Démangeaisons à l'aine : principales causes et facteurs de risque

Bien sûr, lorsque les paumes des mains, le nez ou la peau de la tête démangent, c'est très désagréable, mais les démangeaisons à l'aine - compte tenu de leur localisation - se transforment en un problème encore plus grave. Pour le résoudre, vous devez savoir quelle peut en être la cause.

Causes des démangeaisons dans la région de l'aine

La couche supérieure de la peau, l'épiderme, est un épithélium pavimenteux stratifié dépourvu de vaisseaux avec des macrophages immunologiquement actifs (cellules de Langerhans), des mélanocytes producteurs de pigments et des récepteurs nerveux.

L'épiderme possède sa propre couche supérieure, la couche cornée, constituée de kératinocytes dépourvus de noyaux et étroitement adhérents. L'épithélium est le plus épais sur les paumes et les plantes, et le plus fin sur les paupières, dans les plis des membres, dans les aisselles, sous l'abdomen, sur la face interne des cuisses, au niveau des organes génitaux externes et dans la région naturelle ( anatomiques) plis cutanés, en l’occurrence les plis inguinaux.

Cela n’explique pas directement les causes des démangeaisons à l’aine, mais donne un aperçu du rôle décisif des caractéristiques cutanées des zones constamment en contact de la région de l’aine. Par exemple, les cellules épidermiques, largement alimentées par la diffusion de l’oxygène de l’air ambiant, peuvent souffrir d’un manque d’oxygène. Par conséquent, le contact constant des surfaces dans les plis de l'aine - avec une humidité accrue et un manque de « ventilation » - conduit généralement àérythème fessier à l'aine. [1]L'érythème fessier érythémateux (candidose des plis cutanés ou dermatite intertrigineuse) est également fréquent avec macération et frottement entre les plis cutanés de l'aine, entre les fesses et à l'intérieur des cuisses.

Mais des démangeaisons après le rasage à l'aine, comme dans le cas du frottement de la peau avec des sous-vêtements serrés - avec apparition de symptômesdermatite de contact simple, [2]est causée par une irritation mécanique ou des dommages à l'épiderme. En dessous se trouve la couche basale de l'épithélium, qui comprend des cellules assurant l'immunité locale, notamment des mastocytes (mastocytes) contenant de l'histamine.

Pourquoi la peau commence à démanger, c'est-à-dire le mécanisme de cette réaction, est expliqué dans un article détaillé -Pathogenèse des démangeaisons cutanées.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque communément reconnus de démangeaisons au niveau de l’aine comprennent :

• mauvaise hygiène;
• exposition à des températures et à une humidité élevées;
• transpiration excessive;
• Obésité entraînant un élargissement des plis cutanés inguinaux et des frictions entre eux ;
• Avoir du diabète ou des problèmes de thyroïde ;
• une maladie du foie, en particulier l'hépatite B ;
• certains types de tumeurs malignes (lymphome) ;
• carence en fer dans le corps;
• infection par l'herpèsvirus;
• Conditions d'immunodéficience, principalement causées par l'immunosuppression gestationnelle, la chimiothérapie ou le VIH.

Démangeaisons au niveau de l'aine avec piqûres d'ectoparasites

Des démangeaisons, des éruptions cutanées mineures, des excoriations (grattages) et des desquamations peuvent être associées aux piqûres d'ectoparasites : poux - Pediculus humanus corporis ou Pthirus pubis, qui provoquentpédiculose, ou acarien Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), qui se développegale. [3]

Démangeaisons à l'aine et allergies

Le résultat de l'utilisation de détergents, ainsi que de produits de soins personnels, de crèmes et de pommades cosmétiques ou thérapeutiques, c'est-à-dire le contact cutané avec l'une ou l'autre substance pruritogène, peut entraîner des allergies oudermatite de contact allergique - avec rougeur de la peau, éruptions papuleuses et démangeaisons. [4]

Démangeaisons cutanées à l'aine et dermatomycose

Mycose des grands plis ou dermatomycose (également appelée teigne) est une conséquence de lésions cutanées causées par des champignons dermatophytes ascomycètes du genre Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) et des champignons de type levure Candida albicans (Saccharomycotina ). Tous font partie du microbiote commensal et du mycobiote de la peau humaine - une communauté de micro-organismes associés aux surfaces corporelles, mais dans certaines conditions (immunité locale et systémique réduite), ils deviennent une microflore opportuniste et des agents pathogènes. [5]

Le type de mycose le plus fréquemment identifié dans cette localisation - avec démangeaisons et/ou sensation de brûlure - est considéréépidermophytose inguinale, [6]dont les agents responsables sont reconnus comme dermatophytes Epidermophyton floccosum. La maladie est contagieuse, se manifeste 5 à 12 jours après l'infection par l'apparition d'une zone rouge ou brune d'épiderme irrité avec un anneau bien visualisé ; les éruptions cutanées peuvent s'aggraver, se transformer en plaques (plaques lamellaires et squameuses aux limites nettes) ; il y a une desquamation et des gerçures de la peau. Dans la plupart des cas, la mycose inguinale se propage à l’intérieur des cuisses, au périnée, aux zones périanales et génitales.

Les dermatologues soulignent qu'en cas d'hyperhidrose, de pathologies métaboliques et de maladies endocriniennes (diabète sucré, thyréotoxicose), le développement d'une infection fongique se produit avec une activité accrue.

Démangeaisons à l'aine et maladies féminines

Souvent des démangeaisons dans l'aine et le périnée - dues au contact avec la peau des pertes vaginales - accompagnées de maladies féminines, par exemple le muguet omniprésent (candidose vaginale), qui survient lorsque le champignon Candida albicans est activé dans le contexte d'une dysbactériose du vagin et un déséquilibre de son pH.

De plus, ce symptôme se manifeste souvent dans un certain nombre de MST, c'est-à-dire respectivementinfections sexuellement transmissibles: trichomonase, chlamydia, gonorrhée,herpès génital [7]et autres.

Les patients atteints du virus du papillome humain (VPH) ressentent des démangeaisons, ce qui provoqueverrues génitales. [8]Comme le notent les statistiques cliniques, la papillomatose se développe principalement après 45 à 50 ans et les gynécologues la diagnostiquent dans un quart de cent cas. Il est obligatoire pour les femmes de subir un examen complet, car certains types de VPH sont oncogènes et peuvent déclencher le développement du cancer du col de l'utérus.

Démangeaisons nerveuses à l’aine.

Les démangeaisons neuropathiques chroniques dans la région de l'aine sont associées à des problèmes du système nerveux, lorsque la peau n'est pas directement impliquée dans le processus pathologique et que son peignage ne soulage guère les démangeaisons.

La sensation de démangeaison, initiée par la libération d'histamine, est transmise par des voies dédiées uniques, de la peau au cerveau. Mais la possibilité d'interactions neuronales dans la transmission des impulsions le long des nerfs périphériques jusqu'aux structures du SNC ou un décodage erroné d'autres signaux perçus par le cerveau comme des démangeaisons ne peut être exclue.

Par exemple, le lichen simplex, souvent appelé névrodermite, sans rapport avec une infection connue, survient chez les hommes et les femmes adultes souffrant d'anxiété et/outrouble obsessionnel-compulsif. [9]Cependant, la relation causale entre ces conditions n'a pas encore été établie.

Une corrélation entre l'étiologie du prurit et les lésions de la moelle épinière, notamment le neurofibrome, les tumeurs des fibres nerveuses périphériques et les hémangiomes caverneux de la moelle épinière, n'a pas non plus été exclue.

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