Omnipak

Omnipak est un agent de contraste à rayons X destiné aux procédures de diagnostic.

Les indications Omnipaka

Il est utilisé dans des études radiographiques de contraste de patients d'âges différents. Le médicament est utilisé pendant la cardioangiographie, la radiographie du rein, l'artériographie avec phlébographie et, en plus, la tomodensitométrie, la myélographie du cou, du sternum ou de la taille et l' arthrographie.

En outre, la substance est utilisée dans la CPRE, la cisternographie par tomographie, ainsi que dans l'examen du tractus gastro-intestinal et la salpingographie.

Formulaire de décharge

La substance est libérée sous forme de solution pour les injections intrathécales, intravasculaires et intracavitaires. Les flacons ont une capacité de 10, 20 et aussi 50, 100 ou 200 ml. À l'intérieur de la boîte, il y a 6, 10 ou 25 bouteilles de ce type.

Pharmacodynamique

L'effet radiocontrast du médicament se développe en raison de l'absorption des rayons X par l'iode de synthèse organique. Cet effet permet la visualisation des vaisseaux sanguins et des cavités avec les tissus sur les radiographies.

Pharmacocinétique

Iohexol par voie intraveineuse pendant 24 heures presque entièrement excrété par les reins, restant à l'état inchangé. Les valeurs Cmax du médicament à l'intérieur de l'urine sont notées après une période de 60 minutes. La demi-vie de la substance ayant une fonction rénale saine est de 120 minutes. Les produits métaboliques ne sont pas formés. Le médicament n'est presque pas synthétisé avec des protéines (moins de 2%).

Après administration intrathécale, le médicament du LCR pénètre dans le sang et est ensuite excrété par les reins à l'état non modifié. La demi-vie est de 3-4 heures.

Le contraste de cavité (cavités utérines et articulaires, voies pancréatiques et biliaires, urée et trompes de Fallope) se développe presque immédiatement après l'injection.

Dosage et administration

La méthode d'administration et la taille de la portion sont choisies en tenant compte de nombreux facteurs - l'état général de la personne, la méthode de réalisation de l'examen, l'âge, le poids et la valeur du débit cardiaque.

Introduire un médicament dans des récipients à entreprendre pendant le type urographie intraveineuse excréteur (sous-espèce est l'examen des reins radio-opaque, qui évalue l'activité sécrétoire rénale), l'angiographie, la phlébographie et d'ailleurs.

Pour réaliser un type d'excrétion urographique, un adulte est administré dans 40 à 80 ml de substance, dont 1 ml contient 0,3 ou 0,35 g d'iode. Un enfant pesant moins de 7 kg est nécessaire pour administrer le médicament dans un rapport de 3 ml / kg (dans 1 ml de la substance contient 0,3 g d'iode). Un enfant pesant plus de 7 kg reçoit 2 ml / kg d'une solution similaire (maximum 40 ml).

Pour effectuer une angiographie de la crosse aortique, utiliser 30 à 40 ml de la substance (pour 1 ml de 0,3 g d'iode). Lors de l'aortographie (examen radio-opaque de la forme de l'aorte), 40 à 60 ml du médicament (0,35 g d'iode par ml) sont injectés. Dans le cas du caractère artériographie périphérique (examen aux rayons X des artères) dans les jambes est un médicament utilisé 30-50 ml (0,3 ou 0,35 g d'iode dans 1 ml de solution).

En cardioangiographie (examen radiographique du cœur), un adulte est injecté dans la racine aortique et le ventricule gauche avec 30 à 60 ml du médicament contenant 0,35 g d'iode dans 1 ml. Pour réaliser une artériographie coronaire sélective (examen radiologique des artères du cœur), 4 à 6 ml d'une substance similaire sont nécessaires.

Pour effectuer une phlébographie des jambes, appliquer 20-100 ml du médicament (par ml de liquide - 0,24 ou 0,3 g d'iode).

Lorsque des injections endocavitaires (arthro, herniography, ERCP, examen aux rayons X par injection de PM pancréatique à l'intestin du pancréas 12 et tiperstnoj hystérosalpingographie) appliqués Omnipaque comprenant un premier 0,24 ml, 0,3 ou 0, 35 g d'iode - dans une portion comprise entre 5 et 50 ml.

Pour effectuer un examen aux rayons X du tractus gastro-intestinal, une substance est introduite dans les portions dans 10-200 ml (1 ml de la préparation contient 0,18 g d'iode) ou 10-20 ml (1 ml de produit contient 0,35 g d'iode).

Administration sous-arachnoïdienne requis pour thoracique myélographie, lombaire et de la zone cervicale (examen aux rayons X des sections de la colonne vertébrale - thoracique, lombaire et cervicale), et avec cela, lorsque l'imagerie dans les citernes de la base (sites d'examen à rayons X situé à la base de golovnomozgovom) .

Pour les adultes, le médicament est utilisé dans des solutions dont 1 ml contient 0,18, 0,24 ou 0,3 g d'iode. Pour l'enfant - exclusivement des substances contenant dans les 1 ml ml de 0,18 g d'iode. Compte tenu des indications médicales, les portions adultes sont de 4 à 15 ml et les enfants de 2 à 12 ml. Le volume total d'iode dans le cas d'une injection sous-arachnoïdienne peut atteindre un maximum de 3000 mg.

Il est interdit de mélanger des substances médicinales avec des solutions d'autres médicaments.

À la fin de la procédure, il est nécessaire de fournir au patient l'hydratation requise.

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Utiliser Omnipaka pendant la grossesse

Vous ne pouvez pas prescrire Omnipak pendant la grossesse. Les femmes en lactation l'utilisent avec prudence.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• la présence d'intolérance au médicament;
• hyperthyroïdie
• infection à caractère général ou local;
• formes cérébrales d'infections;
• crises d'épilepsie (avec injections sous-arachnoïdiennes).

La prudence est nécessaire lors de la nomination dans de tels cas:

• les crises d'épilepsie;
• diabète sucré;
• déshydratation
• hypertension artérielle touchant les poumons;
• les personnes âgées;
• des maladies graves dans le domaine de la CAS;
• échec de la fonction rénale ou hépatique;
• stade chronique de l'alcoolisme;
• myélome;
• la sclérose en plaques;
• thromboangéite oblitérante;
• forme sévère de l'athérosclérose;
• thrombophlébite au stade aigu;
• symptômes d'allergies locales et pathologies allergiques générales.

Effets secondaires Omnipaka

Après injection intracavitaire du médicament, vomissements, signes d'allergie, on observe occasionnellement une sensation de chaleur et de nausée.

Dans le cas d'une injection intrathécale peut causer des maux de tête, des vomissements, des nausées, paresthésie, affectant l'arrière du cou et des membres, mais à part que des vertiges et des convulsions (le dernier - chez les personnes ayant une prédisposition).

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Surdosage

Si vous injectez des drogues à un dosage ne dépassant pas 2 g / kg d'iode, la probabilité d'empoisonnement est minime pendant une courte période.

Manifestations de surdosage - acidose, bradycardie, ainsi que saignement dans les poumons, cyanose et arrêt cardiaque. En outre, une sensation de faiblesse, de somnolence grave ou de fatigue, des crampes, de l'insomnie et du coma. En outre, des troubles mentaux sont possibles: état de dépression, hallucinations sévères ou état de psychose, sentiment de peur, sentiment de dépersonnalisation ou de désorientation. Il est également noté l'amnésie, hypoesthésie, tremblements sévères, une vision double, ou le développement de l'amblyopie, et en plus, photophobie, paralysie, troubles de la parole, ou vue, les changements dans les valeurs EEG méningisme et une hémorragie cérébrale.

À cet égard, il est nécessaire de surveiller régulièrement le fonctionnement des systèmes critiques et de maintenir des valeurs VEB normales. Conformément au témoignage, les procédures d'urgence sont suivies.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit de combiner le médicament avec des corticostéroïdes avec des injections intrathécales.

Il existe une incompatibilité pharmaceutique (à l'intérieur d'une seringue) d'Omnipac et d'antihistaminiques.

Les IMAO, les dérivés de phénothiazane, les stimulants de l'activité du SNC, les antidépresseurs de type tétracyclique et les analeptiques augmentent la probabilité de convulsions et d'épilepsie.

Les antihypertenseurs, lorsqu'ils sont associés au médicament, potentialisent la probabilité d'abaisser la tension artérielle.

Omnipak potentialise l'effet néphrotoxique des autres médicaments.

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Conditions de stockage

Omnipac doit être conservé à des températures ne dépassant pas 25 ° C

Durée de conservation

Ominpak peut être utilisé dans les 36 mois à compter de la date de fabrication du médicament.

Analogues

Des analogues du médicament sont des médicaments tels que Ultravist, Unipack avec Tomohexol, et également Unigexol et Yogexol.

Avis

Omnipak dans la plupart des revues par rapport aux autres agents de contraste (principalement à des fins de comparaison Urografin). Ce dernier est recommandé d'utiliser plus souvent, car il a un prix inférieur. Bien que les médecins et de nombreux patients mentionnent que la portabilité est nettement plus élevée dans Omnipack. Dans ce contexte, les médecins spécialistes, s’ils ne réagissent pas à l’iode, recommandent d’utiliser ce médicament.