en raison de diverses maladies du tractus gastro-intestinal, et la prise de certains médicaments - néomycine, progestérone, etc.). Des maladies telles que l'entérite chronique, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn peuvent provoquer le développement d'une insuffisance secondaire en disaccharidase. En particulier, il y a une carence en lactase, en plus, l'activité de cette enzyme diminue avec l'âge, même chez les personnes en bonne santé.

Fractionnement des disaccharides en monosaccharides (lactase en glucose et galactose, le saccharose, le glucose et le fructose, le maltose en deux molécules de glucose, et ainsi de suite. D.), disaccharidases créer les conditions de leur absorption. La violation de la production de ces enzymes conduit à l'intolérance aux disaccharides, décrite pour la première fois il y a 30 ans. Ainsi, A. Holzel et al. En 1959, l'insuffisance de sucre - NA Weijers et al. En 1960. Les publications récentes suggèrent un déficit de propagation disaccharidases assez grand, souvent l'échec vu alors que plusieurs enzymes qui décomposent disaccharides. Le déficit le plus fréquemment rencontré lactase (intolérance au lait), invertase (intolérance au saccharose), tréhalase (champignons intolérance), cellobiase (intolérance aux produits contenant de grandes quantités de fibres). En conséquence, l'absence ou l'insuffisance de la production de disaccharidases non digérés disaccharides non absorbés et servent de substrat pour la croissance active des bactéries dans l'intestin grêle et du côlon. Sous l'influence de bactéries se décomposer pour former des disaccharides trehuglerodistyh composés, CO2, l'hydrogène, les acides organiques qui irritent la muqueuse intestinale, ce qui provoque un symptôme de la fermentation de la dyspepsie.

Carence en particulier cause commune disaccharidases est le manque de lactase dans la muqueuse intestinale, ce qui se produit dans 15-20% des résidents adultes du Nord et de l'Europe centrale et la population américaine blanche et 75-100% - les peuples autochtones d'Afrique, d'Amérique, de l'Est et de l'Asie du Sud-Est. Les résultats d'études menées sur des Noirs américains, des habitants d'Asie, d'Inde, de certaines régions d'Afrique et d'autres groupes de population ont montré qu'une proportion relativement importante de la population autochtone de plusieurs pays et continents se sentait presque en bonne santé. En Finlande, la carence en lactase survient chez 17% de la population adulte. En cas de déficit en lactase russe est plus fréquent (16,3%) que les Finlandais, les Caréliens, Veps vivant en République socialiste soviétique autonome de Carélie (11,0%) et les résidents de nationalité Mordovie (11,5%). Selon les auteurs, la même fréquence hypolactasie Finlandais, Caréliens et Mordves expliqué par le fait que dans les temps anciens ces peuples étaient un peuple et ils ont tous deux émergé bovins laitiers. Les auteurs soulignent que ces données confirment l'exactitude de l'hypothèse culturelle et historique, selon laquelle le degré de répression du gène de la lactase peut servir de sorte de marqueur génétique.

Les résultats de recherches effectuées par certains chercheurs ont permis de conclure que, dans certaines conditions environnementales, la nature de la nutrition sur une longue période peut amener une personne à des changements génétiques importants. Dans certaines situations au cours de l'évolution, la nature de la nutrition peut affecter le rapport des individus dans des populations ayant des pools génétiques différents, ce qui entraîne une augmentation du nombre de personnes présentant l'ensemble de gènes le plus favorable.

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