Changements dans les profils pulmonaires et radiculaires

Changements dans le modèle pulmonaire - un syndrome souvent observé avec les maladies pulmonaires. Souvent, il est combiné avec une violation de la structure de la racine pulmonaire. Ceci est compréhensible: après tout, le profil pulmonaire est formé principalement par les artères émanant de la racine, tant de processus pathologiques affectent à la fois le parenchyme pulmonaire et sa racine.

L'évaluation de l'état du profil pulmonaire n'est pas une tâche facile même pour un radiologue. Ceci est expliqué par l'existence de différents types de ramification des vaisseaux pulmonaires, âge considérable et différences individuelles. Néanmoins, certains indicateurs généraux des profils pulmonaires et radiculaires normaux peuvent être distingués.

Chez une personne en bonne santé, le schéma est clairement visible dans les deux champs pulmonaires. Il est composé de bandes ramifiées droites ou arquées, de cercles et d'ovales. Toutes ces figures sont une carte d'ombre des artères et des veines situées dans les poumons à différents angles de la direction du faisceau de rayons X. Dans la zone radicale, il y a les plus grands vaisseaux, le motif ici est plus riche et ses éléments sont plus grands. À la périphérie, le calibre des vaisseaux sanguins diminue, et seules de très petites épines vasculaires sont visibles dans la zone externe des champs pulmonaires. Pour motif caractéristique normale correct branchement de décharge en éventail d'éléments de motif de la racine à la périphérie, la réduction de taille en continu de ces éléments à partir de la racine vers la zone extérieure, et l'absence de circuits de netteté cellularité.

L'analyse de la figure est conseillée pour commencer par une évaluation de l'image des racines des poumons. L'ombre de la racine du poumon gauche est localisée quelque peu au-dessus de l'ombre de la racine droite. À l'image de chaque racine, il est possible de distinguer les ombres des artères et les bandes lumineuses correspondant aux grosses bronches. Dans le cas de la plénitude des poumons et la stagnation du sang en eux, le calibre des vaisseaux sanguins dans les racines augmente. Avec la fibrose fibreuse dans les portes des poumons, l'ombre de la racine devient légèrement différenciée, elle ne parvient pas à tracer les contours des éléments anatomiques individuels. Le contour externe de la racine est irrégulier, parfois convexe vers le champ pulmonaire. Avec une augmentation des ganglions lymphatiques bronchopulmonaires dans la racine, des formations arrondies avec des contours arqués externes apparaissent.

Parmi les différentes variantes de modifications du profil pulmonaire, deux jouent un rôle particulier: son amplification et sa déformation. Renforcer le modèle pulmonaire est une augmentation du nombre d'éléments par unité de surface du champ pulmonaire et le volume des éléments eux-mêmes. Un exemple classique est la congestion des poumons, souvent observée avec des malformations cardiaques mitrales. Les changements qui en résultent sont bilatéraux et capturent les deux champs pulmonaires partout. Dans les racines, il y a des troncs vasculaires agrandis. Les branches de l'artère pulmonaire sont élargies et tracées à la périphérie des champs pulmonaires. L'exactitude de la ramification des vaisseaux n'est pas perturbée. La déformation du profil pulmonaire est un changement de la position normale des éléments du motif et de leur forme. Ceci change la direction de l'ombre des vaisseaux, dans certains endroits ces ombres ont des contours irréguliers, s'étendent à la périphérie (en raison de l'infiltration ou de la fibrose du tissu périvasculaire). De tels changements peuvent être déterminés dans une zone limitée et résultent le plus souvent d'un processus inflammatoire transféré. Cependant, le réarrangement pathologique du modèle peut affecter les champs pulmonaires dans une mesure considérable, ce qui se produit dans les lésions pulmonaires diffuses (disséminées).

Pour diffuser les lésions pulmonaires (disséminées) comprennent les conditions pathologiques dans lesquelles dans les deux poumons, il y a des changements généralisés dans la forme de la diffusion des foyers, en augmentant le volume de tissu interstitiel ou une combinaison de ces processus.

Les lésions diffuses aux rayons X se manifestent par l'un des trois syndromes suivants:

1. lésions disséminées focales (nodulaires);
2. reconstruction nette (réticulaire) du motif pulmonaire;
3. lésion nodulaire-nodulaire (réticulo-nodulaire).

Chez les patients présentant des lésions focales diffusées observées sur la diffusion des rayons X de multiples lésions dans les deux poumons. Le substrat de différents foyers -. Granulomes, l'hémorragie, la prolifération de tissu tumoral, des nodules fibreux, etc. Type net lésion diffuse exprimée dans l'apparition du diagramme de rayons X de nouveaux éléments - une cellularité sorte, fait une boucle ressemblant à une bande multicouche. Le substrat de ce dessin est d'augmenter le volume du tissu mou ou liquide dans les espaces interstitiels des poumons. Lorsque le type de combinaison réticulo-nodulaire est déterminée en images maillage ajustement et plusieurs ombres focales réparties champs pulmonaires.

En scintigraphie pulmonaire de perfusion, le syndrome pathologique principal est un défaut dans la distribution de la DP. Par analogie avec les données radiologiques, il est possible d'identifier des défauts étendus, limités et focaux. L'absence de RFP dans son ensemble est légère ou un défaut important dans l'image du poumon est le plus souvent observé avec la forme centrale du cancer du poumon. La nature du défaut segmentaire ou lobaire varie. Il peut provoquer une violation du flux sanguin dans le segment ou le lobe affecté en raison de la thromboembolie de la branche artérielle pulmonaire. Il se produit lorsque l'atélectasie et dans la zone d'une tumeur cancéreuse. L'accumulation de RFP dans le domaine de l'infiltration pulmonaire et de l'œdème a été considérablement réduite. Les anomalies sous-segmentaires sont souvent retrouvées dans la bronchite obstructive avec emphysème sévère et asthme bronchique lors d'une exacerbation. Les défauts focaux dans l'image sont causés par les mêmes processus que les défauts segmentaires, mais ils sont également observés lorsque la pression est appliquée sur le poumon de l'épanchement pleural et dans les zones d'hypoventilation du poumon.

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