Arthrose

Le terme combiné « arthroso-arthrite » signifie littéralement qu'une personne, dans le contexte d'arthrose articulaire, développe une pathologie supplémentaire - un processus inflammatoire sous la forme d'arthrite de la même articulation. La maladie est complexe, car elle comprend un mécanisme pathogénétique à la fois destructeur et inflammatoire. Le traitement d’une telle pathologie doit être aussi complet que possible, faisant notamment appel à la physiothérapie.

Le diagnostic d'arthrose est souvent posé chez des patients présentant un stade aigu (exacerbation) de l'arthrose.

Épidémiologie

L'arthrose est une maladie assez courante, diagnostiquée chez environ 5 à 10 personnes sur cent, et ce n'est pas un chiffre anodin. De plus, au cours de la dernière décennie, l’incidence de la maladie a augmenté chaque année. Bien que de nombreux experts estiment que ces chiffres ne reflètent pas la réalité statistique, tous les patients souffrant d’arthrite ne consultent pas un médecin.

Entre 20 et 40 ans, la pathologie est plus souvent détectée chez les hommes et entre 40 et 60 ans chez les femmes. Après 60 ans, le taux d’incidence est à peu près le même, quel que soit le sexe.

Les grosses articulations sont le plus souvent touchées : articulations du genou, de la hanche, de l'épaule. Les petites articulations sont touchées principalement chez les personnes qui, en raison de leur profession, sont obligées d'effectuer des mouvements monotones du membre supérieur, de la main et des doigts. Dans cette situation, les articulations métacarpophalangiennes sont principalement touchées.

Causes arthrite

La base du développement de l'arthrose est l'impact de la charge pathologique sur l'articulation et son incapacité (pour une raison ou une autre) à y résister. En d'autres termes, l'articulation peut souffrir sous l'influence de changements liés à l'âge, d'un stress intense, d'un manque de nutrition, ce qui entraîne des dommages, un amincissement du cartilage, un déplacement et une destruction des éléments osseux. À l'arthrose déjà formée s'ajoute une réaction inflammatoire - l'arthrite.

Pour l'apparition d'une inflammation, il suffit souvent d'une hypothermie banale, d'un changement brutal des conditions météorologiques, d'un traumatisme, de lésions infectieuses, du stress, etc.

Les maladies d'origine infectieuse surviennent plus souvent en raison d'infections respiratoires aiguës ou d'infections virales respiratoires aiguës, d'une inflammation des poumons ou d'une infection du système urinaire. Si une personne a une faible immunité, l'agent pathogène s'installe facilement dans les tissus altérés de manière dégénérative.

Parfois, il s'agit d'un type spécifique d'agent pathogène - par exemple, le bacille tuberculeux, le tréponème pâle, la brucella, etc.

L'arthrite-arthrite traumatique est provoquée par un traumatisme aigu (fracture, blessure à l'articulation ouverte, etc.) ou chronique (surcharge sportive, exposition professionnelle « habituelle »), ainsi que par des interventions reconstructives (notamment chirurgicales, dentaires).

Facteurs de risque

Les facteurs sous-jacents au développement de l’arthrose-arthrite combinée peuvent être les suivants :

• Âge plus avancé. On pense qu’avec l’âge, les risques de problèmes articulaires augmentent considérablement. Chez les femmes, la maladie est plus susceptible de se développer après 50-55 ans.
• Des habitudes néfastes. Le tabagisme, l’abus d’alcool et la consommation de drogues contribuent au problème.
• Effets toxiques (professionnels, intoxication alcoolique).
• Erreurs nutritionnelles (alimentation incomplète et monotone, consommation d'aliments malsains).
• Obésité.
• Hypodynamie, manque d'activité physique.
• La présence de pathologies causées par des allergies et des processus auto-immuns (sclérodermie, asthme bronchique, lupus érythémateux disséminé, pollinose, glomérulonéphrite, etc.).
• Blessures traumatiques aux articulations.
• Stress excessif sur les articulations, surcharge sportive et professionnelle.
• Infections chroniques.
• Neuropathologie, troubles métaboliques, troubles endocriniens (diabète sucré, maladie thyroïdienne).
• Anomalies articulaires congénitales.
• Maladies du système musculo-squelettique et cardiovasculaire (y compris varicose, thrombophlébite).
• A subi des interventions chirurgicales sur les articulations.

Pathogénèse

Sous l'influence des facteurs étiologiques ci-dessus, il se produit une usure relativement précoce ou accélérée des éléments articulaires tels que le cartilage, les segments complémentaires os-tendons, la capsule, les tendons et les ligaments.

Les processus métaboliques sont perturbés, les propriétés et la quantité de collagène et de fibres élastiques, de chondrocytes et de liquide synovial se détériorent. Le cartilage perd son élasticité : il y a d'abord des aspérités au centre, des zones de désintégration, des micro-dommages, puis le tissu osseux sous-jacent est exposé. La couche cartilagineuse disparaît ensuite progressivement.

Une détérioration significative des capacités d'absorption des chocs de l'articulation est étroitement associée à la formation d'ostéosclérose sous-chondrale. Des zones d'ischémie et de modifications sclérotiques se forment. Dans le même temps, il y a une prolifération compensatoire de cartilage aux bords des surfaces articulaires des épiphyses, des ostéophytes se forment - des zones ossifiées le long des bords. La capsule articulaire subit des modifications fibreuses.

Si des processus auto-immuns se produisent dans le corps du patient, ils activent des troubles cataboliques, entraînant des dommages au tissu cartilagineux de l'articulation.

Ces changements pathologiques entraînent une vulnérabilité accrue des articulations touchées. Tout processus infectieux ou traumatique peut provoquer le développement d’une arthrite, complication inflammatoire d’une arthrose déjà développée.

Symptômes arthrite

Les premiers signes d'arthroso-arthrite sont généralement les suivants : une douleur périodiquement croissante, puis atténuée, une sensation de raideur de courte durée le matin, une altération de la fonctionnalité de l'articulation touchée. La douleur augmente progressivement, il y a des crépitations et des raideurs. À mesure que le processus pathologique s'aggrave, une atrophie des muscles environnants se produit et l'articulation elle-même s'agrandit légèrement et change de forme, ce qui est particulièrement visible au niveau des articulations de soutien.

La douleur est de nature mécanique, c'est-à-dire qu'elle a tendance à augmenter avec l'activité physique et à s'atténuer dans un état de calme. Le développement d'une réaction inflammatoire est indiqué par une augmentation inattendue du syndrome douloureux, l'apparition de douleurs « nocturnes », un gonflement, un gonflement, une rougeur, une augmentation locale et générale de la température.

L'augmentation du volume articulaire est due à la fois à des modifications prolifératives et au développement d'une inflammation et d'un œdème des structures périarticulaires.

Les patients se plaignent souvent de crépitations intra-articulaires (craquements, crépitements, grincements) lors des mouvements.

L'évolution de l'arthrozo-arthrite est le plus souvent progressive, avec des rechutes périodiques et une augmentation du tableau clinique et radiologique, une aggravation des troubles fonctionnels.

• L'arthrose de l'articulation du genou se manifeste souvent par une douleur dite « initiale », qui commence à vous gêner pendant la marche (et est particulièrement évidente lorsque vous descendez les escaliers). La douleur se situe dans la partie antéro-interne du genou, irradiant parfois vers l'articulation de la cuisse ou de la cheville, et s'aggrave lorsqu'on tente de plier le genou. De nombreux patients présentent un affaiblissement et une atrophie du muscle quadriceps, des douleurs au sondage de la zone de la fente articulaire ou des zones périarticulaires. Pratiquement un patient sur deux présente une courbure de l'articulation du genou qui la « tourne » vers l'extérieur dans un contexte d'instabilité articulaire.
• L'arthrose-arthrite de l'articulation de la cheville présente des signes similaires à la pathologie du genou. La cheville augmente de volume, la mobilité est partiellement limitée, le patient commence à boiter en marchant. Une position debout prolongée est également inconfortable.
• L'arthrose-arthrite de l'articulation de l'épaule se caractérise par une première lésion inflammatoire des tissus mous : ligaments, tendons, muscles, lit vasculaire. En raison de troubles trophiques croissants, l'usure de la couche cartilagineuse s'accélère, le processus pathologique se propage au tissu osseux et une déformation des articulations se produit.
• L'arthrose de l'articulation de la hanche au stade initial de développement peut se manifester par des douleurs non pas dans l'articulation touchée, mais dans le genou, la partie externe de la cuisse, les fesses et la région lombaire. Cela complique grandement le diagnostic. Dans le même temps, une restriction motrice est détectée, une douleur en essayant de tourner vers l'intérieur, en sondant la zone de l'aine latéralement au site de pulsation de l'artère fémorale. En cas d'arthroso-arthrite de longue date, une atrophie des muscles fémoraux et fessiers, une position forcée du membre affecté peut être observée. Dans le même temps, il peut y avoir une courbure compensatoire de la colonne lombaire, une inclinaison latérale du bassin et une scoliose, qui ensemble provoquent l'apparition de douleurs rachidiennes. La démarche du patient change et une boiterie se forme.
• L’arthrose des orteils touche plus souvent les femmes, notamment celles ménopausées. Dans de nombreux cas, cette maladie n’est due à aucune cause évidente, c’est-à-dire qu’elle est considérée comme idiopathique. Les principaux symptômes sont des douleurs et des brûlures lors de la marche, des chaussures « inconfortables » qui étaient autrefois confortables.
• L'arthrite des articulations métatarsophalangiennes du pied touche généralement plusieurs articulations à la fois, le plus souvent au niveau du premier et du troisième orteil. Des phoques nodulaires se forment, douloureux à la palpation. En position debout ou en marchant, les patients constatent des picotements désagréables, des engourdissements et des brûlures. Pendant les périodes de rémission, l'inconfort disparaît presque complètement, mais finit par reprendre.
• L'arthroso-arthrite de l'ATM est une lésion de la mâchoire inférieure, qui se caractérise par une douleur intense lorsqu'on essaie de la déplacer. La pathologie se développe le plus souvent à la suite d'une infection ou d'un traumatisme du mécanisme dento-alvéolaire. En plus de la douleur, les patients signalent des difficultés à mâcher et à ouvrir la bouche, une augmentation de la température corporelle pendant les périodes d'exacerbation de la maladie et une irradiation de la douleur au niveau de l'oreille.
• L'arthrose de l'articulation du poignet est généralement causée par un amincissement de la couche cartilagineuse au niveau de l'articulation. Les principales plaintes des patients sont une aggravation régulière de la douleur et une limitation de la mobilité associée au syndrome douloureux. Un gonflement des tissus est possible.
• L'arthrose de l'articulation du coude au stade d'exacerbation s'accompagne de douleurs, de raideurs motrices et de fièvre. Entre autres symptômes : gonflement de l'articulation touchée, détérioration générale de l'état de santé, faiblesse, rougeur localisée de la peau.
• L'arthrite des articulations de la main lors d'une rechute se manifeste par une douleur aiguë, un gonflement et une rougeur, de la fièvre. En période d'apaisement des symptômes, phénomènes résiduels sous forme de douleur sur fond d'hypothermie des mains, raideur matinale des doigts, craquements des petites articulations. Il est possible que des éléments nodulaires se forment au niveau de la lésion. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le cartilage articulaire est détruit, les os fusionnent et se déforment.
• L'arthrite de l'articulation acromio-claviculaire se manifeste initialement par un léger inconfort et des douleurs occasionnelles au niveau de l'épaule affectée. À des stades ultérieurs de la maladie, une personne perd presque complètement sa mobilité dans cette zone. De plus, lors des rechutes, tous les signes du processus inflammatoire - l'arthrite - sont détectés.

L'arthrose de la colonne vertébrale se manifeste par une sensation de lourdeur dans la zone affectée du dos lors d'une charge active, ou dans le contexte d'une immobilité prolongée. Au fil du temps, commence à gêner le syndrome douloureux douloureux, sujet à une intensification des mouvements. Il y a des craquements, des raideurs du moteur.

Étapes

Sur le plan radiologique, il est d'usage de distinguer les stades suivants du développement de la pathologie :

1. Il existe des manifestations radiologiques douteuses - en particulier, la fente articulaire n'est pas rétrécie ou le rétrécissement est insignifiant, mais de petits éléments ostéophytiques sont détectés sur les bords des surfaces articulaires.
2. Des manifestations sont présentes, mais dans une mesure minime : la fente articulaire est légèrement rétrécie, des éléments ostéophytes isolés sur les bords des surfaces articulaires sont détectés.
3. Les signes sont modérés : l'écart est rétréci, les ostéophytes sont plus prononcés, des manifestations d'ostéosclérose sous-chondrale sont présentes et les surfaces articulaires sont légèrement courbées.
4. Les manifestations sont clairement exprimées, l'écart se rétrécit, les ostéophytes sont multiples et volumineux, les épiphyses osseuses sont déformées.

Degrés

• L'arthrose du 1er degré se caractérise par une augmentation des douleurs lors de l'activité physique, et leur disparition au repos. Lorsque les articulations des membres inférieurs sont touchées, des douleurs apparaissent même en position debout ou en marchant longtemps. Lorsque l'articulation de l'épaule est touchée, des craquements peuvent survenir et une douleur apparaît dans le contexte du retrait du bras vers la position extrême. Aucune restriction motrice n’est observée.
• L'arthrose du 2e degré se caractérise par des douleurs modérées, une boiterie possible (si les articulations des membres inférieurs sont touchées), une hypotrophie musculaire. Lorsque l'épaule est touchée, des douleurs apparaissent si l'on lève le bras au-dessus de la ceinture scapulaire, ou après une activité motrice prolongée. La capacité motrice est modérément limitée.
• L'arthrose du 3ème degré s'accompagne d'un risque accru de fractures dues à des troubles structurels de l'os. La douleur est vive, le plus souvent constante (même au repos), il existe une boiterie et une instabilité articulaire, une atrophie musculaire, des mouvements passifs limités.

Formes

L'arthrozo-arthrite est classée selon un certain nombre de signes. Distinguer séparément les degrés de pathologie. De plus, la maladie est liée à l'âge (causée par des changements liés à l'âge), ainsi qu'à un traumatisme et à une pathologie (due à des blessures ou à des maladies articulaires).

L'arthrose peut avoir une évolution chronique lente, ou progressive, dans laquelle l'articulation touchée est détruite en aussi peu que 2-3 ans.

La pathologie est également subdivisée en fonction de la localisation :

• L'arthrite gonarthrose est une lésion de l'articulation du genou ;
• L'arthrite coxarthrose est une lésion de l'articulation de la hanche ;
• L'arthroso-arthrite non covertébrale est une lésion de la colonne vertébrale cervicale ;
• L'arthroso-arthrite vertébrale est une lésion de la colonne vertébrale ;
• L'arthrite fémoro-patellaire affecte la rotule et une partie du fémur.

Complications et conséquences

L'arthrose se caractérise par une progression lente. Le traitement permet de ralentir le processus et de préserver durablement les capacités motrices du patient. Si les prescriptions du médecin sont ignorées, des complications et des conséquences défavorables peuvent survenir :

• courbure sévère de l'articulation touchée;
• détérioration de la fonction motrice jusqu'à la perte totale de mouvement ;
• raccourcissement du membre affecté (cela se produit notamment souvent dans l'arthrite de la hanche ou du genou);
• courbures osseuses, déformations de la colonne vertébrale, des doigts et des membres.

En fin de compte, le patient perd la capacité de travailler et, dans les cas complexes, devient incapable de se déplacer de manière indépendante et même de prendre soin de lui-même. Des formes sévères de pathologie négligées peuvent devenir une indication pour la nomination du premier ou du deuxième groupe de handicap.

Diagnostics arthrite

Le diagnostic d'arthrose est posé par un orthopédiste sur la base du tableau clinique et des résultats radiologiques disponibles. Des modifications dystrophiques du cartilage et des structures osseuses adjacentes sont visibles sur la radiographie.

On note un rétrécissement de la fente articulaire, une courbure du coussinet osseux (souvent un aplatissement), la présence d'éléments kystiques, des signes d'ostéosclérose sous-chondrale et des excroissances osseuses (ostéophytes). Une instabilité articulaire est possible. Si l'examen aux rayons X ne révèle pas de changements pathologiques ou ne permet pas leur identification, des diagnostics instrumentaux supplémentaires sous forme de tomodensitométrie et d'imagerie par résonance magnétique sont prescrits. La consultation de spécialistes spécialisés, tels qu'un endocrinologue, un chirurgien, un rhumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses, est indiquée pour connaître les causes profondes du développement de l'arthrite-arthrite.

Les tests consistent en un examen du sang veineux :

• analyse sanguine générale avec évaluation de la formule leucocytaire et du COE ;
• dosage du fibrinogène, de l'antistreptolysine O, de l'acide urique dans le sérum ;
• Détermination de la protéine C-réactive ;
• facteur rhumatoïde, facteur antinucléaire sur les cellules HEp-2 ;
• anticorps dirigés contre l'antigène nucléaire extractible (ENA-screen).

Les méthodes de recherche utilisées sont la cytofluorimétrie en flux, la photométrie capillaire, la méthode de coagulation, l'immunoturbidimétrie, la méthode colorimétrique enzymatique, la réaction d'immunofluorescence indirecte et le dosage immunoenzymatique.

Diagnostic différentiel

Dans la plupart des cas, le diagnostic de l'arthrose ne pose pas de difficultés. Des difficultés surviennent si l'exacerbation de la pathologie est atypique ou s'il n'y a pas de manifestations radiologiques caractéristiques (aux premiers stades de la maladie).

Le diagnostic différentiel est principalement réalisé avec les maladies et lésions suivantes :

• goutte;
• arthrite rhumatoïde et réactive;
• polyarthrite streptococcique (rhumatismale);
• arthrose;
• arthropathie métabolique;
• chondrocalcinose, périarthrite calcifiante aiguë ;
• arthropathie psoriasique.

La première apparition d'arthrosoarthrite doit être différenciée par la goutte et la pseudopodagre, l'arthropathie, l'arthrite septique et l'œdème.

Les rhumatismes aigus des articulations sont plus souvent détectés pendant l'enfance et l'adolescence. La pathologie débute environ 14 jours après un mal de gorge et les manifestations de l'arthrite s'accompagnent de troubles cardiaques. Les analyses de sang démontrent une augmentation du titre d'anticorps antistreptococciques. La thérapie aux salicylates a un effet thérapeutique positif.

Les patients souffrant de goutte n'ont pas de cardite, mais des cristaux d'acide urique se trouvent partout.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, on note une progression lente de la maladie, les articulations interphalangiennes et métacarpophalangiennes proximales des mains sont touchées. Il existe une symétrie de l'implication articulaire, augmentant l'atrophie musculaire. Un facteur rhumatoïde est détecté.

Dans le rhumatisme psoriasique, la symétrie des lésions est également notée, des éruptions cutanées psoriasiques sont également caractéristiques.

L'arthrite réactive se développe dans le contexte d'une maladie infectieuse ou immédiatement après celle-ci. Les analyses de sang révèlent une augmentation du titre d'anticorps contre l'agent infectieux.

Entre autres choses, la différenciation est faite avec l'arthrite gonorrhéique et post-traumatique, l'hydroarthrose intermittente.

Traitement arthrite

Le choix du schéma thérapeutique est toujours laissé à l'appréciation du médecin traitant et est déterminé par les causes, le stade et le tableau clinique de la maladie. Des médicaments (externes, oraux, injectables), de la physiothérapie et si nécessaire une intervention chirurgicale sont impliqués. De plus, il est recommandé au patient d'ajuster sa nutrition et son activité physique afin de minimiser les changements pathologiques dans les structures articulaires.

Un traitement médicamenteux est prescrit pour soulager le syndrome douloureux, ainsi que pour restaurer les tissus affectés et inhiber d'autres processus intra-articulaires pathologiques.

Il est possible d'utiliser des médicaments tels que :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Indométacine, Ketorol, tant en interne qu'injectés et en externe) ;
• agents hormonaux (corticostéroïdes) - le plus souvent sous forme d'injections intra-articulaires ;
• Antispasmodiques et analgésiques (notamment Midocalm).

Les médicaments spéciaux ayant une activité chondroprotectrice ont un effet réparateur sur l'articulation. Ils saturent le tissu cartilagineux en nutriments, inhibent le processus de destruction et activent la régénération au niveau cellulaire. Les représentants les plus courants des chondroprotecteurs sont la chondroïtine et la glucosamine : le traitement avec ces médicaments est long et l'effet dépend à la fois de la durée de prise et de la rapidité de leur nomination.

Le choix de tel ou tel médicament, la dose et la durée du traitement est effectué par le médecin traitant.

Parmi d'autres méthodes de traitement conservatrices :

• injections intra-articulaires de corticoïdes (principalement lors des périodes d'exacerbation de l'arthrozo-arthrite) ;
• Injections intra-articulaires d'acide hyaluronique (pour améliorer la glisse et la liberté de mouvement de l'articulation touchée) ;
• Thérapie PRP et cytokines (utilisation des produits sanguins du patient, avec enrichissement en plaquettes, pour stimuler la circulation sanguine intra-articulaire et la production de liquide synovial, pour améliorer les processus trophiques).

En cas de lésions graves de l'articulation, lorsque le traitement médicamenteux ne peut plus être efficace, une intervention chirurgicale est prescrite.

Traitement médical

Diclofénac	Dans l'arthrose, 75 mg (1 ampoule) du médicament sont généralement administrés par voie intramusculaire par jour. En cas de symptômes sévères, la dose peut être augmentée à 2 ampoules par jour (avec un intervalle de plusieurs heures) ou associée à d'autres formes posologiques de Diclofénac (pommades, comprimés). Un traitement à long terme avec ce médicament n'est pas recommandé.
Indométacine	Prendre 25 à 50 mg jusqu'à quatre fois par jour (dans les cas compliqués - jusqu'à six comprimés par jour). En cas de traitement prolongé, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg.
Kétorol (Kétorolac)	Pour la douleur, prendre jusqu'à 90 mg par jour, pas plus de 3 à 5 jours consécutifs (de préférence pendant ou immédiatement après les repas).
Midocalme	Le chlorhydrate de tolperisone et la lidocaïne ont une activité myorelaxante et analgésique, ce qui est pertinent pour l'élimination des spasmes musculaires dans l'arthroso-arthrite. Dans la période aiguë de la maladie, 100 mg sont injectés par voie intramusculaire deux fois par jour.
Chondroïtine avec glucosamine	La dose recommandée est de 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour (environ 1 000 mg de sulfate de chondroïtine et 1 500 mg de glucosamine par jour). La durée moyenne de prise est de 6 mois.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des effets secondaires rénaux indésirables - nous parlons en particulier du développement d'une insuffisance rénale aiguë, d'un syndrome néphrotique et d'une hyponatrémie. Cependant, les symptômes indésirables sont le plus souvent associés à des lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, que l'on retrouve principalement dans la partie prépylorique de l'estomac et de l'antre. De nombreux patients présentent des troubles digestifs fonctionnels, des œsophagites, des sténoses œsophagiennes, des gastrites, des ulcères et perforations, des hémorragies gastro-intestinales, ainsi que des entéropathies induites par les AINS.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie fait partie d'un traitement complémentaire non médicamenteux et peut inclure les techniques suivantes :

• Thérapie par ondes de choc - aide à éliminer la prolifération osseuse et à stimuler la circulation sanguine, grâce à l'influence des ondes ultrasonores.
• Électromyostimulation - implique une action d'impulsion électronique qui stimule les contractions musculaires.
• Ultraphonophorèse - consiste en l'action des ultrasons en combinaison avec l'application de médicaments.
• Thérapie à l'ozone - implique l'utilisation d'ozone gazeux, qui a des effets anti-inflammatoires, antiseptiques, analgésiques et immunomodulateurs.

Si indiqué, le médecin peut prescrire des procédures telles que la thérapie au laser, la phonophorèse, l'électrophorèse, l'UHT, la magnétothérapie. Un ensemble d'exercices visant à améliorer le métabolisme local et à stimuler la circulation sanguine, renforçant le corset musculaire périarticulaire est développé.

De plus, des exercices thérapeutiques, de la mécanothérapie (physiothérapie avec utilisation d'appareils d'exercice), ainsi que des massages et, si indiqué, des tractions articulaires pour minimiser la charge.

Traitement à base de plantes

L'utilisation de plantes médicinales a également fait ses preuves dans le traitement de l'arthrite. Grâce aux herbes, il est souvent possible de soulager la douleur, d'éliminer les raideurs et de prévenir la déformation de l'articulation malade. Les plantes telles que le calendula et la fleur de camomille, le millepertuis, le rhizome de bardane et les cônes de consoude, d'ortie et de houblon sont particulièrement populaires. Ils sont utilisés sous forme de décoctions à usage externe et interne.

Un fort effet anti-inflammatoire est caractérisé par la potentille aux herbes, ainsi que par un mélange d'herbes à base de prêle, de sapin, d'achillée millefeuille, de pissenlit, de mère et de belle-mère, de plantain et d'ergot. Ces plantes sont utilisées sous forme de décoctions et de teintures alcoolisées.

Certains remèdes à base de plantes peuvent être utilisés sans préparation préalable. Par exemple, une feuille de bardane fraîche ou de raifort peut être appliquée sur une articulation douloureuse. D’autres remèdes nécessitent cependant une préparation particulière :

• Un bon effet thérapeutique dans l'arthrozo-arthrite a une infusion médicinale de feuilles d'ortie et de bouleau, ainsi que de violette tricolore. Pour préparer l'infusion, versez 8 cuillères à soupe. litres de matière végétale 500 ml d'eau bouillante, insister sous un couvercle pendant une demi-heure. Le remède obtenu se boit pendant la journée à la place du thé.
• Préparez une teinture de rhizome de bardane, de feuilles de millepertuis et de cônes de houblon : les plantes sont broyées, versées avec de l'alcool (100 ml pour 10 g de mélange), conservées dans un récipient fermé dans un endroit sombre pendant 14 jours. Ensuite, le remède est filtré (passé à travers plusieurs couches de gaze) et utilisé pour frotter les endroits malades, ainsi qu'à l'intérieur (trois fois par jour 1 cuillère à soupe. l.).
• Préparez un mélange équivalent de plantes comme l'ortie, les feuilles de bouleau, l'écorce de saule, le calendula. Une cuillère à soupe de masse végétale est versée avec 500 ml d'eau bouillante, insistée pendant 12 heures, filtrée. Boire 100 ml jusqu'à trois fois par jour et également utilisé pour préparer des bains.

Il convient de garder à l’esprit que les remèdes populaires, contrairement aux médicaments, ne sont pas capables de produire un effet thérapeutique rapide. Il est donc nécessaire de mettre en place une thérapie à long terme, avec un soutien médicamenteux prescrit par un médecin.

Traitement chirurgical

L'assistance d'un chirurgien peut être nécessaire si les méthodes conservatrices de traitement de l'arthrite sont inefficaces. Les indications comprennent :

• douleur intense et persistante qui ne répond pas aux analgésiques ;
• la formation de pustules;
• augmentation de la raideur articulaire jusqu'à l'immobilité ;
• déformation sévère du cartilage;
• lésions intra-articulaires graves.
• Les types d'opérations suivants sont utilisés en standard :
• endoprothèse avec remplacement de l'articulation perturbée par un analogue artificiel ;
• arthrodèse avec immobilisation complète de l'articulation ;
• Ostéotomie avec ablation partielle du tissu osseux selon un certain angle pour réduire la charge articulaire ;
• Débridement - ablation du cartilage affecté.

Dans l'arthrose-arthrite de l'articulation de la hanche et les lésions cartilagineuses de la tête fémorale, ainsi que l'analgésie et la physiothérapie, divers types d'intervention chirurgicale peuvent être utilisés, y compris le remplacement chirurgical de l'articulation endommagée par un analogue artificiel.

L'arthrose de l'articulation du genou en cas d'usure croissante est une indication pour la pose d'une prothèse artificielle.

Les épingles sont souvent recommandées en cas d’arthrose de la cheville.

L'arthroscopie, une chirurgie intra-articulaire impliquant plusieurs petites ponctions dans la zone touchée, est l'une des interventions peu traumatisantes les plus populaires. L'intervention permet l'ablation des éléments cartilagineux et des ostéophytes qui gênent la mobilité.

Pour redistribuer la charge sur l'articulation déformée, un alignement chirurgical de l'axe articulaire est réalisé. Cette technique peut améliorer temporairement l’état du patient, mais n’élimine pas complètement le problème. L'endoprothèse reste l'option thérapeutique la plus efficace dans de nombreux cas.

La prévention

Les recommandations préventives sont les suivantes :

• adhérer à un mode de vie actif, éviter à la fois la surcharge excessive des articulations et l'hypodynamie ;
• faire des exercices tous les matins, et si possible, aller systématiquement nager ;
• Adoptez une alimentation saine et appropriée, contrôlez votre poids, consommez suffisamment d'aliments contenant du calcium et du collagène ;
• Portez des vêtements et des chaussures confortables ;
• éviter les mouvements monotones et monotones, prendre des pauses physiques plus fréquentes au travail, préférer le repos actif au temps mort.

Si possible, vous ne devez pas rester debout pendant de longues périodes, soulever des objets trop lourds, surcharger le système musculo-squelettique de toutes les manières possibles.

Dans l'alimentation, il est conseillé d'abandonner les sucreries et les sucres, les boissons alcoolisées, les plats trop gras, épicés et frits, ainsi que les grandes quantités de sel.

Il est idéal pour préparer un régime à base de poisson et de fruits de mer, de produits laitiers et de céréales, d'huiles végétales et de noix, de légumes, de baies, de fruits et de beaucoup de légumes verts. Il ne faut pas oublier l'eau : la consommation quotidienne de 1,5 à 2 litres d'eau améliore considérablement l'état et les capacités d'adaptation du système musculo-squelettique.

Prévoir

Le pronostic des patients souffrant d’arthrite est considéré comme défavorable. Les cas d'invalidité complète dans cette pathologie sont rares, car chez la plupart des patients, la maladie ne s'aggrave que périodiquement. Bien que les changements déjà survenus à l'intérieur des articulations ne soient pas sujets à une évolution inverse. Il faut comprendre que l'orientation rapide vers des médecins, le respect du régime moteur recommandé et des normes de rééducation peuvent empêcher la progression de la pathologie. De plus, il ne faut pas oublier que dans l'arthrose-arthrite, les périodes de rechutes dues à une inflammation intra-articulaire réactive sont entrecoupées de périodes de quiescence, pendant lesquelles le problème cesse pratiquement de déranger, ou dérange peu.

Le diagnostic d'arthrite est associé à la nécessité de reconsidérer votre mode de vie, votre alimentation et votre activité physique. Il est important de refuser les mouvements brusques, le port de charges lourdes, ainsi que toute autre activité accompagnée d'un stress excessif sur les articulations. L'hypodynamie est également contre-indiquée : l'activité motrice est obligatoire, avec une charge minimale sur le cartilage articulaire, avec le travail prédominant de l'appareil musculaire périarticulaire. Les exercices spéciaux doivent d'abord être effectués sous la supervision d'un spécialiste en réadaptation, puis à domicile. Selon la localisation de la lésion, les exercices suivants sont recommandés :

• Marche modérée sur terrain plat (approches, marches d'une demi-heure) ;
• natation, aquagymnastique ;
• entraîneur de vélo;
• Faire du vélo sur terrain plat (15 à 30 minutes par jour) ;
• en hiver, le ski.

Les autres méthodes de réadaptation recommandées comprennent le massage, la physiothérapie et les soins spa. De plus, si nécessaire, des moyens de correction orthopédiques sont utilisés : supinateurs, bandages élastiques et corsets.

En général, l'arthroso-arthrite ne constitue pas une menace pour la vie du patient. Mais en l'absence de traitement, la pathologie peut fortement limiter la liberté de mouvement et aggraver la qualité de vie. Un traitement précoce et complet permet d'arrêter la progression de la maladie.