Des crépitements à l'oreille

Parmi les nombreux symptômes différents (des symptômes grecs - coïncidence, signe), la sémiotique médicale comprend également des acouphènes ressentis dans les oreilles sans source sonore externe. L'un des types de ce symptôme est la crépitement de l'oreille. [ 1]

Causes morue d'oreille

Autrement dit, la crépitement dans l'oreille droite, le crépitement dans l'oreille gauche ou le crépitement dans les deux oreilles est un type de til-acouce, qui se produit pour diverses raisons. [ 2] Et les causes les plus courantes incluent:

• Accumulation de la caisse d'oreille et de la formation d'une bouche de cire dans l'oreille; [ 3]
• Dysfonctionnement obstructif ou blocage des tubes auditifs (Eustachian) bordés de muqueux En conséquence, l'échange d'air et la pression normale dans l'oreille intérieure et moyenne ne peuvent pas être maintenus, et le crépitement et le bruit de l'oreille peuvent être entendus. La crépitement dans les oreilles lors de la déglutition est associée à l'inflammation du tube d'Eustache - tubo-otite;
• Dommages dudrum; [ 4]
• Otite moyenne aiguë et / ou otite média exsudative - avec douleur dans l'oreille affectée; [ 5]
• Ootite médiatique purulente chronique, plus spécifiquement, sa complication sous forme de épitympanite, qui affecte les ossicules auditifs de la cavité tympanique de l'oreille moyenne; [ 6]
• Oreille moyenne et kyste mastoïde de l'os temporal - choléostomie de l'oreille moyenne. [ 7]

Le l'oreille intérieure abrite la section vestibulaire et l'organe d'équilibre (organe précordial), donc le crépitement dans l'oreille et les étourdissements sont des symptômes courants des blessures intérieures, labyrinthite (inflammation de l'oreille intérieure) [ 8] ainsi que la maladie de Ménière (gonflement endolymphatique de l'oreille intérieure). [ 9]

La crépitement dans les oreilles lorsque le bâillement indique des problèmes avec le tube auditif, le spasme du muscle Tympani du tenseur (qui tend le tympan), ou troubles de l'articulation temporomandibulaire (entre la mâchoire et le reste du crâne). [ 10]

La cause la plus fréquente de crépitement dans l'oreille aux sons bruyants est le myoclonie de l'oreille moyenne - spasme ou dysfonctionnement du Tympani tenseur Musculus déjà mentionné et du muscle d'étrier de l'oreille (Musculus Stapedius).

Le crépitement des acouphènes persistants peut être étiologiquement associé à les deux perforation de la membrane tympanique, traumatisme acoustique chronique, [ 11] Et avec des changements de cicatrisation et dégénératifs dans l'oreille moyenne - tympanosclérose. [ 12]

Facteurs de risque

Les spécialistes se réfèrent à des facteurs de risque de crépitement dans les oreilles comme:

• Âge avancé;
• Les infections de l'oreille moyenne;
• Les infections aux sinus - sinusite chronique sinus maxillaire (maxillaire) (ou sinusite maxillaire), dans laquelle la sécrétion visqueuse des sinus paranasaux (sinus périnasaux) peut bloquer l'embouchure des tubes d'Eustache; [ 13]
• Hypertrophie de l'amygdale tubaire (située près de l'ouverture nasopharyngée du tube auditif); [ 14]
• Hypertrophie des amygdales pharyngées - adénoïdes (végétations adénoïdes);
• Exposition prolongée à un bruit fort;
• Allergies;
• Anomalies du système dentoalvéolaire sous la forme d'un trouble de la morsure, en particulier un pronostic mandibulaire;
• Cléfère palatine.

Pathogénèse

Lorsque le tube auditif est obstrué, les acouphènes sans douleur sont associés à un débit d'air altéré et à un drainage. Lorsque le tube d'Eustache est dysfonctionnel (lorsqu'il ne s'ouvre pas ou ne se ferme pas correctement), la pression négative dans l'oreille moyenne tire le tympan à l'intérieur, la rapprochant des ossements auditifs.

Lorsque la membrane tympanique est endommagée et perforée, les ossements auditifs, en particulier les stapes, peuvent être affectés et le crépitement de l'oreille est dû à des dommages à la base des Stapedis.

Dans le myoclonie de l'oreille moyenne, les spasmes musculaires de la tension musculaire de la membrane tympanique provoquent la poussée de l'air, qui s'accompagne de crépitements dans l'oreille.

Chez les patients atteints de la maladie de Ménière, la pathogenèse du crépitement dans l'oreille est due à une augmentation du volume d'endolymphe - le liquide entre les labyrinthes osseux et membraneux de l'oreille interne - et une augmentation de la pression dans le labyrinthe.

Diagnostics morue d'oreille

Le diagnostic des maladies et des conditions pathologiques accompagnés de ce symptôme est basé sur les antécédents du patient et l'examen de l'oreille.

Tout d'abord, un diagnostic instrumental est utilisé: Otoscopie; test auditif (audiométrie); Détermination de la mobilité de la membrane tympanique et de la conductivité des ossements auditifs - tympanométrie; ECOG (électrocochléographie); radiographie de l'oreille et des os temporels; CT et IRM de l'oreille intérieure; vestibulométrie; rhinoscopie et radiographie des sinus pananasaux (sinus).

Les tests sanguins sont effectués: général clinique, pour coe, pour protéine c-réactive, etc.

Un diagnostic différentiel est nécessaire pour identifier la vraie cause de ce type d'acouphènes.

Traitement morue d'oreille

L'élimination des causes de crépitement des acouphènes est l'objectif principal du traitement.

Si la cause est l'accumulation de cire dans le canal de l'oreille, les gouttes de bougie de cire (Pour ramollir la cire d'oreille) sont appliquées et le retrait du bouchon de cire est effectué.

Sur le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne en détail des publications:

• Gouttes pour l'otite moyenne
• Traitement de l'otite moyenne chronique
• Antibiotiques pour l'otite moyenne
• Physiothérapie pour l'otite moyenne

Pour l'otite exsudative exudata, une tympanostomie (shunt de membrane tympanique peut être effectuée et pour l'inflammation intérieure de l'oreille, une procédure de désinfection avec drainage peut être effectuée.

En cas d'inflammation du sinus maxillaire, les gouttes de sinus maxillaires sont utilisées. Lire la suite - sinusite aiguë - Traitement

En cas d'hyperplasie des végétations adénoïdes, ils sont retirés et la choléostomie de l'oreille moyenne est également retirée. Le traitement de l'œdème endolymphatique de l'oreille interne est traitement chirurgical de la maladie de Ménière.

Prévention

Il est peu probable que le symptôme puisse être évité, il est nécessaire de prévenir les maladies ORL, principalement une otite moyenne provoquant des infections de l'oreille moyenne, ainsi que des infections respiratoires.

Prévoir

Le pronostic concernant la disparition du crépitement dans l'oreille dépend entièrement de la maladie étiologiquement liée et de son traitement (le cas échéant).