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Méthodes d'échographie du membre supérieur
Dernière revue: 23.04.2024
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La procédure d'enquête et les données obtenues
Lors de l'examen des veines du membre supérieur, le patient repose sur le dos, l'extrémité supérieure du corps est légèrement élevée. Mettez la main du patient sur ses genoux et maintenez-la dans la position désirée avec votre main gauche. Commencez l'examen à partir du niveau supraclaviculaire avec un capteur de fréquence moyenne ou haute (5-10 MHz). La surface du capteur doit avoir une largeur inférieure à 4 cm pour faciliter la pénétration dans la fosse sus-claviculaire. Obtenir une image en couleur de la partie proximale de la veine sous-clavière. Ensuite, tracer la veine jugulaire interne vers le haut dans la section transversale de l'endroit de sa fusion avec la veine sous-clavière, en utilisant une compression variable, aussi haut vers la tête que possible. Si les résultats sont normaux, le mode B est suffisant. Puis continuez la recherche le long de la clavicule. Lors de la lecture à travers la fenêtre du muscle pectoral, les veines sont profondes, donc un capteur à basse fréquence doit être utilisé. Commencer à scanner immédiatement sous la clavicule, en traçant les vaisseaux jusqu'à l'arcade axillaire avant. Ensuite, scannez à partir de l'accès des aisselles, en vous assurant qu'il y a un chevauchement des images axillaires avec le thorax pour éviter le passage de la veine axillaire. Lors de l'examen distal au niveau de l'aisselle, abaissez votre bras pour améliorer la visualisation des veines. Vous pouvez essayer de visualiser la veine brachiocéphalique d'accès supraclavicular à l'aide d'un capteur à haute fréquence Habituellement, les veines de l'examen de l'avant-bras ne sont pas nécessaires si vous le souhaitez.
Anatomie échographique
L'examen des veines du membre supérieur est compliqué par le fait que la veine sous-clavière est «cachée» derrière la clavicule. La partie sus-claviculaire de la veine est antérieure à l'artère sous-clavière. Comme le capteur est incliné par rapport à la clavicule, la veine n'est habituellement visualisée que dans la section longitudinale. Au niveau sous-clavière, le capteur est perpendiculaire, son extrémité supérieure touchant la clavicule. Il se déplace le long de l'os pour visualiser les vaisseaux sous-claviers dans les tiers médian et moyen de la clavicule. Vienne va en avant de l'artère, fusionnant avec la veine axillaire au bord latéral de la première côte. Les veines de l'épaule et les veines humérales antérieures ont un calibre plus étroit et une signification clinique moindre.
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