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Signes endoscopiques de diverticules œsophagiens
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diverticule de l'œsophage est une saillie organique aveugle de la paroi œsophagienne acquise ou congénitale (moins souvent) dans la nature. Les diverticules de l'oesophage représentent 40% de tous les diverticules gastro-intestinaux.
Vrai diverticula. La paroi du diverticule contient tous les éléments de la paroi de l'œsophage. Ils sont plus souvent congénitaux.
Faux diverticules. Ce sont essentiellement des protubérances herniaires de la muqueuse à travers les points faibles de la paroi musculaire. Ils peuvent facilement s'étirer, pincer et perforer.
Diverticula peut être:
- célibataire - 70-90%,
- multiple - 10-30%.
Le mécanisme de la formation des diverticules est:
- Pulsatoire. Se produire à la suite d'une pression accrue dans l'œsophage avec une perturbation de la coordination entre pousser la nourriture et l'ouverture de l'une des pulpe musculaire - faux diverticules.
- Traction. Se produire à la suite de l'étirement de la paroi de l'œsophage avec des cicatrices parésophagiennes - vrais diverticules.
La forme du diverticule peut être:
- Sharovidnыe.
- Ovale
- En forme de poire
- Saciforme
Le diamètre du message dépend de la forme du diverticule et de sa taille.
Selon la topographie diverticula sont:
- Pharyngée et oesophagienne. Ceux-ci comprennent les diverticules cervicaux et le diverticule du Centre. Est 3-5%. Plus souvent congénitales, le caractère pulsionnyh, se trouvent sur la paroi de derrière du pharynx et de l'oesophage (prevertebralno). Dimensions des os de la cerise à la tête du bébé.
- Epibronchial (bifurcation, thoracique supérieure). Ils constituent 70-80%, plus souvent la traction, provoquée par la bronchoadénite tuberculeuse. Avoir une large entrée. Les complications sont rares.
- Les épiphréons (supra-diaphragmatiques, thoraciques inférieurs), plus souvent pulsatiles, sont situés sur les parois latérales avant et gauche.
Complications des diverticules oesophagiens.
- Diverticulite:
- catarrhal - hyperémie de la muqueuse,
- atrophique - amincissement de la muqueuse,
- érosive-ulcéreuse,
- fibrineux-purulent,
- cicatrisation et déformation.
- Perforation
- Saignement.
- Cancer du diverticule de l'œsophage.
Dans le protocole endoscopique doit spécifier l'emplacement du niveau diverticule, la taille de la paroi, la profondeur, le diamètre de l'ouverture d'entrée, la nature du contenu des muqueuses diverticule, la vidange diverticule.
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