Nebivolol

Le nébivolol est un racémate comprenant 2 énantiomères - D- ainsi que le L-nébivolol.

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Les indications Nebivolola

Il est utilisé dans le traitement des troubles suivants:

• augmentation de la pression artérielle;
• SWF;
• IHD (pour la prévention du développement de la maladie).

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Formulaire de décharge

La substance est libérée dans des comprimés emballés dans une plaquette thermoformée de 30 pièces chacun.

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Pharmacodynamique

Avec une seule dose de médicament, il y a une diminution de la pression artérielle et une diminution de la fréquence cardiaque (à la fois sous charge et dans un état calme). En outre, la réception en une seule fois entraîne un effet anti-angineux chez les personnes atteintes d'une cardiopathie ischémique, élève le niveau de la fraction d'éjection, abaisse les valeurs finales de la pression diastolique ventriculaire gauche et affaiblit l'OPSS et la pression de remplissage.

Un effet antihypertenseur stable se produit après 1 à 2 semaines d'utilisation continue des médicaments (mais parfois cela peut prendre 1 mois). Un effet thérapeutique stable est observé après 1 à 2 mois.

L'effet anti-arythmique du médicament se développe en inhibant l'automatisme cardiaque pathologique et en inhibant la conduction AV. L'effet antihypertenseur est réalisé en réduisant l'activité du SRA.

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Pharmacocinétique

Les deux énantiomères de LS à grande vitesse sont absorbés à l'intérieur du tractus gastro-intestinal; tandis que la nourriture n'a aucun effet sur le degré d'absorption.

Les personnes qui ont un métabolisme rapide ont une biodisponibilité moyenne de 12% et la biodisponibilité de celles qui ont un métabolisme lent est presque complète. Pour cette raison, compte tenu de l'intensité du métabolisme, vous devez attribuer les tailles des portions individuellement. À l'intérieur du plasma sanguin, la substance est principalement synthétisée avec l'albumine.

L'excrétion de la substance se produit par les reins (38%) et l'intestin (48%).

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Dosage et administration

Les adultes doivent ingérer 2,5 à 5 mg de substance médicamenteuse par jour (faire cela dans la première moitié de la journée). Si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose à 10 mg du médicament. Il est possible d’obtenir des médicaments stables après 7 à 14 jours de consommation constante de médicament (parfois, cela prend 1 mois).

Les personnes âgées doivent prendre une dose initiale de 2,5 mg par jour. La dose maximale autorisée pour eux est de 5 mg.

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Utiliser Nebivolola pendant la grossesse

Nébivolol est interdit d'utiliser chez les femmes enceintes, parce que les substances qui inhibent les activités des récepteurs bêta-adrénergiques, insuffisance du flux sanguin au sein du placenta et peut entraîner un retard de croissance du fœtus et les troubles de son développement prénatal. Les femmes qui ont utilisé le médicament pendant la grossesse devraient surveiller l'état du nouveau-né (une hypoglycémie avec bradycardie peut se développer, en particulier pendant les 3 premiers jours après la naissance).

Lors de l'allaitement, le médicament ne peut être utilisé que si vous refusez d'allaiter pendant le traitement.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• présence d'hypersensibilité au nébivolol;
• état de dépression;
• oblitérer gravement les pathologies de la région vasculaire périphérique (claudication intermittente ou maladie de Raynaud);
• présence de spasmes bronchiques ou d'asthme dans l'anamnèse;
• choc cardiogénique;
• myasthénie grave;
• troubles exprimés dans le travail hépatique;
• acidose métabolique
• Feohromocytome
• bradycardie (valeurs HR inférieures à 60 battements / minute);
• Blocage AV du 2ème ou 3ème degré (en l'absence d'électrocardiostimulateur);
• SSSU (également blocage du type sinoatrial);
• une diminution marquée de la pression artérielle (la pression artérielle systolique est inférieure à 90 mm Hg);
• CHF dans la phase de décompensation ou d'insuffisance cardiaque aiguë.

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Effets secondaires Nebivolola

La prise de médicaments peut causer divers effets indésirables:

• chez les personnes atteintes d'ICC: le plus souvent, il y a une bradycardie avec des vertiges et, en outre, un gonflement des jambes, un collapsus orthostatique, un blocage du 1er degré et une potentialisation des symptômes de la maladie;
• lésions affectant les organes reproducteurs: parfois, l'impuissance se développe;
• violations dans l'épiderme: parfois, il y a des démangeaisons et des éruptions éruptives. Des signes individuels d'intolérance apparaissent et une potentialisation du psoriasis se produit;
• troubles associés à la fonction du tractus gastro-intestinal: souvent, il y a constipation, nausée ou diarrhée. Parfois, il peut y avoir un syndrome dyspeptique;
• problèmes avec le travail des organes respiratoires: il y a souvent une dyspnée; parfois des spasmes des bronches se développent;
• lésions dans la région CCC: il existe parfois une potentialisation de la claudication intermittente, une cardialgie, une bradycardie, un trouble du rythme cardiaque, une insuffisance cardiaque. En outre, les valeurs de la pression artérielle diminuent ou l'activité de la conduction / du blocage AV ralentit;
• problèmes de fonction visuelle: des perturbations visuelles peuvent être observées;
• perturbation du système nerveux central ou du système nerveux central: il peut y avoir une sensation de somnolence ou de fatigue, des rêves cauchemardesques, des paresthésies, des maux de tête, des insomnies et des vertiges,

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Surdosage

L'empoisonnement avec des médicaments peut provoquer l'apparition de manifestations telles que des spasmes des bronches, une insuffisance cardiaque au stade aigu, une bradycardie et une diminution de la pression artérielle.

Pour éliminer les violations, le patient est lavé avec un estomac et du charbon activé avec des laxatifs. En cas de besoin, des soins intensifs sont dispensés dans un hôpital.

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Interactions avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation combinée du nébivolol et de l'insuline ou des antidiabétiques, il peut se produire un masquage des symptômes d'hypoglycémie (tachycardie).

La combinaison d'un médicament avec des ISRS peut entraîner une augmentation des valeurs plasmatiques du nébivolol et ralentir les processus métaboliques, ce qui augmente la probabilité de bradycardie.

L'association avec la cimétidine augmente les indices plasmatiques du médicament.

L'application avec des dérivés de phénothiazine, des tricycliques et des barbituriques potentialise les propriétés antihypertensives du médicament.

L'utilisation simultanée avec des agents anesthésiques augmente la probabilité d'abaisser la tension artérielle et diminue les processus de tachycardie réflexe.

La combinaison avec des sympathomimétiques supprime l'activité du médicament.

L'association avec des médicaments bloquant les canaux lents de Ca, les médicaments antihypertenseurs ou la nitroglycérine entraîne une diminution significative de la tension artérielle.

L'utilisation de médicaments avec le vérapamil peut entraîner un arrêt cardiaque.

L'administration simultanée de médicaments anti-arythmiques de 1ère classe peut potentialiser un effet inotrope négatif et supprimer également les processus de conduction AV.

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Conditions de stockage

Le nébivolol doit être conservé à des températures ne dépassant pas 25 ° C.

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Durée de conservation

Le nébivolol peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de fabrication du médicament.

Demande pour enfants

L'agent thérapeutique n'est pas utilisé en pédiatrie (avant l'âge de 18 ans).

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Analogues

Les analogues du médicament sont Binelol, Nebilet et Nebivator avec Nevotenz.

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Avis

Nebivolol reçoit d'excellentes critiques de la part de la plupart des gens concernant son efficacité thérapeutique (beaucoup disent qu'elle est très élevée). Mais en même temps, il y a un grand nombre de signes négatifs qui se manifestent assez souvent.