Pipolfen

Pipolfen, également connu sous son nom générique international, le chlorhydrate de prométhazine, est un médicament antihistaminique de première génération. Il appartient au groupe de phénothiazines et a prononcé des effets sédatifs, antihistaminiques, antiémétiques, anti-allergiques et légers. La prométhazine bloque les récepteurs H1-histamine, ce qui entraîne une réduction des symptômes des allergies. De plus, il a un effet sédatif modéré en raison de son effet sur le système nerveux central et peut améliorer les effets de certains analgésiques et sédatifs narcotiques.

Il est important de savoir:

• La prométhazine peut provoquer une sédation sévère, il est donc important d'éviter la conduite ou l'exploitation des machines avant de savoir comment le médicament affecte votre capacité à vous concentrer.
• L'utilisation de la prométhazine à des doses élevées ou en combinaison avec d'autres sédatifs peut augmenter le risque d'effets secondaires.
• Le médicament a un certain nombre de contre-indications, y compris l'âge pédiatrique de moins de 2 ans (en particulier sous la forme d'une administration intraveineuse en raison du risque de réactions graves), et des conditions dans lesquelles la dépression du système nerveux central est contre-indiquée.

Avant de commencer à prendre Pipolfen, devrait consulter un médecin qui sélectionnera une dose individuelle et un traitement, en tenant compte de toutes les indications médicales et contre-indications médicales disponibles.

Les indications Pipolfen

1. Réactions allergiques: la prométhazine peut être utilisée pour soulager divers symptômes d'allergies telles que les démangeaisons, le nez qui coule, l'urticaire, la dermatite allergique et la conjonctivite allergique.
2. Nausées et vomissements: le médicament est utilisé pour traiter et prévenir les nausées et les vomissements, y compris ceux causés par la chimiothérapie, l'état postopératoire, le mouvement (mal du transport) et d'autres causes.
3. Sédation et somnolence: la prométhazine peut être prescrite pour atténuer l'insomnie et l'anxiété, ainsi qu'un sédatif pour diverses procédures médicales.
4. Réduction de l'agression et de l'agitation: Dans certains cas, la prométhazine peut être utilisée pour réduire l'agression, l'agitation et l'anxiété chez les patients souffrant de troubles psychiatriques ou comportementaux.
5. Symptômes du rhume et de la grippe: Dans certains cas, le médicament peut aider avec les symptômes du rhume et de la grippe tels que le nez qui coule, la toux et le mal de gorge.
6. Thérapie antiémétique chez les enfants: la prométhazine peut être utilisée chez les enfants pour le traitement des nausées et des vomissements, mais est généralement utilisé avec prudence et sous la supervision d'un médecin.

Pharmacodynamique

1. Action antihistaminique: la prométhazine bloque les récepteurs périphériques et centraux de l'histamine H1, entraînant la réduction d'un certain nombre d'effets médiés par l'histamine tels que les démangeaisons, les éruptions cutanées, les crampes intestinales et la contraction des muscles lisses.
2. Antiémétique: La prométhazine a un effet antiémétique en bloquant les récepteurs de la dopamine aux extrémités terminales des fibres nerveuses dans le cerveau, ce qui peut réduire les nausées et les vomissements.
3. Effet sédatif et de sommeil: le médicament a un effet dépresseur central sur le système nerveux central, ce qui conduit à la sédation et à l'amélioration de la qualité du sommeil.
4. Action anticholinergique: La prométhazine a des propriétés anticholinergiques qui peuvent conduire à divers effets secondaires tels que la bouche sèche et la difficulté à uriner.
5. Action antidopaminergique: Le médicament bloque les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, ce qui peut entraîner une diminution de l'effet antiémétique du médicament, mais peut également entraîner une diminution de la peur et de l'anxiété.

Pharmacocinétique

1. Absorption: la prométhazine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après l'administration orale.
2. Distribution: la prométhazine a une grande affinité avec les protéines du plasma sanguin, en particulier l'albumine. Il est distribué dans les tissus du corps, y compris le système nerveux central.
3. Métabolisme: la prométhazine est métabolisée dans le foie pour former des métabolites actifs, y compris le sulfoxyde et le desméthylprométhazine. Ces métabolites peuvent également avoir une activité pharmacologique.
4. Excrétion: la prométhazine et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins sous forme de métabolites conjugués et également par l'intestin.
5. Demi-vie: la demi-vie de la prométhazine peut varier, mais est généralement d'environ 10 à 12 heures.

Utiliser Pipolfen pendant la grossesse

L'utilisation de Pipolfen pendant la grossesse peut être limitée.

Dans la plupart des pays, la prométhazine est répertoriée comme catégorie C par la FDA (U.S. Food and Drug Administration), ce qui signifie que les études animales ont montré des effets négatifs sur le fœtus, mais il n'y a pas d'études suffisantes et bien contrôlées chez les femmes enceintes.

Par conséquent, il est recommandé d'éviter l'utilisation de la prométhazine pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, lorsque les organes et les systèmes du bébé se forment. Dans certains cas, lorsque les avantages de l'utilisation l'emportent sur les risques potentiels, un médecin peut prescrire la prométhazine dans un régime à court terme ou à faible doses. Cependant, cela devrait être fait sous une supervision médicale stricte.

Contre-indications

1. Réaction allergique: les personnes souffrant d'hypersensibilité connue ou de réaction allergique à la prométhazine ou à d'autres composantes du médicament devraient éviter son utilisation.
2. Suppression respiratoire: la prométhazine peut augmenter la dépression du système nerveux central et provoquer une suppression respiratoire, en particulier chez les jeunes enfants. Par conséquent, il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'asthme, une maladie pulmonaire obstructive ou d'autres conditions qui peuvent entraîner une diminution de la fonction respiratoire.
3. Glaucome: la prométhazine peut augmenter la pression intraoculaire, qui peut être dangereuse pour les personnes atteintes de glaucome ou une prédisposition au développement de glaucome.
4. Asthme bronchique: la prométhazine peut augmenter les spasmes bronchiques et aggraver le cours de l'asthme bronchique.
5. Maladies du foie et des reins: Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladies hépatiques ou rénales, car cela peut augmenter leurs effets négatifs sur ces organes.
6. Grossesse et lactation: Il y a des données insuffisantes sur la sécurité de l'utilisation de la prométhazine pendant la grossesse et la lactation, il doit donc être utilisé avec prudence dans ces conditions.
7. Pédiatrique: la prométhazine n'est pas recommandée pour une utilisation chez les enfants de moins de 2 ans en raison du risque d'effets secondaires graves tels que la dépression respiratoire.

Effets secondaires Pipolfen

1. Somnolence et diminution de la concentration: c'est l'un des effets secondaires les plus courants de la prométhazine. Les patients peuvent se sentir somnolents, fatigués et ont du mal à se concentrer.
2. Bouche sèche: la prométhazine peut entraîner une diminution de la sécrétion de salive, entraînant une sensation de la bouche sèche.
3. Constipation: Certaines personnes peuvent ressentir une constipation lors de la prise de Pipolfen.
4. Rétention urinaire: la prométhazine peut provoquer une rétention urinaire, en particulier chez les personnes atteintes d'une prostate élargie ou d'autres conditions médicales impliquant la vessie.
5. Diminution de la pression générale: chez certains patients, le médicament peut entraîner une diminution de la pression artérielle.
6. Tachycardie ou Bradycardie: Certaines personnes peuvent ressentir un rythme cardiaque rapide ou lent après avoir pris la prométhazine.
7. Sensibilité accrue à la lumière: certains patients peuvent avoir une sensibilité accrue à la lumière du soleil ou à d'autres sources lumineuses.
8. Crampes musculaires ou tremblements: La prométhazine peut provoquer des crampes musculaires ou des tremblements chez certaines personnes.

Surdosage

1. Sédation et somnolence: une surdose avec de la prométhazine peut provoquer une sédation sévère et un sommeil profond.
2. Dépression respiratoire: une dose accrue de prométhazine peut entraîner une dépression respiratoire et dans des cas extrêmes, même un arrêt respiratoire.
3. Hypotension: Une surdose peut provoquer une forte baisse de la pression artérielle, entraînant une hypotension et même l'effondrement.
4. Effets anticholinergiques: des effets secondaires anticholinergiques tels que les élèves dilatés, la bouche sèche, la constipation et la difficulté à uriner peuvent survenir.
5. Tachycardie et arythmies: une surdose peut provoquer des palpitations et des arythmies cardiaques.
6. Syndrome de crise: Dans de rares cas, un syndrome de crise peut se produire.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments à action centrale: la prométhazine augmente l'effet dépresseur sur le système nerveux central d'autres médicaments à action centrale tels que les somnifères, les sédatifs, les analgésiques et certains antidépresseurs. Cela peut entraîner une sédation accrue et des temps de réaction plus lents.
2. Alcool: La consommation d'alcool tout en prenant la prométhazine peut augmenter son effet sédatif et augmenter le risque d'effets secondaires indésirables tels que la somnolence et les étourdissements.
3. Médicaments anticholinergiques: la prométhazine peut améliorer les effets anticholinergiques d'autres médicaments tels que les antihistaminiques, les antidépresseurs, les antiparkinsoniens, ce qui peut entraîner un risque accru d'effets secondaires indésirables tels que la bouche sèche, la constipation, la difficulté à uriner et la tachycardia.
4. Médicaments antiparkinsoniens: la prométhazine peut réduire l'efficacité des médicaments antiparkinsoniens tels que la lévodopa, la carbidopa et d'autres agents utilisés pour traiter la maladie de Parkinson.
5. Anticoagulants: la prométhazine peut augmenter l'effet anticoagulant des médicaments tels que la warfarine, ce qui peut augmenter le risque de saignement.
6. Médicaments antiarythmiques: la prométhazine peut augmenter l'intervalle de QT sur l'ECG et augmenter le risque d'arythmies lorsqu'il est pris en même temps que les médicaments antiarythmiques tels que l'amidarone ou le sotalol.

Conditions de stockage

1. Température: Le chlorhydrate de prométhazine doit normalement être stocké à une température contrôlée de 15 ° C à 30 ° C (59 ° F à 86 ° F). Évitez les températures extrêmes et stockez le médicament dans un endroit frais protégé de la lumière directe du soleil.
2. Humidité: Il est important d'éviter l'exposition du médicament à l'humidité, il est donc recommandé de stocker Pipolfen dans un endroit sec pour éviter la détérioration ou la décomposition.
3. Emballage: assurez-vous que l'emballage de Pipolfen est étroitement fermé après chaque utilisation pour empêcher l'entrée d'humidité ou d'air, ce qui peut nuire à la qualité du médicament.
4. Enfants et animaux de compagnie: Gardez le chlorhydrate de prométhazine hors de la portée des enfants et des animaux de compagnie pour éviter une utilisation accidentelle.
5. Durée de conservation: observer la durée de conservation du médicament indiqué sur l'emballage. N'utilisez pas le médicament après la date d'expiration, car son efficacité peut être réduite.