Anatomie normale aux rayons X du côlon et du rectum

Dans les images normales, il n'y a pas d'image claire du côlon et du rectum. Si vous prenez des photos après avoir pris la suspension aqueuse de sulfate de baryum du patient à l'intérieur, vous pouvez enregistrer un passage de masse de contraste à travers le canal digestif. À partir de la boucle terminale de l'iléon, le baryum passe dans le caecum et se déplace ensuite vers les autres parties du gros intestin. Cette méthode - la méthode du "petit-déjeuner contrasté" - est utilisée uniquement pour évaluer la fonction motrice du côlon, mais pas pour étudier sa morphologie. Le fait est que le contenu de contraste est distribué de manière inégale dans l'intestin, mélangé avec des scories alimentaires, et le soulagement de la muqueuse n'est pas affiché du tout.

La principale méthode de recherche des rayons du côlon et du rectum est leur remplissage rétrograde avec une masse de contraste - l'irrigoscopie.

Lorsque cette étude est très important de préparer soigneusement le patient pour lavements de baryum: besshlakovaya alimentation pendant 2-3 jours, l'utilisation de laxatifs - une cuillère à soupe d'huile de ricin au déjeuner la veille, une série de nettoyage lavements - la veille et tôt le matin de l'étude. Certains radiologues préfèrent la préparation à l'aide de comprimés spéciaux, par exemple des laxatifs de contact, qui favorisent le rejet des matières fécales de la muqueuse intestinale, ainsi que l'utilisation de suppositoires laxatifs et de sulfate de magnésium.

La suspension aqueuse de baryum est introduite à travers l'anus avec un appareil de Bobrov dans une quantité de 600 à 800 ml. Évaluer la position, la forme, la taille, la forme, le déplacement de toutes les parties du côlon et du rectum. Ensuite, le patient est proposé de vider le gros intestin. En conséquence, la majeure partie de la suspension de contraste est retirée de l'intestin et la plaque de baryum reste sur la muqueuse et délimite ses plis.

Après avoir étudié le relief de la muqueuse dans le gros intestin, sous contrôle de la fluoroscopie, jusqu'à 1 litre d'air est injecté. Cela permet d'évaluer l'extensibilité (élasticité) de la paroi intestinale. De plus, sur le fond des plis étirés de la membrane muqueuse, les moindres irrégularités sont meilleures, par exemple la granulation, les polypes, les petits cancers. Une technique similaire est appelée double contraste du gros intestin.

Ces dernières années, la méthode de double contraste simultané du côlon s'est répandue. Dans cette étude, l'intestin est d'abord introduit relativement une petite quantité de produit de contraste poids - environ 200 à 300 mL, puis sous le contrôle de l'air mesurée et soufflé doucement radiographique, poussant ainsi l'air préalablement introduit suspension de baryum poste de bolus de manière proximale jusqu'à ce que la valve iléo-caecale. Puis produire une série de radiographies abdominales d'enquête dans les positions standard, en complétant leur partie de l'intestin des instantanés individuels d'intérêt. Une condition obligatoire pour effectuer la recherche sur la méthode de double contraste primaire est l'hypotonie médicamenteuse préliminaire de l'intestin.

Le gros intestin occupe principalement les parties périphériques de la cavité abdominale. Dans la région iléale droite est le caecum. A son pôle inférieur souvent rempli de l'appendice de poids de contraste sous la forme d'une longueur étroite du canal de 6-10 cm. Caecum sans arêtes vives passe dans le côlon ascendant, qui monte vers le foie, est un virage à droite et se prolonge dans le côlon transverse. Celui-ci est dirigé vers la gauche, la gauche forme un coude, dont le long de la paroi latérale gauche de la cavité abdominale est le côlon descendant. La zone iliaque gauche il passe dans le côlon sigmoïde, formant une ou deux flexion. Il est une continuation du rectum, qui a deux coudes: sacrum, convexité arrière et périnéale - bosse en avant.

Le plus grand diamètre est le caecum; dans la direction distale, le diamètre du gros intestin diminue généralement, augmentant encore en passant dans le rectum. Les contours du gros intestin sont ondulés à cause des constrictions gaustrales ou caustiques. Lorsque le côlon buccal est rempli, les Hausters sont répartis de façon relativement égale, avec des contours lisses et arrondis. Cependant, la distribution, la profondeur et la forme de la caustique change en relation avec le mouvement des contenus intestinaux et des mouvements de la paroi intestinale. A l'irrigoscopie, le gaustrace est moins profond et, par endroits, imperceptible. Sur la surface interne de l'intestin, les plis en demi-lune de la muqueuse correspondent aux gaustres. Dans les départements où le contenu reste plus longtemps, les plis obliques et transversaux prédominent, et dans les départements qui servent à excréter les masses fécales, des plis longitudinaux étroits sont plus souvent visibles. Normalement, le relief de la muqueuse intestinale est variable.

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