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Mycose des grands plis
Dernière revue: 04.07.2025
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[ Pathogénèse de la mycose des grands plis
La mycose des grands plis (plis inguino-fémoraux et interfessiers, peau sous les glandes mammaires, plis abdominaux, etc.) se développe le plus souvent suite à des facteurs exogènes prédisposants favorisant l'introduction et la propagation du champignon. Les principaux facteurs exogènes sont la macération et les frottements, observés chez les personnes en surpoids et lors du port de vêtements synthétiques serrés et anormalement chauds, favorisant une transpiration excessive. Les facteurs endogènes responsables du développement des lésions des plis sont les mêmes que ceux de la mycose étendue de la peau lisse. La mycose des plis se développe le plus souvent en présence d'une infection fongique focale des pieds. Dans le cas de la mycose des pieds, le champignon pathogène peut pénétrer la peau des plis inguinaux de manière exogène, plus rarement par voie lymphogène ou hématogène. La maladie récidive généralement au printemps ou en automne et est répandue dans les pays au climat humide et chaud.
Symptômes de la mycose des grands plis
La mycose des plis inguinaux causée par Trichophyton rubra se caractérise par des éruptions cutanées polymorphes, des démangeaisons d'intensité variable et une évolution chronique. La maladie se manifeste par des lésions rouges et squameuses, de forme ronde ou ovale, avec une tendance à la croissance périphérique, à la fusion, des contours polycycliques et une crête œdémateuse, rouge cerise et discontinue, composée de papules folliculaires, de pustules isolées et de vésicules. La peau du pli inguinal est faiblement infiltrée; une macération et des fissures superficielles sont possibles en profondeur. Avec le temps, la lésion de la partie médiane prend une teinte jaunâtre et s'étend progressivement au-delà du pli. Les manifestations de la maladie peuvent être bilatérales, mais sont généralement localisées dans les plis et sur les côtés de manière asymétrique.
Des manifestations cliniques similaires se produisent dans les plis inguinaux-fémoraux en cas d'épidermophytose inguinale. Cette mycose affecte principalement la peau des plis inguinaux, plus rarement les ongles, et se caractérise par une évolution chronique et récurrente. L'infection se produit par contact avec une personne malade, ainsi que par l'intermédiaire d'objets de toilette utilisés par le patient (gants de toilette, bassins hygiéniques, sous-vêtements).
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Diagnostic différentiel de la mycose des grands plis
Les lésions dermatophytiques des grands plis doivent être différenciées de l'érythrasma, du psoriasis des plis, de la dermatite séborrhéique, de l'érythème fessier streptococcique et candidosique (intertrigo).
Qui contacter?
Traitement de la mycose des grands plis
Un traitement externe par des médicaments à activité antifongique et à large spectre d'action, tels que les azoles, les allylamines, le ciclopirox et les dérivés de l'amorolfine, est recommandé. Un impact adéquat sur le contexte pathogénique de la maladie est important.
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