Balayage recto-verso des artères des membres inférieurs

La localisation réelle de la lésion des vaisseaux des membres inférieurs et l'évaluation des conséquences hémodynamiques de la sténose sur la base de techniques non invasives sont devenues possibles avec le développement de la technologie des ultrasons. Les espoirs associés à l'obtention d'une image bidimensionnelle en noir et blanc d'un navire en mode B en temps réel ne se sont pas concrétisés. Il s'est avéré que certaines plaques d'athérosclérose et thrombus intravasculaires produisent la même réflexion acoustique que le sang, à cause de laquelle ils ne peuvent être détectés. La numérisation recto verso avec CDC, réalisée dans les scanners à ultrasons modernes, est une technologie de diagnostic moderne et informative qui permet d'obtenir des informations objectives sur l'état de la structure des grands, moyens et petits navires et leurs fonctions.

Selon de nombreux experts faisant autorité, qu'ils ressortent des documents du Congrès international d'angiologie, tenue à Londres en 1995, la numérisation recto-verso doit être la principale méthode de diagnostic de la maladie vasculaire et la « norme d'or » pour d'autres techniques.

L'image en mode B révèle l'artère à l'étude, pour évaluer les caractéristiques anatomiques fixées calcification de la paroi vasculaire et le capteur de Doppler vers l'avant dans les veines d'écoulement pour le centre visualisées analyse des caractéristiques du sang. Au CDC, la couleur rouge indique le flux dirigé vers le capteur, le bleu de celui-ci. Etant donné qu'une image en couleurs est superposée sur le noir et blanc, en temps réel, l'artère peut être considéré comme une lumière rouge pulsée, thrombus ou une plaque d'athérosclérose - comme une partie noire, dans une lumière en circulation et une sténose dense - sous forme de projection blanche. Pour recalculer le décalage de fréquence Doppler en vitesse, il est nécessaire de connaître l'angle entre le faisceau d'ultrasons et le vaisseau sanguin. La plupart des systèmes duplex modernes fournissent la mesure des valeurs d'angle directement à partir de l'image en noir et blanc du navire. Le curseur est aligné le long de l'axe du vaisseau et l'appareil calcule automatiquement la vélocité du flux sanguin.

Les capacités de diagnostic de la numérisation recto verso sont étendues grâce à l'introduction de la méthode EHD. La méthode est basée sur une analyse de l'amplitude des vibrations ultrasonores réfléchies par les objets en mouvement. Contrairement au CDC, la méthode EHD n'est pas très dépendante de l'angle entre le faisceau ultrasonore et le flux sanguin, elle est plus sensible, notamment pour ralentir les flux, et est plus insensible aux bruits.

Le capteur duplex contient des cristaux séparés pour l'imagerie et la détermination de la vitesse Doppler. Les capteurs à basse fréquence sont capables de visualiser des structures jusqu'à une profondeur de 20 cm, c'est pourquoi des capteurs de fréquence 2,5 et 3,5 MHz sont nécessaires pour l'étude de la zone aorto-iléale. Cependant, de tels capteurs ont une résolution limitée et une faible sensibilité lors de la réduction du flux sanguin. Dans l'étude des vaisseaux superficiels des membres inférieurs, l'utilisation de capteurs linéaires avec une fréquence de 5, 7 et 10 MHz est recommandée.

Le balayage recto verso des artères des membres inférieurs est effectué dans la position horizontale du patient sur le dos. Beaucoup de gens préfèrent commencer l'étude par un examen transversal pour obtenir une image BIA près du pli inguinal. OBA, PBA et le segment initial de la GBA sont généralement bien visualisés. L'artère poplitée est perdue lorsque le patient est allongé sur le ventre. Les artères tibiales postérieures et antérieures sont bien visualisées sous la fosse poplitée, mais ces branches sont étroites et, par conséquent, dans de nombreux cas difficiles d'accès pour une bonne visualisation. Il est également difficile d'obtenir des signaux Doppler adéquats dans ces vaisseaux. Par conséquent, la valeur du balayage recto verso diminue lorsque l'emplacement est inférieur au niveau poplité.

Le plus fréquent dans la clinique avec des lésions des artères des membres inférieurs était la scintigraphie duplex pour évaluer les segments aorto-iliaques, fémoro-poplité et l'artère de la cuisse profonde.

Malgré un certain nombre de handicaps numérisation recto-verso pour caractériser les troubles de la circulation périphérique, pour le patient non invasif, sûr, la possibilité d'études répétées, le volume élevé et une information de qualité sur la nature et l'étendue des dommages du lit vasculaire, des avantages bien connus par rapport à l'angiographie rendent cette méthode une priorité Clinique des troubles vasculaires périphériques.

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