Donormil

Donormil est le nom commercial d'un médicament dont le principal ingrédient actif est la doxylamine. La doxylamine appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l'histamine H1. Il est souvent utilisé comme somnifère en raison de son mode d'action, qui consiste à supprimer le système nerveux central et à bloquer les récepteurs de l'histamine.

La doxylamine est couramment disponible sous forme de comprimés. Il est important d'utiliser Donormil selon les directives de votre médecin ou selon la notice pour minimiser le risque d'effets secondaires et obtenir un sommeil optimal.

Les indications Donormila

1. Insomnie : Donormil est utilisé pour traiter les états d'insomnie périodiques et à court terme, lorsque l'endormissement est difficile ou que le sommeil n'est pas assez profond.
2. Réduire les réveils nocturnes : le médicament peut aider à réduire le nombre de réveils nocturnes et à améliorer la durée globale du sommeil.
3. Améliorer la qualité du sommeil : Donormil peut contribuer à améliorer la qualité du sommeil, en le rendant plus profond et plus rafraîchissant.
4. Traitement symptomatique de l'écoulement nasal : dans certains cas, la doxylamine est utilisée pour le traitement symptomatique de l'écoulement nasal, notamment en association avec d'autres médicaments pour soulager les symptômes du rhume.

Formulaire de décharge

Comprimés classiques : comprimés traditionnels à prendre par voie orale avec de l'eau.

Pharmacodynamique

La doxylamine bloque l'effet de l'histamine sur les récepteurs H1 périphériques et centraux de l'organisme.

L'histamine est un neurotransmetteur qui joue un rôle clé dans la régulation de l'éveil et du sommeil. Son action sur les récepteurs H1 du système nerveux central est associée à la régulation de l'éveil. Le blocage des récepteurs de l'histamine H1 avec la doxylamine entraîne un effet sédatif et hypnotique, favorisant un endormissement rapide et améliorant la qualité du sommeil.

De plus, la doxylamine possède également des propriétés anticholinergiques, qui peuvent entraîner une sédation supplémentaire et une diminution de l'hyperactivité du système nerveux central.

En général, la pharmacodynamique du donneurmyl (doxylamine) est associée à sa capacité à bloquer les récepteurs de l'histamine H1 et à avoir des propriétés anticholinergiques, ce qui conduit à des effets sédatifs, hypnotiques et antihistaminiques.

Pharmacocinétique

1. Absorption : la doxylamine est généralement rapidement et complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale.
2. Distribution : la doxylamine a un volume de distribution important, ce qui indique sa distribution dans de nombreux tissus du corps. Il peut traverser la barrière placentaire et se retrouve dans le lait maternel.
3. Liaison aux protéines plasmatiques : environ 50 à 60 % de la doxylamine est liée aux protéines plasmatiques.
4. Métabolisme : la doxylamine est métabolisée dans le foie pour former plusieurs métabolites, notamment le N-oxyde de doxylamine et l'hydroxydoxyamine. La principale voie métabolique est la N-déméthylation, qui est réalisée par l'enzyme du cytochrome P450, principalement le CYP2D6 et le CYP2C9.
5. Élimination : la doxylamine est excrétée du corps principalement par les reins sous forme de métabolites. Sa demi-vie est d'environ 10 à 12 heures.
6. Pharmacocinétique dans différentes populations : chez les patients âgés ou les patients présentant une insuffisance rénale, les paramètres pharmacocinétiques de la doxylamine peuvent être modifiés.

Dosage et administration

Méthode de candidature :

• Pastilles et comprimés ordinaires : à prendre avant de se coucher. Le comprimé doit être avalé entier avec de l'eau, sans être croqué, afin de maintenir une libération contrôlée de la substance active. Les pastilles doivent être dissoutes lentement dans la bouche sans être mâchées.

Posologie pour les adultes :

• La dose habituelle est de 15 mg de doxylamine (généralement l'équivalent d'un comprimé) 30 minutes avant le coucher. Dans certains cas, notamment en cas de difficultés sévères à s'endormir, la dose peut être augmentée jusqu'à 30 mg (deux comprimés).

Posologie pour les patients âgés :

• Les personnes âgées ou celles souffrant d'autres problèmes de santé peuvent nécessiter une réduction de dose. Il est recommandé de commencer avec la moitié de la dose habituelle (environ 7,5 mg) pour évaluer la réponse au médicament.

Instructions spéciales :

• Durée du traitement : Donormil est destiné à une utilisation à court terme, généralement pas plus de 7 à 10 jours. Si les symptômes d'insomnie persistent pendant plus de deux semaines, vous devriez consulter un médecin pour une évaluation plus approfondie.
• Attention : la doxylamine peut provoquer une somnolence le lendemain. Après avoir pris ce médicament, vous devez donc éviter de conduire ou d'utiliser des machines. L'alcool peut augmenter les effets sédatifs de la doxylamine.

Utiliser Donormila pendant la grossesse

L'utilisation de la doxylamine (Donormil) pendant la grossesse est largement discutée dans la communauté médicale. Principales conclusions de la recherche :

1. Sécurité pendant la grossesse : la doxylamine est le premier médicament recommandé pour le traitement des nausées matinales et des vomissements pendant la grossesse par les lignes directrices canadiennes et est souvent prescrite aux femmes enceintes. Des données limitées suggèrent que la doxylamine-pyridoxine pourrait être plus efficace que la pyridoxine en monothérapie, mais il existe un soutien plus important en faveur de l'innocuité de la pyridoxine en monothérapie par rapport à l'association doxylamine-pyridoxine pendant la grossesse. Certaines données contradictoires relient l'utilisation de la doxylamine-pyridoxine à la sténose du pylore et aux tumeurs malignes de l'enfant (Persaud et al., 2014).
2. Efficacité et sécurité : une étude menée auprès d'un grand nombre de femmes enceintes a révélé que l'utilisation de la doxylamine est sans danger pendant la grossesse et qu'elle n'est pas associée à un risque accru d'anomalies congénitales, d'accouchement prématuré ou de faible poids à la naissance (Chin et al., 2013).

Ces données suggèrent que la doxylamine peut être utilisée pendant la grossesse, en particulier pour le traitement des nausées matinales et des vomissements, avec prudence et sous la direction d'un médecin. Consultez toujours votre médecin avant d'utiliser des médicaments pendant la grossesse.

Contre-indications

1. Réaction allergique : les personnes présentant une allergie connue à la doxylamine ou à tout autre ingrédient du médicament doivent éviter de l'utiliser.
2. Problèmes urinaires : la doxylamine peut aggraver les symptômes en cas de difficultés antérieures à uriner. Les personnes souffrant d'hyperplasie de la prostate ou d'autres problèmes urinaires doivent éviter de l'utiliser sans consulter un médecin.
3. Problèmes hépatiques : les patients présentant un dysfonctionnement hépatique grave ou une insuffisance hépatique doivent utiliser la doxylamine avec prudence.
4. Grossesse et allaitement : la doxylamine peut traverser le placenta et être excrétée dans le lait maternel. Son utilisation n'est donc pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement sans avis médical.
5. Problèmes cardiaques et de tension artérielle : les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'arythmie ou d'hypertension doivent éviter la doxylamine ou la prendre sous surveillance médicale stricte.
6. Glaucome : la doxylamine peut augmenter les symptômes du glaucome (augmentation de la pression intraoculaire). Son utilisation n'est donc pas recommandée chez les personnes atteintes de glaucome sans consulter un médecin.

Effets secondaires Donormila

1. Somnicité : l'un des effets secondaires les plus courants de la prise de Donormil, qui peut être un effet souhaité dans le traitement de l'insomnie, mais peut également provoquer une somnolence le lendemain.
2. Sécheresse de la bouche : cela est fréquent avec de nombreux médicaments qui affectent le système nerveux.
3. Étourdissements ou maux de tête : certains utilisateurs peuvent ressentir des étourdissements ou des maux de tête après avoir pris de la doxylamine.
4. Fatigue ou sensation générale de malaise : la doxylamine peut vous rendre fatigué ou faible.
5. Problèmes gastro-intestinaux : certaines personnes peuvent souffrir de nausées, de constipation ou d'autres problèmes gastro-intestinaux.
6. Irritabilité ou nervosité accrues : dans de rares cas, la doxylamine peut provoquer des changements d'humeur ou de comportement.
7. Difficulté à uriner : comme de nombreux autres antihistaminiques, la doxylamine peut provoquer des difficultés à uriner, en particulier chez les personnes âgées ou les personnes souffrant de problèmes de prostate.
8. Allergique Réactions : Bien que rares, des éruptions cutanées, des démangeaisons ou d'autres signes d'une réaction allergique sont possibles.

Surdosage

1. Somnolence extrême ou périodes prolongées de sommeil agité.
2. Étourdissements et perte de coordination.
3. Difficultés à respirer ou rythme cardiaque lent.
4. Bouche sèche.
5. Dilatation de la pupille.
6. Convulsions.
7. Perte de conscience.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Dépresseurs centraux : la doxylamine a un effet sédatif. Par conséquent, son utilisation concomitante avec d'autres dépresseurs centraux tels que l'alcool, les benzodiazépines ou les analgésiques narcotiques peut renforcer les effets dépresseurs sur le système nerveux central et entraîner un risque accru de dépression respiratoire.
2. Médicaments anticholinergiques : l'utilisation concomitante de doxylamine avec d'autres médicaments anticholinergiques, tels que des antihistaminiques, certains antidépresseurs ou des antispasmodiques, peut augmenter les effets anticholinergiques et entraîner une augmentation des effets secondaires tels que la bouche sèche, la constipation et la rétention urinaire.
3. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : l'utilisation concomitante de doxylamine avec des IMAO peut augmenter la sédation et augmenter le risque d'effets secondaires graves tels qu'une crise hypertensive.
4. Médicaments qui renforcent l'effet antidopaminergique : l'utilisation concomitante de médicaments antidopaminergiques, tels que des antipsychotiques ou des médicaments antiparkinsoniens, peut renforcer leur effet et entraîner une augmentation des effets secondaires.
5. Alcool : la consommation d'alcool avec de la doxylamine peut augmenter la sédation et augmenter le risque d'effets secondaires indésirables.