Entéropathies par déficit en disaccharidase : symptômes
Dernière revue: 23.04.2024
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Disaharidazodefitsitnye entéropathie divisé en primaire (héréditaire) et secondaire résultant de maladies du tractus gastro-intestinal ou de certains médicaments (néomycine, la progestérone, etc.).
Les entéropathies héréditaires déficientes en disaccharides sont dues à une absence congénitale ou à une sécrétion inadéquate de l'intestin grêle par des enzymes qui dégradent les disaccharides. Jusqu'à récemment, on croyait que le type d'héritage n'était pas exactement établi. Ces dernières années, il a été prouvé que la déficience en lactase est héréditaire par le type autosomique récessif.
La déficience en lactase génétiquement déterminée se produit généralement à l'âge de 3 à 13 ans, parfois et plus tard - de 4 à 20 ans. L'intolérance au lactose a souvent un caractère familial, se développant avec plusieurs membres de la même famille.
L'insuffisance congénitale des disaccharidases dans un certain temps peut être compensée. Cependant, le déficit existant depuis longtemps des enzymes qui décomposent disaccharides, conduit à des changements morphologiques de la muqueuse intestinale, « perturbation » de l'indemnisation, le développement disaharidazodefitsitnyh entéropathie.
Déficit acquis (secondaire) de disaccharidases se développe dans diverses maladies du tractus gastro-intestinal. L'intolérance au lactose, causée par un déficit en lactase, a été observée chez des patients atteints d'entérite chronique, de colite ulcéreuse, de maladie coeliaque, de maladie de Crohn. D'autres chercheurs ont signalé une faible tolérance aux patients atteints d'entérocolite chronique de saccharose et de lait due à une carence en lactase. Selon certains rapports, une intolérance au lait est observée chez 76% des patients atteints d'entérite et d'entérocolite chroniques.
L'entéropathie secondaire disaccharidique dans les maladies intestinales chroniques selon les manifestations cliniques ne diffère pas de la maladie primaire et se caractérise par l'apparition ou l'intensification des symptômes de la dyspepsie de fermentation.
Le tableau clinique de l'entéropathie disaccharidique primaire et secondaire est le même et présente les symptômes suivants:
- apparition peu après avoir reçu des disaccharides ou des produits les contenant (lait, sucre), sensation de surpeuplement, ballonnement, grondement, transfusion, diarrhée (diarrhée aqueuse abondante);
- la libération d'un grand nombre de gaz, presque inodore;
- l'apparition d'un tabouret mousseux liquide avec une odeur aigre, la couleur des fèces est jaune clair, la réaction des selles est fortement acide, il contient des particules de nourriture non digérée;
- détection dans les fèces lors de l'examen microscopique d'un grand nombre de grains d'amidon, de fibres, de cristaux d'acides organiques;
- développement avec l'admission à long terme continue des disaccharides du syndrome de malabsorption.
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