Méningiome du cerveau

Une tumeur bien définie, en forme de fer à cheval ou sphérique, qui se développe à la base de la dure-mère est un méningiome cérébral. Le néoplasme ressemble à un nodule particulier, qui fusionne souvent avec la gaine durale. Elle peut être à la fois bénigne et maligne, avec localisation dans n'importe quelle partie cérébrale. On le trouve le plus souvent dans les hémisphères.

Le traitement de la pathologie est complexe et combiné : il comprend une combinaison de radiothérapie, de radiothérapie stéréotaxique (chirurgie) et de résection chirurgicale. [1]

Épidémiologie

Dans près de neuf cas sur dix, le méningiome cérébral est de nature bénigne, mais de nombreux experts le classent comme une formation relativement maligne en raison de son évolution défavorable et des signes répandus de compression des structures cérébrales.

Le méningiome véritablement malin est moins fréquent, mais se caractérise par une évolution agressive et un risque accru de récidive même après résection chirurgicale.

Le plus souvent, le méningiome du cerveau affecte :

• les grands hémisphères cérébraux ;
• une grande ouverture occipitale ;
• la pyramide de l'os temporal ;
• les ailes de l'os cunéiforme ;
• l'encoche tentorielle ;
• sinus parasagittal ;
• l'angle pontocérébelleux.

Dans la grande majorité des situations, les méningiomes possèdent une capsule. En règle générale, les kystes ne se forment pas. La taille diamétrale moyenne du néoplasme varie de quelques millimètres à 150 millimètres ou plus.

Lorsque la tumeur se développe vers les structures cérébrales, la pression sur la substance cérébrale augmente assez rapidement. Lorsque le foyer pathologique se développe vers les os crâniens, il se développe dans le crâne avec un épaississement et une distorsion supplémentaires des structures osseuses. Parfois, le néoplasme se développe simultanément dans toutes les directions.

Dans l’ensemble, les méningiomes représentent environ 20 % de tous les cas de tumeurs de la tête. L'incidence des méningiomes spécifiquement cérébraux est estimée à environ 3 cas pour cent mille habitants. Au fil des années, les risques de développer une pathologie augmentent : le pic de la maladie survient entre 40 et 70 ans, un peu plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Chez l'enfant, elle survient dans seulement 1 % de toutes les tumeurs pédiatriques du système nerveux central.

Dans la plupart des cas, les méningiomes du cerveau surviennent isolément. Le développement multiple se produit chez environ 10 % des patients. [2]

Causes méningiomes cérébraux

Dans de nombreux cas, les experts attribuent le développement du méningiome cérébral à un défaut génétique du chromosome 22. Ce défaut est particulièrement fréquent chez les patients atteints de neurofibromatose de type II, une maladie héréditaire autosomique dominante.

Il existe également une corrélation confirmée entre la tumorigenèse et les changements hormonaux actifs chez les femmes. Des changements brusques du fond hormonal se produisent pendant la grossesse, avec le début de la ménopause, avec le cancer des glandes mammaires, etc. Il est à noter que chez les patientes diagnostiquées, les méningiomes accélèrent leur croissance avec le début de la grossesse.

Entre autres facteurs provoquants, les scientifiques soulignent :

• traumatisme crânien (traumatisme crânien);
• exposition aux rayonnements (rayonnements ionisants, rayons X);
• exposition à des substances toxiques (intoxication).

Il n'y a pas de raison unique pour le développement du processus tumoral. Les spécialistes sont enclins à la théorie de l'apparition multifactorielle de la pathologie. [3]

Facteurs de risque

Les experts ont identifié plusieurs facteurs pouvant augmenter les risques de méningiome cérébral.

• Prédisposition héréditaire. L’implication d’un défaut du chromosome 22 dans le développement éventuel de tumeurs a été scientifiquement prouvée. Une telle violation est présente chez les propriétaires du gène de la neurofibromatose, qui entraîne une forte probabilité de méningiome chez les personnes souffrant de cette pathologie héréditaire. Le défaut génétique devient un facteur de développement des méningiomes chez un patient sur deux.
• Prédisposition liée à l'âge. Le méningiome cérébral est diagnostiqué chez 3 % des patients âgés (plus de 50 à 60 ans). La maladie est pratiquement rare chez les enfants.
• Sexe féminin. Les changements hormonaux - survenant en particulier pendant la grossesse ou dans le cadre d'un traitement contre le cancer du sein - peuvent affecter le développement du processus tumoral dans le cerveau.
• Influences négatives externes - telles que traumatismes crâniens, effets des radiations, intoxication.

Pathogénèse

Le méningiome est une tumeur (généralement de nature bénigne) provenant du tissu arachnoendothélial de la dure-mère. Le foyer pathologique se forme le plus souvent à la surface cérébrale, mais on le retrouve parfois dans d'autres zones du cerveau. Dans de nombreux cas, il est latent et peut être une découverte fortuite lors d’un scanner ou d’une IRM.

Sous l'influence de facteurs provoquants, le méningiome du cerveau commence à se développer de manière expansive. Une seule formation nodulaire se forme, qui s'agrandit progressivement et appuie sur les structures environnantes, les déplaçant. Le développement multicentrique d'un néoplasme à partir de plusieurs foyers n'est pas exclu.

Selon ses caractéristiques macroscopiques, le mérigome présente une configuration arrondie, parfois en forme de fer à cheval. Le nodule pathologique est principalement fusionné avec la gaine durale, dense et, dans de nombreux cas, il existe une capsule. La taille de la formation varie - de quelques millimètres à 1,5 décimètres ou plus. La nuance de couleur de la section focale va du grisâtre au grisâtre-jaunâtre. Les inclusions kystiques sont généralement absentes.

Le méningiome cérébral est le plus souvent de nature bénigne et se développe lentement. Mais même dans ce cas, le nidus ne peut pas toujours être éliminé qualitativement. Il n'est pas exclu et l'apparition de récidives et de tumeurs malignes : dans une telle situation, le nœud accélère sa croissance, germe dans les tissus environnants, y compris les structures cérébrales et osseuses. Dans le contexte de malignisation, les métastases se propagent dans tout le corps.

Symptômes méningiomes cérébraux

Le méningiome de petite taille existe depuis longtemps sans aucune manifestation évidente. Cependant, les médecins notent que même lorsque des symptômes apparaissent, il est presque impossible de diagnostiquer le processus tumoral sur la seule base des plaintes du patient : le tableau clinique de la pathologie n'est pas spécifique. Parmi les manifestations les plus courantes : douleurs prolongées à la tête, faiblesse générale, paralysie, déficience visuelle, troubles de la parole.

La spécificité des symptômes dépend de la localisation du foyer tumoral.

• Le méningiome du lobe frontal se caractérise par des crises d'épilepsie récurrentes, des douleurs à la tête, une faiblesse des bras et des jambes, des difficultés à parler et un champ visuel limité.
• Le méningiome du lobe frontal se caractérise par des crises d'épilepsie fréquentes, une faiblesse des bras et des jambes, des douleurs à la tête, des troubles psycho-émotionnels, une détérioration des capacités intellectuelles, une apathie sévère, une instabilité émotionnelle, des tremblements, un affect émoussé.
• Le méningiome de la crête cunéiforme se manifeste par un renflement oculaire, une déficience visuelle, une paralysie oculomotrice, des crises d'épilepsie, des troubles de la mémoire, des troubles psycho-émotionnels et des maux de tête.
• Le méningiome cérébelleux se manifeste souvent par des mouvements irréguliers et non coordonnés, une augmentation de la pression intracrânienne, des troubles de la voix et de la déglutition.
• Lorsque le méningiome est localisé dans l'angle pontocérébelleux, on note une perte auditive, un affaiblissement de la musculature faciale, des vertiges, une incoordination et une discoordination motrices, une augmentation de la pression intracrânienne, des troubles de la voix et de la déglutition.
• Lorsque la selle turque et la fosse olfactive sont touchées, on retrouve souvent une anosmie, des troubles psycho-émotionnels, des troubles de la mémoire et des fonctions visuelles, des états euphoriques, des troubles de la concentration et une incontinence urinaire.

Premiers signes

Dans le contexte d'une croissance généralement lente du néoplasme, les premiers symptômes ne sont pas détectés immédiatement, mais uniquement lorsque les structures environnantes sont comprimées directement par le foyer tumoral ou le gonflement. Les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Ils peuvent être:

• douleur à la tête (sourde, constante, pressante);
• instabilité psycho-émotionnelle, sautes d'humeur soudaines ;
• troubles du comportement ;
• troubles vestibulaires, vertiges ;
• détérioration soudaine de la vision, de l'audition;
• nausées fréquentes, indépendantes de la prise alimentaire.

Après un certain temps, le tableau clinique s'élargit. Il y a:

• parésie et paralysie (unilatérale);
• Dysfonctionnement de la parole (difficultés à produire la parole, bégaiement, etc.) ;
• convulsions;
• déficience mentale;
• déficience de mémoire;
• troubles de la coordination et de l’orientation.

Étapes

Selon le tableau histologique, le méningiome du cerveau peut présenter plusieurs stades ou degrés de malignité :

• Le grade I comprend les tumeurs bénignes qui se développent progressivement et qui ne se développent pas dans les tissus voisins. De tels méningiomes se caractérisent par une évolution relativement favorable et n'ont pas tendance à récidiver. Ils surviennent dans 80 à 90 % des cas. Les méningiomes bénins sont en outre classés en fonction de la structure cellulaire. Ainsi, les néoplasmes sont méningothéliaux, fibreux, mixtes, angiomateux, psammomateux, microkystiques, sécrétoires, luminaux, métaplasiques, chordoïdaux, imphoplasmocytaires.
• Le grade II comprend des foyers atypiques caractérisés par un développement plus agressif et une tendance à la récidive. Dans certains cas, on note une croissance infiltrante dans le tissu cérébral. Les méningiomes du deuxième degré, quant à eux, sont atypiques, cordoïdaux et luminaux. De tels néoplasmes surviennent dans environ 18 % des cas.
• Le grade III comprend les méningiomes malins de trois catégories : papillaire, anaplasique et rhabdoïde. Tous se caractérisent par une évolution agressive avec une croissance infiltrante, des métastases et une incidence élevée de récidive. Cependant, ces foyers sont relativement rares – environ 2 % des cas.

Formes

Selon les manifestations locales, le méningiome cérébral peut être divisé en types suivants :

• Le méningiome de Falx est un nidus issu du processus de faucille. La clinique est caractérisée par des convulsions (épileptiques), une possible paralysie des membres et un dysfonctionnement des organes pelviens.
• Méningiome atypique correspondant à une tumeur maligne de grade 2. Elle se caractérise par des symptômes neurologiques et une croissance rapide.
• Le méningiome anaplasique est un nodule pathologique malin.
• Tumeur pétrifiée - se manifestant par une forte sensation de fatigue, une faiblesse des membres, des vertiges.
• Tumeur parasagittale - accompagnée de convulsions, de paresthésies, d'hypertension intracrânienne.
• Les lésions du lobe frontal se caractérisent par des troubles mentaux et émotionnels, des troubles de la concentration, des hallucinations et des états dépressifs.
• Tumeur de la zone temporale convexe - se manifestant par des troubles de l'audition et de la parole, des tremblements.
• Méningiome pariétal obstrué - accompagné de l'apparition de problèmes de pensée et d'orientation.
• Tumeur méningothéliomateuse - caractérisée par une croissance lente et l'apparition de symptômes focaux primaires.
• Le nodule tuberculeux de la selle turque est un foyer bénin qui se manifeste par une déficience unilatérale de la fonction visuelle et un syndrome chiasmal (atrophie optique et hémianopsie bitemporale).

Complications et conséquences

La probabilité d’effets indésirables et de complications du méningiome cérébral dépend de nombreux facteurs. Chez les patients ayant subi une ablation chirurgicale du néoplasme, les chances de guérison complète sont beaucoup plus élevées. Mais le refus de l'intervention chirurgicale, s'il est indiqué, entraîne dans la plupart des cas une issue irréparable : l'état du patient peut s'aggraver progressivement jusqu'à la mort.

Le succès du traitement est étroitement lié à la qualité de l'intervention chirurgicale et à la période de rééducation postopératoire. La vitesse à laquelle le patient revient à une vie normale est également influencée par :

• absence de pathologies du système cardiovasculaire;
• absence de diabète sucré;
• élimination des mauvaises habitudes;
• respect précis des recommandations du médecin.

Dans certains cas, même après résection chirurgicale du foyer tumoral, des récidives surviennent après un certain temps :

• les méningiomes d'évolution atypique récidivent dans 40 % des cas ;
• Les méningiomes malins récidivent dans près de 80 % des cas.

Les foyers situés dans la région de l'os cunéiforme, de la selle turque et du sinus caverneux sont plus sujets au « retour » du processus tumoral après le traitement. La récidive des néoplasmes formés dans la voûte crânienne est beaucoup moins fréquente. [4]

Diagnostics méningiomes cérébraux

Le méningiome du cerveau est détecté principalement par des techniques de radiodiagnostic.

IRM -imagerie par résonance magnétique - aide à détecter le processus tumoral de toute localisation. Au cours du diagnostic, la structure de la substance cérébrale, la présence de foyers pathologiques et de zones de circulation sanguine anormale, ainsi que les néoplasmes vasculaires, les troubles inflammatoires et post-traumatiques des membranes cérébrales sont principalement déterminés.

Pour le diagnostic différentiel et l'évaluation de la taille du nodule pathologique, une IRM avec injection d'agent améliorant le contraste est utilisée. Les méningiomes présentent souvent une « queue durale », une zone linéaire de rehaussement de contraste s'étendant au-delà des limites de la base tumorale. L'apparition d'une telle « queue » n'est pas due à une infiltration, mais à des modifications réactives des membranes situées à proximité de la tumeur.

CT -tomodensitométrie - permet de savoir si les os crâniens sont impliqués dans le processus pathologique, s'il existe des calcifications ou des zones d'hémorragie interne, ce qui n'est pas toujours visible à l'IRM. Si indiqué, il est possible d'utiliser un bolus de contraste - injection intraveineuse d'un produit de contraste radiologique avec une seringue spéciale.

Les analyses de laboratoire sont principalement représentées par les analyses de sang suivantes :

• analyse générale - aide à évaluer le nombre total de plaquettes, de globules rouges, de globules blancs et d'autres cellules sanguines, ce qui permet d'identifier un processus inflammatoire ou anémique ;
• Analyse biochimique - permet de déterminer la composition chimique du sang ;
• étude sur les marqueurs du cancer.

Si nécessaire, des diagnostics instrumentaux complémentaires sont prescrits :

• électroencéphalographie (enregistre l'activité cérébrale);
• angiographie (révèle l'intensité de l'apport sanguin au foyer tumoral);
• tomographie par émission de positons (La TEP aide à détecter les récidives de néoplasmes).

Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic différentiel des processus tumoraux cérébraux, il est nécessaire de prendre en compte divers facteurs, notamment diagnostiques généraux et épidémiologiques. L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme l'étude « numéro 1 ». Au cours des mesures de diagnostic, il faut absolument prendre en compte :

• fréquence des pathologies (1/3 - tumeurs gliales, 1/3 - foyers métastatiques, 1/3 - autres néoplasmes);
• âge du patient (les enfants sont plus susceptibles de souffrir de leucémies et de lymphomes, de tumeurs anaplasiques et de tératomes, ainsi que de craniopharyngiomes, de médulloblastomes et d'épendymomes ; chez les patients adultes, les glioblastomes et les astrocytomes, les méningiomes et les schwannomes sont prédominants ; chez les patients âgés, les méningiomes, les glioblastomes et les tumeurs métastatiques sont plus souvent diagnostiqués) ;
• localisation (supratentorielle, infratentorielle, intraventriculaire, sello-parasellaire, angle ponto-cérébelleux, etc.) ;
• type de propagation (le long de la moelle épinière - oligodendrogliome, épendymome, médulloblastome, lymphome ; vers l'hémisphère opposé - glioblastome, astrocytome de faible différenciation ; avec atteinte du cortex - oligodendrogliome, gangliogliome) ;
• caractéristiques de la structure interne (la calcification est plus caractéristique de l'oligodendrogliome et du craniopharyngeome, mais survient également dans 20 % des méningiomes) ;
• diffusion (les foyers clairs pondérés en diffusion sur l'IRM sont typiques des abcès, des masses kystiques épidermoïdes, des accidents vasculaires cérébraux aigus ; les processus tumoraux ont un signal faible sur l'IRM pondérée en diffusion du cerveau).

Traitement méningiomes cérébraux

Le schéma thérapeutique du méningiome cérébral est prescrit selon un programme individuel, en tenant compte de la taille et de l'emplacement du néoplasme, des symptômes existants, de l'intensité de la croissance et de l'âge du patient. Le plus souvent, les médecins se tournent vers l'une des trois techniques principales : les tactiques d'observation, la résection chirurgicale et la radiothérapie.

Des tactiques d'observation sont appliquées aux méningiomes qui se développent lentement, pas plus de 1 à 2 mm par an. Les patients atteints de tels néoplasmes doivent subir une imagerie diagnostique annuelle par résonance magnétique :

• s'il s'agit d'un petit ganglion, sans symptômes ou sans symptômes et avec une qualité de vie préservée ;
• si la pathologie est détectée chez une personne âgée dans le contexte de symptômes à évolution lente.

Le traitement chirurgical est considéré comme le pilier de l’élimination du méningiome. La chirurgie est obligatoire si le nidus est situé dans un endroit accessible, éloigné des zones fonctionnellement importantes du cerveau. Si possible, le chirurgien tentera d'éliminer complètement le néoplasme pour éviter toute récidive à l'avenir, tout en rétablissant (préservant) la fonctionnalité du système nerveux. Malheureusement, cette possibilité n'est pas toujours présente. Par exemple, si le foyer est situé à la base du crâne ou s'étend dans les sinus veineux, la résection complète est annulée en raison de la forte probabilité de complications graves. Dans une telle situation, le chirurgien pratique une excision partielle pour réduire la compression des structures cérébrales. Ensuite, les patients sont obligatoirement traités par radiochirurgie et radiothérapie.

La radiochirurgie Gamma Knife est indiquée pour tous les patients atteints de méningiome primitif, quelle que soit la localisation du ganglion pathologique, ainsi que pour les patients présentant des tumeurs résiduelles après résection incomplète ou irradiation (si la taille maximale du foyer ne dépasse pas 30 mm). Le couteau Gamma est plus adapté à l'impact sur les formations situées dans des structures cérébrales profondes, difficiles d'accès pour une intervention chirurgicale conventionnelle. La méthode est également appliquée aux patients qui ne supportent pas la chirurgie conventionnelle. La radiochirurgie stoppe la croissance du méningiome en détruisant son ADN et en thrombisant le réseau vasculaire nourricier. Ce traitement est efficace dans plus de 90 % des cas.

"Avantages" du traitement Gamma Knife :

• les structures cérébrales environnantes ne sont pas affectées ;
• Il n’est pas nécessaire que le patient soit hospitalisé ;
• la méthode est non invasive, il n’y a donc aucun risque d’infection ou de perte de sang ;
• il n'y a pas besoin d'anesthésie générale ;
• il n'est pas nécessaire d'avoir une longue période de récupération.

La radiothérapie conventionnelle est indiquée pour les patients atteints de méningiomes multiples ou volumineux et implique l'utilisation de rayonnements ionisants. Selon l'indication, on distingue la radiothérapie, la β-thérapie, la γ-thérapie, l'exposition aux protons et aux neutrons. L'efficacité thérapeutique repose sur la destruction de l'ADN tumoral des cellules en prolifération active, ce qui entraîne leur mort.

La chimiothérapie pour le méningiome bénin du cerveau est inappropriée et n'est pratiquement pas utilisée. Cependant, cette méthode est prescrite dans les tumeurs malignes comme effet auxiliaire pour ralentir la croissance et empêcher la propagation du processus pathologique aux tissus cérébraux profonds.

Prescrire en outre un traitement symptomatique pour soulager l'état du patient et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.

Médicaments

En préparation préopératoire, les patients atteints de méningiome cérébral reçoivent des médicaments pour stabiliser la tension artérielle. S'il n'y a pas de crises hypothalamo-hypophysaires, Proroxan 0,015-0,03 g trois fois par jour ou Butyroxan 0,01-0,02 g trois fois par jour sont administrés dans le contexte d'une surveillance de la pression artérielle (il est important de surveiller l'état du patient, car un baisse de la tension artérielle, bradycardie, évanouissements, troubles du rythme cardiaque sont possibles). En cas d'hypertension persistante, Prazosin 0,5 à 1 mg trois fois par jour est recommandé. Il s'agit d'un vasodilatateur synthétique et les effets secondaires possibles incluent la dyspnée, la baisse orthostatique de la pression artérielle et le gonflement des jambes.

Compte tenu du degré d'insuffisance surrénalienne, un traitement hormonal substitutif par cortisone, hydrocortisone et prednisolone est effectué. Avant l'intervention chirurgicale, les patients reçoivent 50 mg d'hydrocortisone toutes les 8 heures (également administrées immédiatement avant l'intervention, pendant son déroulement et pendant plusieurs jours après, en doses individuelles).

Si indiqué, des hormones thyroïdiennes et sexuelles sont utilisées. À des fins de prophylaxie, un jour avant l'intervention, un traitement par céphalosporines est instauré. Traditionnellement, il s'agit de Ceftriaxone, 1 à 2 g jusqu'à deux fois par jour par voie intramusculaire, avec un traitement continu pendant cinq jours après l'intervention chirurgicale. Dans le développement de processus inflammatoires (méningoencéphalite), une antibiothérapie est prescrite en tenant compte de l'agent pathogène identifié, pendant deux semaines, et chez les patients présentant des états d'immunodéficience, pendant 3 semaines ou plus. L'administration parentérale de pénicillines, de fluoroquinolones, de céphalosporines de troisième génération et de glycopeptides est possible.

Quelles vitamines ne peuvent pas être prises en cas de méningiome cérébral ?

L'apport quotidien en vitamines dans le corps des patients atteints de cancer est particulièrement important. Pour les personnes affaiblies par les processus tumoraux, les substances utiles sont vitales et doivent être fournies non seulement avec de la nourriture, mais souvent sous forme de médicaments spéciaux - comprimés ou injections. La décision sur la nécessité d'une introduction supplémentaire de vitamines est prise par le médecin traitant. Dans la plupart des cas, la thérapie vitaminique est indiquée pour augmenter les défenses de l'organisme, activer les processus de récupération, renforcer l'immunité affaiblie par les radiations ou la chirurgie. De plus, les vitamines réduisent souvent les effets secondaires du traitement médicamenteux.

La plupart des préparations vitaminées n'ont qu'un effet positif sur le corps, à condition de respecter la posologie prescrite. Cependant, les médecins recommandent la prudence concernant certaines vitamines et ne doivent pas être prises sans prescription médicale. Nous parlons de ces médicaments :

• alpha-tocophérol (vitamine E);
• méthylcobalamine (vitamine _B12);
• thiamine ( _B1);
• acide folique ( _B9).

Nécessite de la prudence lors de la prise de vitamines A et _D3, ainsi que des préparations multivitaminées contenant du fer.

Réhabilitation

La résection chirurgicale du méningiome cérébral est une opération assez sérieuse. Même si l’intervention est parfaitement réalisée, il est très important de mener correctement la période de rééducation pour assurer une guérison complète sans risque de réapparition de la tumeur.

Il y a un certain nombre d'interdictions à garder à l'esprit après une intervention chirurgicale :

• vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées ;
• vous ne pouvez pas voyager en avion (sauf accord de votre médecin) ;
• N'allez pas au sauna et au sauna, n'utilisez pas de solarium, ne prenez pas de soleil pendant la période de soleil actif ;
• Pour la première fois, vous ne devez pas pratiquer de sports actifs impliquant un stress accru ;
• vous devez éviter les scandales, les querelles et autres situations pouvant affecter négativement le système nerveux central et la tension artérielle.

Le programme de rééducation est développé individuellement pour chaque patient. Au cours du processus de récupération, le schéma peut changer en fonction de la dynamique existante. En cas d'œdème et de syndrome douloureux résiduel, la physiothérapie peut être utilisée. Dans la parésie des membres, pour améliorer la circulation sanguine et le flux lymphatique, augmenter la conduction et la sensibilité neuromusculaires, des massages et une thérapie manuelle sont prescrits. L'exercice thérapeutique aide à restaurer les fonctions perdues, à former des connexions réflexes et à stabiliser le travail de l'appareil vestibulaire.

La prévention

Selon les experts, de nombreuses pathologies cancéreuses sont liées à l’alimentation humaine. Par exemple, la préférence pour la viande rouge est associée à divers types de cancer. Les boissons alcoolisées, le tabagisme, la consommation d'aliments de mauvaise qualité et non naturels ont également un impact négatif.

Les médecins recommandent :

• Gardez un équilibre entre l’apport calorique et l’activité physique ;
• maintenir un poids corporel normal ;
• être physiquement actif;
• dans l'alimentation, privilégiez les fruits, les légumes, les légumes verts, évitez les plats cuisinés et la viande rouge ;
• limiter la consommation d’alcool.

Un repos nocturne suffisant et adéquat est également important pour renforcer l’organisme dans sa capacité à résister au développement de l’oncologie. Un sommeil de qualité contribue à la normalisation de l'état hormonal et à la stabilisation des principaux processus vitaux. Dans le même temps, le manque de sommeil entraîne une augmentation des niveaux de stress, une perturbation des rythmes sains, ce qui peut donner lieu au développement d'un méningiome cérébral.

À des fins préventives, il est fortement recommandé de ne pas oublier de se soumettre à des examens réguliers et de consulter un médecin en temps opportun.

Prévoir

Si un méningiome bénin du cerveau est détecté à temps sans germer dans les tissus voisins, le pronostic peut être considéré comme favorable. La plupart des patients se rétablissent complètement. Dans environ 3 % des cas, il y a une récidive de la pathologie. Les tumeurs atypiques sont sujettes à la récidive chez près de 40 % des patients et les tumeurs malignes chez 75 à 80 % des patients.

Les spécialistes distinguent un critère de cinq ans pour la repousse du méningiome, qui dépend de la zone de localisation du foyer pathologique. Les néoplasmes situés près de la voûte crânienne ont la moindre tendance à la récidive. Un peu plus souvent des tumeurs récurrentes dans la région de la selle turque, encore plus souvent des lésions près du corps de l'os cunéiforme (dans les cinq ans, 34 % de ces méningiomes repoussent). Les foyers localisés près des ailes de l'os cunéiforme et du sinus caverneux sont les plus sujets à la récidive (60 à 99 %).

L'issue de la maladie dépend directement d'une attitude responsable à l'égard de sa propre santé et d'une orientation rapide vers un médecin.

Alcool pour le méningiome du cerveau

Quelle que soit la localisation du méningiome cérébral, les boissons alcoolisées doivent être oubliées par tous les patients diagnostiqués avec cette maladie. Les boissons alcoolisées ne doivent être associées à aucun cancer, même bénin. L'alcool est également contre-indiqué chez les patients qui subissent une chimiothérapie. Même une petite quantité de boisson alcoolisée peut avoir des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à la mort du patient.

Les raisons de cette interdiction sont les suivantes :

• la défense immunitaire souffre, il existe des conditions favorables au développement d'une infection fongique, microbienne ou virale ;
• le corps porte une charge supplémentaire et dépense de l'énergie pour éliminer l'intoxication alcoolique, au lieu de le diriger vers la lutte contre le processus tumoral ;
• les effets secondaires des médicaments de chimiothérapie sont amplifiés ;
• Le foie et les reins sont soumis à des contraintes accrues et le risque d'insuffisance hépatique et rénale augmente ;
• risque accru de métastases;
• aggrave considérablement le bien-être du patient, aggravant les symptômes.

Dans certains cas, l’alcool peut compenser les effets précédemment obtenus lors de la chimiothérapie. Il est donc important que les patients atteints de méningiome évitent complètement l’alcool.

Invalidité

L'octroi d'une invalidité dépend d'un certain nombre de facteurs :

• malignité ou bénignité du néoplasme ;
• la possibilité, le fait et la qualité (exhaustivité) de l'intervention chirurgicale ;
• s'il y a eu une récidive ;
• la nature et le degré des troubles fonctionnels, la présence d'un handicap ;
• à partir de critères sociaux tels que l’âge, la profession.

Le premier groupe de handicap est attribué si le patient présente des troubles cérébraux stables ou croissants, des limitations en termes de soins personnels, de mouvements, etc.

Le deuxième groupe est indiqué pour les personnes opérées d'une tumeur bénigne, maligne ou métastatique avec un pronostic de rééducation défavorable ou avec un handicap modéré mais permanent.

Le troisième groupe est attribué aux patients présentant une altération modérée de la fonction cérébrale, qui empêche une orientation, des capacités cognitives, une mobilité et une activité de travail adéquates.

Si le méningiome cérébral ne présente pas de symptômes prononcés, la capacité du patient à travailler après le traitement est préservée, l'octroi d'un groupe de handicap n'est alors pas possible.