Déshydratation du corps

La déshydratation (déshydratation) est la réduction de la teneur en eau totale, lorsque ses pertes dépassent l'apport et la formation ou sa forte redistribution.

La déshydratation du corps accompagne de nombreuses pathologies, compliquant leur évolution, car il en résulte un épaississement du sang dû à une diminution de la CBC, avec une violation de la microcirculation et: un métabolisme tissulaire. La déshydratation des symptômes corporels exprimés apparaissent déjà lorsque le liquide est déséquilibré dans 1,5 litre d'eau (2,5% du poids corporel) - degré de lumière; un degré moyen se développe avec la perte de 4-4,5 litres d'eau (3-6% du poids corporel); un degré sévère est noté avec la perte de 5-7 litres d'eau (7-14% du poids corporel). Une grande perte d'eau conduit à la mort, puisque les changements cellulaires sont irréversibles.

Selon la pathogenèse, la déshydratation du corps est divisée en 3 types:

Déshydratation de l'organisme de type isoosmolaire, lorsque l'eau et les électrolytes sont simultanément perdus à travers le tractus gastro-intestinal, la peau, les reins, les voies respiratoires, avec de multiples traumatismes, infections, saignements. Le syndrome hypovolémique et les signes de déshydratation générale viennent au premier plan: sécheresse des muqueuses, réduction de la turgescence cutanée, oligurie ou anurie, acidose et. Azotémie, troubles du cerveau sous forme d'apathie, adynamie, jusqu'au coma. Selon la sévérité de la déshydratation, il y a une diminution de la tension artérielle et de la CVP, une augmentation de l'hématocrite, mais la teneur en sodium et l'osmolarité du sang restent normales.

La déshydratation du corps est hyperosmolaire, lorsque l'eau est perdue plus que les électrolytes. Cette déshydratation peut être observée quand il y a apport de liquide insuffisante (suhoedonie), une importante perte d'eau à travers le tractus gastro-intestinal (diarrhée profuse, laxatif), les reins (diurétiques recevant, le diabète insipide), la peau (transpiration excessive), des voies respiratoires (fréquence respiratoire) en cas de thérapie intensive lorsqu'il est administré des solutions hyperosmolaires ou HydroBalance de reconstitution insuffisante dépréciés. Symptômes de déshydratation cellulaire noté (exprimé la soif, la fièvre, le corps, les troubles du système nerveux) et déshydratation extracellulaire (hypotension modérée, tachycardie, sécheresse des muqueuses, perte de turgescence de la peau, oligurie). BP et CVP baisse modérée, les signes antérieurs de caillots sanguins: une augmentation de l'hémoglobine, hématocrite, protéine du sang. Signes d'hyperosmolarité: augmentation de l'osmolalité du plasma et de l'urine, augmentation des taux de sodium. Une acidose métabolique, assez prononcée, souvent décompensée, s'accompagne d'une azotémie.

La déshydratation du corps est hypo-osmolaire, lorsque les électrolytes sont perdus plus que l'eau. Il est la perte d'électrolytes dans le tractus gastro-intestinal, la peau, les reins, insuffisance surrénale quand, certains types de blessures, les fistules, l'administration intraveineuse de grandes quantités de solutions de gipoosmolyarnyh. Les signes d'hyperhydratation cellulaire sont au premier plan: vomissements, convulsions, œdème du cerveau, poumons, coma. Les signes de déshydratation extracellulaire sont également exprimés: hypotension, tachycardie, insuffisance cardiaque, oligurie, acidose métabolique et respiratoire, azotémie. Diminution caractéristique de l'osmolarité du plasma et de l'urine, diminution du taux de sodium dans le plasma.

Dans tous les cas de déshydratation, le patient doit être référé ou transféré à l'unité de soins intensifs.