Topographie de l'aponévrose et des espaces cellulaires du sein

Sur la surface de la paroi thoracique sont définis comme une encoche osseuse Repères jugulaire du sternum, la droite et la gauche de la clavicule au fond - le processus xiphoïde du sternum et des côtes et la voûte de nervure. L'encoche jugulaire du sternum correspond au bord inférieur de la vertèbre thoracique II. La limite inférieure du corps du sternum est au niveau de la vertèbre thoracique IX. L'angle du sternum est projeté sur le disque intervertébral entre les vertèbres thoraciques IV et V. Sur la surface de la paroi thoracique, les contours du grand muscle pectoral et du sillon deltoïde-pectoral sont déterminés (chez les mâles). Les femmes au niveau des côtes III-VI ont des glandes mammaires séparées par un espace. Sur la surface latérale de la poitrine est une ligne dentée formée par les dents initiales du muscle denté antérieur et le muscle oblique externe de l'abdomen. La peau de la poitrine est mince, les hommes dans le sternum et les omoplates ont des follicules pileux. La sueur et les glandes sébacées sont les plus nombreuses dans la région du sternum, l'omoplate, sur les surfaces latérales de la poitrine. La graisse sous-cutanée est exprimée modérément, plus chez les femmes. Dans la fibre passent les veines superficielles, les branches terminales des artères (thoracique interne, intercostal, thoracique latéral), les branches antérieures et latérales des nerfs intercostaux.

L'aponévrose superficielle, qui fait partie de l'aponévrose superficielle du corps, est peu développée. Il participe à la formation d'une capsule de la poitrine, donnant profondément dans son septum de tissu conjonctif, divisant la glande en parties. Les faisceaux de fascia qui s'étendent de la capsule de tissu conjonctif de la poitrine à la clavicule sont appelés les ligaments soutenant la glande mammaire (lig.Princensorium mammae).

Le fascia pectoral (fascia pectoralis), qui se trouve sous la surface, a deux feuilles (plaques) - superficielles et profondes, qui forment le vagin du grand muscle pectoral.

La plaque superficielle de l'aponévrose thoracique en haut est attachée à la clavicule, médiée par le périoste de la face antérieure du sternum. Cette plaque continue latéralement dans le fascia deltoïde, qui s'étend vers le bas dans le fascia de l'aisselle.

Une plaque profonde de l'aponévrose thoracique est située sur la face postérieure du grand muscle pectoral, entre celle-ci et le petit muscle pectoral. Il forme le vagin du petit muscle pectoral. Dans la partie supérieure, dans le triangle thoracique-claviculaire (entre le bord supérieur du petit pectoral et la clavicule), assiette creuse scellée et acquiert le fascia pectoral title-claviculaire (clavipectoralis fascia). Latéralement et vers le bas du petit muscle pectoral, une plaque profonde du fascia thoracique fusionne avec la plaque de surface de ce fascia. Derrière les petits et grands muscles pectoraux, on distingue trois triangles. Le poignet triangulaire est situé entre la clavicule en haut et le bord supérieur du petit muscle pectoral en bas. Ce triangle correspond à l'emplacement de l'aponévrose claviculaire-thoracique. Le triangle thoracique correspond à la forme du petit muscle pectoral. Le triangle pectoral est situé entre les bords inférieurs des petits muscles pectoraux thoraciques et grands. Au niveau du sternum, le fascia thoracique fusionne avec le périoste du sternum et forme une plaque de tissu conjonctif dense - la membrane antérieure du sternum.

Entre les deux muscles pectoraux situés dans le vagin fascial, il y a un espace de cellule pectorale. Sous le petit muscle pectoral est un espace profond podrugnoe. Les deux sont remplis d'une fine couche de graisse.

En plus de ces fascias, le fascia thoracique et intrathoracique proprement dit sont également distingués. En fait, le fascia thoracique (fascia thoracica) recouvre les muscles intercostaux externes de l'extérieur, ainsi que les côtes, fusionnées avec leur périoste. Le fascia intestinal (fascia endothoracica) tapissant la cavité thoracique de l'intérieur, c'est-à-dire Il est situé de l'intérieur vers les muscles intercostaux internes, le muscle transverse de la poitrine et les surfaces internes des côtes.