Ascorutine

Ascorutine est une association de médicaments qui comprend deux composants actifs : l'acide ascorbique (vitamine C) et le rutoside (également connu sous le nom de rutine). Ce médicament est largement utilisé dans la pratique médicale pour renforcer la paroi vasculaire, réduire la perméabilité des capillaires et augmenter leur stabilité. L'ascorutine est utilisée dans le traitement complexe de diverses maladies associées à une augmentation des saignements et à une faiblesse des vaisseaux sanguins.

Action pharmacologique

1. Acide ascorbique:

   • C'est un puissant antioxydant qui aide à protéger les cellules des dommages causés par les radicaux libres.
   • Favorise la synthèse du collagène, essentiel au maintien de l'intégrité de la peau, des vaisseaux sanguins, des os et du cartilage.
   • Améliore l'absorption du fer et aide à renforcer le système immunitaire.

2. Rutoside (rutine):

   • Stabilise les membranes cellulaires, réduit la perméabilité et la fragilité capillaire.
   • Il possède des propriétés antioxydantes, réduit l’inflammation et protège la vitamine C de l’oxydation.

Les indications Ascorutine

1. Carence en vitamines C et P : "Ascorutin" peut être utilisé pour compenser les carences en vitamines C et P dans l'organisme, en particulier en cas d'apport insuffisant de nutriments provenant des aliments.
2. Saignement des gencives : La vitamine C renforce la paroi vasculaire et favorise la cicatrisation des micro-blessures et des saignements mineurs comme les saignements des gencives.
3. Renforcement vasculaire : La rutine aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, réduit leur fragilité et augmente leur résistance aux dommages.
4. Perméabilité vasculaire et fragilité accrues : L'ascorutine peut être recommandée pour le traitement d'affections associées à une perméabilité et à une fragilité capillaire accrues, telles que les varices, la capillarotoxicose et d'autres maladies vasculaires.
5. Prévention des complications vasculaires : Les vitamines C et P peuvent aider à prévenir le développement de complications vasculaires telles que la thrombose, la thrombophlébite et d'autres maladies vasculaires.
6. Utilisation conjointe avec certains médicaments : Parfois, "Ascorutin" peut être prescrit comme remède supplémentaire dans le traitement de certaines maladies avec d'autres médicaments, par exemple dans le traitement des hémorroïdes ou des processus inflammatoires de la vessie.

Pharmacodynamique

1. Acide ascorbique (vitamine C):

   • Action antioxydante: La vitamine C est un puissant antioxydant qui protège les cellules des dommages causés par les radicaux libres.
   • Impliqué dans la synthèse du collagène: La vitamine C est essentielle à la production de collagène, une protéine qui apporte force et élasticité à la peau, aux vaisseaux sanguins, aux os et aux autres tissus.
   • Augmenter l'absorption du ferption : L’acide ascorbique aide à améliorer l’absorption du fer contenu dans les aliments.
   • Implication dans la réponse immunitaire: La vitamine C contribue au fonctionnement normal du système immunitaire.
   • Action antihistaminique: Dans certains cas, l'acide ascorbique peut avoir une action antihistaminique.

2. Rutizide (rutine):

   • Renforcement de la paroi vasculaire: Le Rutizide aide à renforcer la paroi vasculaire et améliore son élasticité.
   • Anti-inflammatoire effets: Le rutizide a des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à réduire l'inflammation des vaisseaux sanguins.
   • Action antiagrégative: Le rutizide peut réduire la capacité des plaquettes à coaguler et former des caillots dans le sang.

Pharmacocinétique

1. Absorption: L'acide ascorbique et le rutoside sont absorbés du tractus gastro-intestinal dans le sang. La vitamine C est absorbée activement, en partie via la protéine de transport de la vitamine C dépendante du sodium. La vitamine P peut également améliorer l’absorption de la vitamine C en renforçant les parois capillaires.
2. Distribution: Après absorption, l'acide ascorbique et le rutoside sont distribués dans les tissus et organes où ils peuvent remplir leurs fonctions biologiques. La vitamine C est largement distribuée dans les tissus corporels et la vitamine P peut améliorer le flux sanguin capillaire.
3. Métabolisme: L'acide ascorbique et le rutoside peuvent être métabolisés dans le foie et d'autres tissus corporels, formant des métabolites qui sont ensuite excrétés par les reins.
4. Excrétion: La principale voie d'excrétion de l'acide ascorbique et du rutoside de l'organisme se fait par les reins sous forme de métabolites et/ou de substances inchangées.

Utiliser Ascorutine pendant la grossesse

1. Premier trimestre:

   • Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utilisation d'Ascorutin n'est généralement pas recommandée, car il s'agit d'une période critique pour la formation des organes fœtaux. L'effet du rutoside sur le développement fœtal pendant cette période peut être imprévisible, c'est pourquoi de nombreux experts conseillent d'éviter son utilisation.

2. Deuxième et troisième trimestres:

   • Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, Ascorutin peut être prescrit par un médecin, mais uniquement sur des indications strictes. Les indications potentielles comprennent la prévention des varices, des hémorroïdes, le renforcement de la paroi vasculaire et la réduction de la perméabilité capillaire. Le médicament peut également être recommandé pour améliorer l’absorption du fer dans le traitement ou la prévention de l’anémie ferriprive.

Recommandations d'utilisation

• Contrôle posologique: Il est nécessaire de respecter strictement la posologie recommandée et la cure prescrite par un médecin. Des modifications non autorisées de la dose ou de la durée d'administration peuvent être dangereuses.
• Surveillance de l'état: Il est important de consulter régulièrement votre médecin pour surveiller votre santé et le développement du fœtus. Cela permettra de détecter à temps les éventuels effets secondaires ou réactions indésirables.

Risques possibles

• Hypervitaminose: Un excès de vitamine C peut entraîner une hypervitaminose, surtout si elle est prise à des doses supérieures à celles recommandées. Cela peut provoquer des troubles gastro-intestinaux, des calculs rénaux et d'autres problèmes.
• Effet sur le fœtus: Malgré le manque de données fiables sur les effets tératogènes du rutoside, son effet sur le développement fœtal n'a pas été entièrement étudié, ce qui nécessite une extrême prudence lors de son utilisation pendant la grossesse.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: Les personnes présentant une hypersensibilité connue à l'acide ascorbique, à la rutine ou à tout autre composant du médicament doivent éviter son utilisation.
2. Thrombophlébite et thrombose: Étant donné que la rutine peut améliorer la microcirculation et possède des propriétés anticoagulantes, l'ascorutine doit être prise avec prudence en cas de thrombophlébite ou de thrombose.
3. Augmentation de la coagulation sanguine: L'ascorutine doit être prise avec prudence chez les patients présentant des troubles de la coagulation sanguine ou prenant des anticoagulants, car la rutine peut augmenter ces effets.
4. Diabète Mellitus : les patients diabétiques doivent utiliser Ascorutin avec prudence, car l'acide ascorbique peut augmenter la glycémie.
5. Ins rénaleEfficacité : Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la prudence peut être requise lors de l'utilisation d'Ascorutin en raison de la possibilité d'accumulation de métabolites dans l'organisme.
6. Grossesse et Lactation : L'utilisation de "Ascorutin" à fortes doses pendant la grossesse et l'allaitement peut nécessiter une consultation avec un médecin.
7. Âge pédiatrique: "Ascorutin" peut être prescrit aux enfants, mais la posologie doit être adaptée à l'âge et au poids de l'enfant.

Effets secondaires Ascorutine

1. Problèmes gastro-intestinaux:

   • Nausées, vomissements, diarrhée, crampes d'estomac, brûlures d'estomac ou malaises gastriques, surtout si le médicament est pris à jeun.

2. Réactions allergiques:

   • Éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke. Bien que rares, ces réactions nécessitent des soins médicaux immédiats.

3. Maux de tête et vertiges:

   • Dans certains cas, la prise d'Ascorutin peut provoquer des maux de tête et de légers étourdissements.

4. Hypertension artérielle:

   • L'acide ascorbique à fortes doses peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, ce qui nécessite de la prudence lors de son utilisation chez les personnes souffrant d'hypertension.

5. Troubles du sommeil et excitabilité:

   • Des cas de troubles du sommeil et d'hyperexcitabilité lors de la prise du médicament ont été notés, notamment chez les enfants et les personnes présentant une excitabilité nerveuse accrue.

6. Modifications des valeurs de laboratoire:

   • En cas d'utilisation prolongée, il peut y avoir un effet sur les paramètres sanguins de laboratoire, notamment les taux de sucre et de cholestérol.

7. Autres réactions:

   • Augmentation de la fréquence des mictions, modifications du cycle menstruel chez les femmes.

Surdosage

Lorsque l’on considère les effets d’un surdosage d’ascorutine (une combinaison d’acide ascorbique et de rutine), il est important d’évaluer les rôles et les interactions de ses composants individuels, en particulier à des doses élevées :

1. Risque accru de calculs rénaux d'oxalate: L'acide ascorbique (vitamine C), lorsqu'il est consommé en quantités excessives, peut être métabolisé en oxalate, qui peut se combiner avec le calcium pour former des calculs d'oxalate de calcium. Des doses élevées de vitamine C sont associées à un risque accru de cette maladie chez les individus prédisposés (Barness, 1975).
2. Troubles gastro-intestinaux possibles: Un surdosage en acide ascorbique peut provoquer des troubles gastro-intestinaux tels que de la diarrhée et des douleurs abdominales. Cela est dû à l'effet osmotique de la vitamine C non absorbée dans le tractus gastro-intestinal (Barness, 1975).
3. Modifications des fonctions antioxydantes et anti-inflammatoires: L'acide ascorbique et la rutine sont des antioxydants. En synergie, ils peuvent renforcer les effets protecteurs contre le stress oxydatif, mais un déséquilibre (dû à un surdosage) peut perturber cet équilibre, conduisant à un contrôle moins efficace des dommages causés par les radicaux libres et des réponses inflammatoires dans l’organisme.
4. Effet sur la glycémie: Il existe des preuves suggérant qu'une consommation excessive de ces composés peut interférer avec la régulation de la glycémie. Des études ont montré que les préparations contenant de l'acide ascorbique et de la rutine peuvent moduler la glycémie, ce qui peut être problématique lorsqu'elles sont prises en quantité excessive, en particulier chez les personnes diabétiques (Polushina et al., 2000).
5. Interférence avec les tests médicaux: Des niveaux élevés d'acide ascorbique peuvent interférer avec divers tests de laboratoire, y compris ceux permettant de mesurer les taux de glucose et de cholestérol dans le sang, conduisant potentiellement à des résultats trompeurs et compliquant l'évaluation médicale (Barness, 1975).

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments qui augmentent l'effet anticoagulant: L'acide ascorbique peut augmenter l'absorption du fer, de sorte que son administration simultanée avec des médicaments contenant du fer peut renforcer leur effet.
2. Médicaments qui améliorent l’absorption du ferption : Le rutoside peut améliorer l'absorption du fer présent dans les aliments, de sorte que son administration concomitante avec des médicaments contenant du fer peut augmenter leur efficacité.
3. Médicaments qui réduisent l'effet anticoagulant: L'acide ascorbique peut réduire l'efficacité des anticoagulants tels que la warfarine ou l'héparine.
4. Médicaments qui augmentent l'acidité de l'urine: L'acide ascorbique peut augmenter l'acidité de l'urine, ce qui peut affecter l'efficacité de certains diurétiques.
5. Médicaments qui renforcent l'effet capillaroprotecteur: Le rutoside, dans le cadre de l'ascorutine, peut renforcer l'effet capillaroprotecteur d'autres médicaments.