Trouble de la personnalité annkastique

Un type de trouble anxieux est le trouble anankastique. Considérez les caractéristiques de cette maladie, ses symptômes, ses causes et ses méthodes de traitement.

Le trouble annkastique fait référence à des pathologies mentales et se caractérise par une augmentation de l'anxiété, de la méfiance, du perfectionnisme, des obsessions et des compulsions. Selon la classification internationale des maladies CIM-10, cette maladie appartient à la catégorie V Troubles mentaux et comportementaux (F00-F99). [1]

Troubles névrotiques et somatoformes liés au stress (F40-F48) :

• F40 Troubles anxieux phobiques
• F41 Autres troubles anxieux
• F42 Trouble obsessionnel-compulsif
• F43 Réaction au stress sévère et troubles de l'adaptation.
• F44 Troubles dissociatifs (de conversion)
• F45 Troubles somatoformes
• F48 Autres troubles névrotiques

La pathologie a deux types : névrotique (trouble obsessionnel-compulsif, accentuation) et mentale (désocialisation complète). Le psychothérapeute s'occupe du traitement de l'état douloureux.

Épidémiologie

La prévalence des troubles de la personnalité est d'environ 10,6% parmi la population de notre planète. Sur cette base, une personne sur 10-20 a un handicap mental. Les statistiques de violation anankastique vont de 0,5 à 1%. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les femmes. [2]

Dans le même temps, plus de 50 % des patients abusent de l'alcool ou des drogues. Sans assistance médicale opportune et professionnelle, environ 25% des cas de la maladie se terminent par un comportement suicidaire ou autodestructeur. [3]

Parmi les troubles anxieux, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est l'un des troubles comorbides les plus étudiés, avec une cooccurrence de 23 à 45 %. 

Causes trouble de la personnalité anankastique

Selon les études menées, la principale cause de l'état psychasthénique est une prédisposition génétique. Dans ce cas, le facteur dominant est le facteur social, lorsque dès son plus jeune âge l'enfant se trouve dans une atmosphère d'exigences et d'interdictions accrues sur l'expression des émotions. À l'adolescence, ces patients présentent des signes persistants de trouble de la personnalité anankastique. [4]

En outre, les causes de la pathologie comprennent:

• Problèmes neurologiques.
• Traits de personnalité : anxiété, labilité émotionnelle.
• Stress.
• Traumatisme psychologique.
• Éducation mettant l'accent sur la responsabilité accrue et le sens du devoir, les interdictions.
• Traumatisme cérébral et traumatisme à la naissance.
• Dommages organiques au cerveau.

De nombreux experts soutiennent que les racines du trouble anankastique remontent à l'enfance. Les parents inculquent à l'enfant un sens accru des responsabilités, c'est pourquoi, à l'âge adulte, une personne a peur de montrer ses émotions et ses désirs. [5]

Cette condition n'est pas une maladie, mais ses symptômes sont difficiles à contrôler. Anankast souffre de fréquentes pannes, auxquelles il ne peut pas faire face seul et nécessite des soins médicaux qualifiés. [6]

Facteurs de risque

Dans 7 % des cas, le trouble anankastique est associé à des facteurs héréditaires. De plus, la naissance et les lésions cranio-cérébrales jouent un rôle important dans son développement.

Les principaux facteurs de risque du trouble persistant du développement de la personnalité comprennent :

• Situations psycho-traumatiques (violences physiques, psychologiques).
• Augmentation du stress psycho-émotionnel.
• Des situations stressantes.
• Instabilité émotionnelle.
• Crise de l'âge.
• Mode de vie et conditions de vie négatifs.

Dans certains cas, le trouble est associé à une maladie mentale : schizophrénie, autisme, psychose maniaco-dépressive.

Pathogénèse

Il existe deux mécanismes de développement de l'état psychosthénique - biologique et psychologique. La pathogenèse du premier est directement liée à la physiologie, dans le second cas, ce sont les caractéristiques de la formation de la psyché.

Le trouble de la personnalité annkastic se développe dans l'enfance, lorsque les parents interdisent et punissent catégoriquement la manifestation excessive d'émotions et de faiblesse, essayant d'inculquer la retenue. À l'âge adulte, ces enfants éprouvent de la culpabilité et de la honte pour leurs désirs et leurs émotions, craignant d'être punis. [7]

Dans certains cas, les pensées obsessionnelles et la raideur sont déclenchées par des événements traumatisants. Par exemple, la mort d'un ami proche ou d'un parent, un accident. Un autre facteur de pathologie est la manipulation par les aînés (parents, enseignants, amis, enseignants de maternelle). Comprendre le mécanisme de développement du trouble vous permet de choisir des méthodes pour son traitement efficace.

Symptômes trouble de la personnalité anankastique

Il existe un certain nombre de symptômes qui permettent de suspecter un trouble de la personnalité anankastique :

• Doute et anxiété au sujet des décisions prises et des questions.
• Pensées obsessionnelles.
• Expérience constante d'événements désagréables.
• Le pédantisme et l'amour de l'ordre.
• Perfectionnisme.
• Rigueur et sens du devoir.
• L'ennui et la conscience accrue.
• Concentrez-vous sur le travail.
• Échec à exprimer pleinement les sentiments et les émotions.
• Un rituel du même type d'action ou de pensée.
• Méfiance des autres.

Les Anankastas souffrent de pensées obsessionnelles, d'analyse de leurs actions et d'une réflexion constante sur les événements qui leur sont arrivés. Souvent, les pensées obsessionnelles se rapportent à des situations quotidiennes : « Ai-je fermé les portes d'entrée, les fenêtres ? », « Éteindre le fer, le gaz ? » et autre. De telles réflexions submergent tellement une personne qu'elle est incapable d'y faire face. Les patients ont un sens accru du devoir et un amour de l'ordre, ce qui peut gêner les autres. [8]

Dans le même temps, la psychasthénie confère à une personne un certain nombre de qualités précieuses. Anankast s'efforce d'être fiable en tout, il exécute fidèlement et aime son travail. Les femmes sont des femmes au foyer exemplaires qui vont souvent trop loin avec leur passion pour l'ordre, la propreté et le contrôle. Les patients éprouvent des difficultés à exprimer leurs émotions, leurs désirs et leurs sentiments. Cela est dû à la peur de perdre le contrôle de soi. Le stockage de vieilles choses est typique pour de telles personnes. Ils sont des travailleurs responsables et restent fidèles à leurs proches. [9]

Premiers signes

Le spectre des manifestations de déviations persistantes dans le développement de la personnalité est vaste. Mais il existe un certain nombre de premiers signes qui permettent de suspecter un trouble anankastique :

• Pensées obsessionnelles.
• Froideur émotionnelle.
• Analyse continue des actions entreprises et des décisions prises.
• Concentrez-vous sur le travail.
• Quelques amis.
• Une tendance à garder de vieilles choses.
• Perfectionnisme pathologique.
• La nécessité de vérifier constamment le travail effectué.
• Préoccupation avec de petits détails avec perte de l'évaluation globale des événements.
• Planifier toute action jusque dans les moindres détails.
• Anxiété fréquente en raison d'un danger possible.

La présence des symptômes ci-dessus est une raison pour demander une aide médicale. Avec un diagnostic et un traitement rapides, l'état psychosthénique peut être corrigé. [10]

Trouble de la personnalité annkastique et psychasthénie

Un trouble mental, dont la principale symptomatologie est l'impuissance, la faiblesse des qualités mentales et mentales, est la psychasthénie. Cette forme de névrose peut être confondue avec la psychopathie, à laquelle le trouble de la personnalité anankastique est davantage lié.

• La psychasthénie se développe en raison de certains événements de la vie qui traumatisent la psyché. Pour les Anankasts, il s'agit d'une prédisposition héréditaire, du stress et des particularités de l'éducation. De plus, les deux pathologies surviennent lorsque la circulation sanguine et la nutrition du cerveau sont altérées.
• L'état psychosthénique est caractérisé par une méfiance excessive, une impressionnabilité, une vulnérabilité, une peur, une anxiété, une indécision et un doute de soi. La pathologie Anankastny se déroule avec des pensées obsessionnelles, un perfectionnisme, une incapacité à montrer ses émotions. [11]

Le trouble de la personnalité anankastique et la psychasthénie ont beaucoup en commun dans leurs symptômes et leurs causes. Leurs traits distinctifs s'expriment dans une dépersonnalisation et une sensualité aiguës, l'absence d'introspection hypertrophiée. Pour les psychasthéniques, les doutes excessifs sont caractéristiques, leurs décisions et leurs actions sont perçues par eux de manière incompréhensible et pas assez précise. Souvent, la pathologie s'accompagne d'états obsessionnels, ce qui se produit également chez les Anankasts. [12]

Le traitement dépend du stade de l'affection douloureuse. Dans les premiers stades, la normalisation du travail et du repos, l'activité physique, les émotions positives et une bonne nutrition sont montrées. Dans les cas particulièrement graves, un traitement médicamenteux est effectué avec des séances avec un psychothérapeute. [13]

Complications et conséquences

Le principal danger du trouble anankastique est un changement et une déviation de la personnalité par rapport aux normes comportementales généralement acceptées adoptées dans un environnement social avec désintégration sociale et personnelle.

Conséquences et complications possibles :

• Risque élevé de développer une dépendance nocive (alcoolique, narcotique, nicotine).
• Comportement suicidaire.
• Comportement sexuel imprudent.
• Des pannes mentales.
• S'opposer aux valeurs de la société.
• Hypocondrie.
• Avis de non-responsabilité pour votre propre conduite.
• Méfiance des autres.
• Style parental irresponsable et trop émotionnel, qui conduit à des troubles mentaux chez les enfants.
• Anxiété accrue.
• Dépression, psychose.

Anankast a des difficultés avec la vie sociale. Le patient est en conflit avec les autres à cause de ses écarts personnels par rapport aux normes acceptées. Une personne peut ne pas être acceptée dans une équipe, ne pas être perçue comme un adulte, se moquer de lui. De telles conditions entraînent des pathologies dépressives, des troubles obsessionnels compulsifs, une psychose. [14]

Diagnostics trouble de la personnalité anankastique

Le diagnostic est posé devant des signes généraux de trouble de la personnalité. La pathologie Anankastny est confirmée en présence de trois ou plus des symptômes suivants:

• Prudence excessive et anxiété déraisonnable.
• Perfectionnisme pathologique.
• Rigidité de la pensée.
• Pensées obsessionnelles, actions.
• Fixation sur les petits détails dans toute entreprise.
• Pédontie hypertrophiée.
• Conscience et engagement dans le travail, au détriment des relations personnelles.

Anankast est exigeant envers les autres. S'il occupe une position de leader, alors il réalise la mise en œuvre inébranlable de toutes ses règles et recommandations. Dans certains cas, le patient n'accepte pas le travail des autres et essaie de tout prendre sur lui. [15]

Test

Il existe plusieurs méthodes de tests cliniques disponibles pour identifier les troubles persistants de la personnalité. Ainsi, lors du diagnostic de trouble anankastique, il peut être proposé au patient de se soumettre au test suivant :

1. Anxiété accrue (attente du pire, peur constante et irritabilité).

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

2. Tension et instabilité émotionnelle.

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

3. Phobies (obscurité, foules, animaux, véhicules).

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

4. Problèmes de sommeil et d'endormissement (réveils fréquents, faiblesse et faiblesse après une bonne nuit de repos, cauchemars).

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

5. Composante intellectuelle (difficultés de concentration, troubles de la mémoire).

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

6. Sensations (bourdonnements d'oreilles, faiblesse, vision trouble, picotements dans les membres, paresthésie).

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

7. Système cardiovasculaire (palpitations, douleurs thoraciques, pulsations dans les tempes).

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

8. Troubles respiratoires.

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

9. Troubles du tractus gastro-intestinal (difficulté à avaler, douleurs abdominales, nausées, grondements dans l'abdomen).

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

10. Comportement lors d'une conversation personnelle (agitation, gestes et démarche actifs, tremblements, changements fréquents des expressions faciales, soupirs ou respiration rapide).

• Non
• Faiblement exprimé
• Modérément
• Fortement exprimé
• Degré sévère

La présence de trois réponses affirmatives ou plus est une raison pour une étude plus approfondie de l'état du patient. Il existe également des tests spéciaux pour quantifier les composantes des troubles obsessionnels compulsifs, de la psychasthénie, des névroses et d'autres affections douloureuses. [16]

Diagnostic différentiel

Une composante obligatoire du diagnostic du trouble de la personnalité anankastique est la différenciation avec d'autres troubles psychosthéniques. Tout d'abord, la pathologie est comparée au trouble obsessionnel-compulsif, qui présente des symptômes similaires, mais diffère par sa dynamique, ses tactiques de traitement et son pronostic de récupération.

La déviation persistante de la personnalité se différencie des pathologies organiques du cerveau, du trouble d'anxiété généralisée , des névroses, de l' autisme , de la schizophrénie, de l'accentuation épileptoïde de la personnalité. Le diagnostic final est posé après une étude approfondie des caractéristiques individuelles du patient et une étude approfondie de son état douloureux.

Traitement trouble de la personnalité anankastique

Une approche intégrée est présentée pour le traitement de l'anankast :

• Psychothérapie.
• Traitement médicamenteux (antipsychotiques, anxiolytiques, antidépresseurs).
• Techniques de physiothérapie.

La pratique psychothérapeutique vise à corriger l'état anxieux suspect. Les tactiques de traitement dépendent directement de la gravité du trouble, du niveau d'inconfort et de l'état général du patient. Sur le plan conscient, les patients acceptent la psychocorrection, mais sur le plan inconscient ils manifestent une forte résistance.

Dans les cas particulièrement graves, il est possible d'utiliser des anxiolytiques, des antipsychotiques atypiques et un certain nombre d'autres médicaments. Avec des composants dépressifs, un sentiment de dépersonnalisation et une impulsivité prononcée, des anticonvulsivants sont prescrits, ce qui réduit les accès de colère et les impulsions incontrôlées. [17]

Si le trouble de la personnalité anankastique est l'un des signes d'une maladie mentale plus grave, le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente. En règle générale, l'état pathologique peut être corrigé ou complètement éliminé en un an. Avec des symptômes sévères, le trouble devient chronique. Dans ce cas, le patient est référé à un long cours de psychanalyse avec un traitement médicamenteux de soutien. [18]

La prévention

Pour prévenir les déviations persistantes de la personnalité et les états psychosthéniques, une rééducation sociale est illustrée, qui consiste à :

• Normalisation des relations intrafamiliales.
• Apprendre à bien interagir avec les autres.
• Acquérir des compétences professionnelles et une pratique pour la vie quotidienne.
• Prévention des événements traumatisants et changement d'attitude face à de telles situations.

La psychothérapie vous permet de développer des méthodes pour résoudre les problèmes quotidiens, de prendre confiance en vous. Il est recommandé au patient une thérapie vitaminique de renforcement général, un bon sommeil et une alimentation équilibrée. Le traitement rapide de toutes les maladies, l'abandon des mauvaises habitudes est également important. [19]

Prévoir

Le trouble de la personnalité anankastique a un pronostic favorable dans la plupart des cas. Avec un diagnostic et un traitement opportuns, les patients parviennent à corriger leur état et à vivre pleinement. Le manque de thérapie et de psychocorrection menace de fréquentes dépressions nerveuses et d'instabilité émotionnelle, ce qui est dangereux pour les autres et pour l'Anankast lui-même. Il existe également un risque que la pathologie se transforme en maladies psychologiques graves, dont le traitement est plus grave et prolongé.