Veratard 180

Verardard 180 est un antagoniste sélectif de l'élément Ca, affectant principalement la fonction cardiaque.

Les indications Veratarda 180

Il est utilisé dans les cas d'augmentation de la pression artérielle, ainsi que pour prévenir les attaques d'angine de poitrine et la tachycardie paroxystique supraventriculaire.

Formulaire de décharge

La libération du médicament se fait en capsules, à raison de 10 pièces dans un emballage. La boîte contient 3 ou 5 paquets de ce type.

Pharmacodynamique

Le vérapamil est un dérivé de l’élément phénylalkylamine qui bloque sélectivement les canaux Ca. Il a une activité anti-anginale, antihypertensive, anti-arythmique et anti-ischémique.

L'effet thérapeutique du médicament se développe en bloquant les canaux Ca2 +, ainsi qu'en supprimant le transport transmembranaire des ions Ca2 + (principalement à l'intérieur des cellules du muscle lisse du myocarde avec les vaisseaux).

Dans le cas de l'ischémie myocardique, le médicament élimine le déséquilibre entre la demande en oxygène et les réserves cardiaques, réduit également la contractilité du myocarde et a un effet vasodilatateur. L'affaiblissement du tonus artériel périphérique entraîne une diminution de la pression artérielle et de la résistance vasculaire périphérique globale.

Le vérapamil inhibe la conduction sino-auriculaire et audiovisuelle; a un effet anti-arythmique.

Pharmacocinétique

Après avoir pris le médicament à l'intérieur du vérapamil, il est progressivement libéré, maintenant ainsi son niveau constant dans le sang. Il faut 5-7 heures pour obtenir les valeurs de Cmax plasmatiques. Le processus de libération de la substance est effectué presque linéairement, pendant 8 à 12 heures.

Soumis au 1er passage intrahépatique, entraînant la formation de plusieurs produits métaboliques. Le principal produit métabolique est la substance norverapamil, qui a un effet antihypertenseur plus faible que l’élément actif non modifié des médicaments. La synthèse de la protéine intlasma est de 90%. 

En raison de l'effet du premier passage hépatique, la biodisponibilité du médicament après une dose unique est de 30% et sa demi-vie est d'environ 7 heures. Après une utilisation répétée de médicaments, la demi-vie moyenne est de 12 heures, en raison de la saturation des systèmes hépatiques enzymatiques et de l'augmentation du taux plasmatique de vérapamil.

L'excrétion du médicament est en grande partie réalisée avec l'urine (70%) sous forme de produits métaboliques, et une autre partie est excrétée dans les fèces.

Dosage et administration

La posologie ne peut être sélectionnée que par un médecin spécialiste, séparément pour chaque patient. Au stade initial du traitement, Verardard 180 est utilisé à la dose de 1re capsule, 1 fois par jour, le matin. L'augmentation de la portion est autorisée après 14 jours de prise du médicament. La levée atteint 0,36 g par jour (en prenant la 1ère capsule le matin et le soir, l’intervalle entre les utilisations est d’environ 12 heures). Le dépassement de la portion autorisée n'est autorisé que pendant une très courte période et sous surveillance médicale attentive.

L'utilisation de formes thérapeutiques du médicament à vitesse de libération lente, associée à des aliments augmente le temps nécessaire pour atteindre les valeurs maximales du vérapamil avec du norverapamil dans le plasma sanguin, mais leur niveau de biodisponibilité reste le même. Pour cette raison, le médicament est autorisé à être utilisé avec de la nourriture, avant et après. Les capsules ne mâchent pas et ne se dissolvent pas; avaler, pressé avec de l'eau pure.

Utiliser Veratarda 180 pendant la grossesse

Pour utiliser le médicament pendant la grossesse (en particulier sur les 1er et 3ème trimestres), et en outre cette lactation est autorisée uniquement dans les situations où la probabilité d'aider une femme est plus attendue que l'effet négatif sur le fœtus ou le bébé.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• la présence d'hypersensibilité au vérapamil;
• CH aigu;
• degré prononcé de bradycardie (les valeurs de fréquence cardiaque sont <50 battements / minute);
• SSSU;
• avoir un bloc AV du 2e ou 3e degré;
• Syndrome de WPW;
• diminution de la tension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
• CHF;
• ayant un degré prononcé de désordre dans le foie.

Effets secondaires Veratarda 180

L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

• lésions associées au système cardiovasculaire: bradycardie sinusale, blocage sino-auriculaire ou AV, rougissement de la peau du visage, asystole, diminution de la pression artérielle, et en outre CH et la fibrillation auriculaire, qui présente un caractère bradyarythmique;
• dysfonctionnement de l'AN: paresthésie, vertiges, sensation de nervosité, léthargie ou fatigue, ainsi que maux de tête;
• troubles du tractus gastro-intestinal: nausée, sécrétion atonique et brûlures d'estomac;
• autres signes: symptômes d'allergie (éruption cutanée ou démangeaisons), augmentation transitoire de la phosphatase alcaline ou des transaminases hépatiques, arthralgie avec myalgie et gonflement de la zone de la cheville.

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Surdosage

L'intoxication médicamenteuse entraîne un blocage AV, une bradycardie grave, une insuffisance cardiaque, une asystolie, un choc cardiogénique, ainsi qu'un blocage sino-auriculaire et une diminution de la pression artérielle.

Pour éliminer ces troubles, un lavage gastrique est effectué (lors du passage d'un segment inférieur à 12 heures à partir du moment où le médicament est pris). Il peut également être effectué ultérieurement si la motilité intestinale est affaiblie (aucun bruit intestinal ne se produit lors de l'auscultation). En outre, des procédures symptomatiques sont effectuées.

En tant qu'antidote, il est autorisé à injecter du gluconate de calcium à 10-20% par voie intraveineuse (à raison de 2,25 à 4,5 mmol). Si nécessaire, il est possible de répéter une telle injection ou d’effectuer une procédure de perfusion supplémentaire par voie intraveineuse (la vitesse est de 5 mmol / heure). Correction résultant de troubles hémodynamiques. L'hémodialyse ne fonctionne pas.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association de médicaments avec l'amiodarone est interdite - cela augmente le risque d'insuffisance cardiaque.

L'utilisation en association avec la carbamazépine potentialise l'activité de cette dernière, car ses processus métaboliques sont inhibés. En conséquence, les symptômes négatifs se développent sous la forme d'une intoxication par NA.

La combinaison du médicament avec des médicaments au lithium de longue durée peut augmenter la sensibilité du corps au lithium et, en outre, provoquer un empoisonnement par la NS.

Le prendre avec la rifampicine provoque un affaiblissement des propriétés antibactériennes de ce médicament.

Lorsqu'il est associé au phénobarbital, on constate un affaiblissement de l'effet de privation de cet élément.

En association avec la cimétidine, les propriétés pharmacologiques de Veratarda 180 sont potentialisées.

Lorsqu'il est utilisé avec la forme inhalée d'anesthésiques, de β-bloquants, de médicaments antiarythmiques a sous-type et SG, une potentialisation mutuelle de l'effet suppresseur sur la conductivité liée au myocarde est observée, de même que la contractilité, la conductivité AV et l'automatisme de l'angle sinusal.

L'administration concomitante d'antidépresseurs de type imipramine, de baclofène ou d'antipsychotiques peut entraîner une potentialisation de l'activité antihypertensive du médicament.

L'utilisation en association avec des nitrates de type organique est considérée comme rationnelle, car elle résume les effets antihypertenseur et anti-angineux et affaiblit la tachycardie réflexe se développant sous l'action des nitrates.

La combinaison avec la théophylline, la digoxine et la quinidine ou la cyclosporine augmente les performances plasmatiques de ces fonds.

La prise avec d'autres médicaments hypotenseurs (diurétiques thiazidiques, vasodilatateurs et inhibiteurs de l'ECA) conduit à une potentialisation mutuelle de l'activité antihypertensive.

Introduction à la combinaison avec des médicaments qui subissent activement la synthèse de protéines dans le plasma sanguin (tels que warfarine, tolbutamide, diazoxide, aminazine, prazosine avec phénytoïne et autres inhibiteurs non sélectifs de la monoamine (crise neuronale inverse), phénylbutazone avec propranolol et furosémide), une augmentation du niveau de la fraction libre de ces médicaments, ce qui nécessite une correction de la taille des portions.

L'utilisation avec des macrolides augmente considérablement le risque de fibrillation ventriculaire.

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Conditions de stockage

Verardard 180 doit être conservé dans un endroit sombre et sec, à l’abri des jeunes enfants. Marques de température - pas plus haut que 25 ° C

Durée de conservation

Verardard 180 est autorisé à utiliser pendant une période de 24 mois à compter de la date de libération de l'agent pharmaceutique.

Application pour les enfants

La nomination de Veratarda 180 en pédiatrie est interdite (personnes de moins de 14 ans).

Les analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Verapamil, Lekoptin et Verohalide avec Isoptin.