Vergosteen

Vergostin est un médicament pour le traitement du syndrome de Newcastle; il est utilisé pour les troubles vestibulaires.

Les indications Vergostina

Il est utilisé chez les personnes atteintes du syndrome de Ménière, caractérisé par les symptômes suivants:

• étourdissements, parfois accompagnés de vomissements et de nausées;
• perte auditive (développement de la surdité );
• acouphènes.

Il est également prescrit pour éliminer les manifestations de vertiges associées à l'appareil vestibulaire et ayant diverses étiologies.

Formulaire de décharge

L'agent thérapeutique est libéré sous forme de comprimés, 10 pièces par plaquette alvéolée; il y a 3 paquets par paquet.

Pharmacodynamique

Le principe de l'effet thérapeutique de la bétahistine n'a pas été entièrement étudié. Cette substance potentialise la circulation vasculaire dans la région de l'oreille interne, principalement en relâchant les sphincters précapillaires tendus du système microcirculatoire de l'oreille interne.

Il a été démontré que la bétahistine exerce un léger effet agoniste sur les terminaisons H1 et un puissant effet antagoniste sur les terminaisons H3 de l'histamine dans le système nerveux autonome et le système nerveux central. Parallèlement, la bétahistine exerce un effet inhibiteur dose-dépendant sur la génération des potentiels maximaux associés aux neurones situés dans les noyaux vestibulaires (y compris les noyaux médians et latéraux).

Le médicament accélère la restauration de l'activité vestibulaire après une névrectomie unilatérale, simplifiant et accélérant le développement de la compensation vestibulaire, qui joue un rôle central. Cet effet se développe en potentialisant les processus de régulation de la libération et des échanges d'histamine, puis en antagonisant les terminaisons H3.

Lorsque tous ces effets sont combinés, le médicament développe un effet médicinal positif dans le cas du syndrome de Ménière, ainsi que des vertiges associés à l'appareil vestibulaire, qui ont des étiologies différentes.

Le médicament potentialise la libération et le métabolisme de l'histamine, bloquant l'activité des terminaisons H3 présynaptiques, ce qui affaiblit leur sensibilité. Cet effet sur le système histaminergique explique la grande efficacité du médicament dans le traitement des troubles vestibulaires et des vertiges.

Pharmacocinétique

La bétahistine est complètement absorbée à un taux élevé lorsqu'elle est prise par voie orale. L'excrétion se fait dans les urines (90 %) sous forme d'acide 2-pyridylacétique dans les 24 heures suivant la prise du comprimé. La substance n'est pas détectée sous forme inchangée.

Des tests utilisant un composant marqué radioactivement ont montré que sa demi-vie est de 3 à 4 heures et que sa demi-vie dans l’urine est de 3 à 5 heures.

Dosage et administration

La dose prescrite est de 24 à 48 mg de la substance par jour, qui doit être divisée en plusieurs doses égales:

• volume 8 mg – 1 à 2 comprimés 3 fois par jour;
• volume 16 mg – 0,5-1 comprimé 3 fois par jour;
• volume 24 mg – 1 comprimé 2 fois par jour.

La taille de la portion est choisie pour chaque patient individuellement, en tenant compte de l’impact qu’elle a sur lui.

Un affaiblissement des signes de pathologie n'est parfois constaté qu'après 2 à 3 semaines de traitement.

L'effet maximal de Vergostin peut être obtenu après plusieurs mois de traitement. Il est prouvé qu'un traitement instauré dès les premiers stades de la maladie permet d'éviter une aggravation de la maladie, voire une perte auditive complète à un stade plus avancé.

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Utiliser Vergostina pendant la grossesse

Le médicament ne doit pas être prescrit pendant l’allaitement ou la grossesse.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• la présence d’une hypersensibilité sévère à l’un des composants du médicament;
• phéochromocytome.

Effets secondaires Vergostina

L'administration du médicament peut entraîner l'apparition de certains effets secondaires:

• Troubles gastro-intestinaux: dyspepsie ou nausées fréquentes. Des troubles gastriques légers peuvent survenir (par exemple, flatulences, vomissements et douleurs gastro-intestinales), qui disparaissent généralement en réduisant la dose du médicament ou en le prenant avec de la nourriture.
• dysfonctionnement du système nerveux: des maux de tête se développent souvent;
• troubles immunitaires: manifestations d’intolérance, telles que l’anaphylaxie;
• Problèmes liés à la couche sous-cutanée et à l'épiderme: symptômes d'hypersensibilité, notamment urticaire avec éruptions cutanées, œdème de Quincke et démangeaisons.

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Surdosage

En cas d'intoxication médicamenteuse (dose allant jusqu'à 0,64 g), des symptômes légers à modérés (douleurs abdominales, nausées et somnolence) ont été observés. En cas d'utilisation intentionnelle de doses plus élevées, des troubles plus graves (complications affectant la fonction cardiopulmonaire et convulsions) se sont développés, notamment en cas d'intoxication par d'autres médicaments.

Des soins de soutien conventionnels sont utilisés pour traiter le trouble.

Interactions avec d'autres médicaments

Aucun test in vivo n'a été réalisé pour étudier les interactions avec d'autres médicaments. Les données des tests in vitro suggèrent que le médicament n'inhibe pas l'activité enzymatique du cytochrome P450 in vivo.

Les données in vitro montrent que le métabolisme de la bétahistine est inhibé par les substances qui inhibent l'activité de l'élément MAO (y compris le sous-type B-MAO, comme la sélégiline). La vergostine doit être associée aux IMAO avec une extrême prudence.

Étant donné que la bétahistine fait partie du groupe des analogues du composant histaminique, lors de la combinaison du médicament avec des antihistaminiques, en théorie, un effet sur l'efficacité thérapeutique de l'un des médicaments indiqués peut se développer.

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Conditions de stockage

Conserver Vergostin dans un endroit hors de portée des jeunes enfants. La température doit être comprise entre 25 °C et 30 °C.

Durée de conservation

Vergostin peut être prescrit pour une période de 24 mois à compter de la date de fabrication de la substance thérapeutique.

Demande pour les enfants

Vergostin n’est pas utilisé en pédiatrie (personnes de moins de 18 ans) car il existe peu d’informations concernant l’efficacité et la sécurité du médicament pour ce groupe de patients.

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Analogues

Les médicaments suivants sont considérés comme des analogues du médicament: Betaserk, Betaver, Tagista avec Vesticap et Vestibo.