Les symptômes de l'insuffisance cardiaque

Un cardiologue grâce aux méthodes de rayonnement reçoit des informations détaillées sur la morphologie et la fonction du cœur et des vaisseaux principaux, des données objectives sur les plus légères déviations de la norme. Basé sur les nombreux symptômes identifiés, le diagnostic clinique final de la maladie est construit. Il est conseillé de considérer les signes de la pathologie du cœur, le plus souvent observés par un médecin généraliste. Ce sont principalement des symptômes radiographiques de changements dans la position, la forme, la taille et la fonction contractile du cœur.

Changer la position du coeur. Chez une personne en bonne santé, le cœur se trouve dans la partie antérieure de la cavité thoracique. Lorsque vous changez la position du corps, il se déplace de quelques centimètres, effectuant des rotations simultanées autour des axes vertical et horizontal. L'une des anomalies congénitales est la position du côté droit du cœur - sa dextroposition. Le cœur peut être déplacé sur le côté avec un épanchement pleural, une grande hernie diaphragmatique ou une tumeur. La traction du coeur est souvent observée avec la contraction du tissu pulmonaire. L'examen de l'état des poumons et du diaphragme permet généralement d'établir facilement la cause de la position anormale du cœur.

Changements dans la forme du coeur. La forme du coeur dans l'image radiographique est une variable. Cela dépend de la position du corps dans l'espace et du niveau du diaphragme debout. La forme du coeur n'est pas la même chez l'enfant et chez l'adulte, chez les femmes et chez les hommes, mais en général le cœur en forme ressemble à un ovale allongé, positionné obliquement par rapport à la ligne médiane du corps. La frontière entre l'ombre du cœur et l'ombre des vaisseaux principaux (la taille du cœur) est bien définie, les contours de la silhouette cardiaque sont clairement distingués, délimités par des lignes arquées. Une telle forme de coeur avec des arcs clairement visibles est considérée comme normale.

Variations variées de la forme du cœur dans des conditions pathologiques peuvent être regroupées comme suit: formes mitrales, aortiques et trapézoïdales (triangulaires). Avec la forme mitrale, la taille du coeur disparaît, les deuxième et troisième arcs du contour gauche de la silhouette cardiovasculaire s'allongent et dépassent plus que d'habitude dans le champ pulmonaire gauche. Supérieur à la normale, est le bon angle cardio-vasculaire. Dans la forme aortique, la taille du coeur, au contraire, est fortement exprimée, le contour profond du contour apparaît entre les premier et quatrième arcs du contour gauche. L'angle cardiovasculaire droit est mélangé vers le bas. Les arcades sont plus allongées et plus convexes, correspondant à l'aorte et au ventricule gauche du cœur.

En soi, la configuration mitrale ou aortique du coeur ne prouve pas encore la présence de la maladie. La forme du coeur, proche de la mitrale, se trouve chez les jeunes femmes, et proche de l'aorte - chez les personnes âgées de la constitution hypersthénique. Une indication d'un état pathologique est la combinaison de la forme mitrale ou aortique du coeur avec son augmentation. La cause la plus commune de la formation de la forme mitrale du coeur est une surcharge de l'oreillette gauche et du ventricule droit. En conséquence, la mitralisation du cœur est principalement réalisée par des malformations cardiaques mitrales et des maladies pulmonaires obstructives, dans lesquelles la pression dans la petite circulation augmente. Le débordement du ventricule gauche et la partie ascendante de l'aorte sont la cause la plus fréquente de la configuration aortique du cœur. Elle conduit à des malformations aortiques, à l'hypertension, à l'athérosclérose de l'aorte.

Les lésions diffuses du muscle cardiaque ou l'accumulation de liquide dans le péricarde provoquent une augmentation générale et relativement uniforme de l'ombre du cœur. En même temps, la division de ses contours en arcs séparés est perdue. Une forme similaire du coeur est habituellement appelée trapèze ou triangulaire. Elle survient dans les lésions diffuses du myocarde (dystrophie, myocardite, myocardiopathie) ou en présence d'épanchement dans la chemise de foyer (péricardite exsudative).

Changement de la taille du coeur. Changer la taille des cavités cardiaques est un signe important de l'état pathologique. L'expansion des chambres est détectée en utilisant des méthodes de rayons. Ceci est le plus facilement disponible avec des études échographiques et radiographiques. Une augmentation générale du coeur peut survenir à la suite d'un épanchement dans le péricarde, ou à la suite de l'expansion de toutes les chambres du cœur (cardiopathie congestive). L'échographie peut immédiatement distinguer entre ces deux états.

Beaucoup plus souvent il est nécessaire de diagnostiquer l'élargissement des chambres individuelles du coeur. Encore une fois, l'échographie (méthode M ou échographie) est d'une importance primordiale ici. Les signes radiographiques d'une augmentation des chambres individuelles du cœur sont l'allongement et la grande convexité de l'arc correspondant sur le radiogramme.

Changement dans les contractions cardiaques. En utilisant des techniques d'irradiation peut être la fréquence estimée du cœur et les vaisseaux de taux de pulsation, la profondeur et le taux de battement, vitesse mouvement de la paroi cardiaque au moment de la réduction, la direction du mouvement (normal ou paradoxal), l'apparition de contractions et de relaxations supplémentaires, le changement d'épaisseur de la paroi du coeur au moment de la contraction et de relaxation . Tous ces symptômes de dommages cardiaques sont généralement établis en échographie, moins souvent, si ce n'est pas possible de le faire, en utilisant la fluoroscopie. Normalement, l'amplitude de mouvement de la paroi du ventricule gauche est de 10-12 mm, et la droite - 4-5 mm.