Gemaza

Gemase a un effet thrombolytique et fibrinolytique.

Les indications Gemaza

Il est utilisé pour éliminer une variété de maladies ophtalmiques:

• hémophtalmie ou hyphéma;
• hémorragies ayant un caractère sous-rétinien, prérétinien ou intra-rétinien;
• syndrome fibrinoïde diagnostiqué de nature différente;
• occlusion dans l'artère centrale ou thrombose affectant la veine centrale de la rétine, ainsi que ses branches;
• prévention des adhérences après des interventions chirurgicales de nature antiglaucomateuse.

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Formulaire de décharge

La libération se fait sous la forme d'une poudre (5000 UI), à partir de laquelle une solution intraveineuse est faite, dans des ampoules de verre d'une capacité de 1-2 ml. L'intérieur d'une plaque contient 3, 5 ou 10 ampoules de ce type.

Produit sous la forme d'un liquide médicinal (volume 10 millions d'UI), qui est contenue dans la capacité de flakonchikah de 0,5 litres (à l'intérieur de l'emballage - 6 de ces bouteilles).

Pharmacodynamique

Le médicament est enzymatique, et son action est due à l'activité de l'élément principal - la prourokinase (c'est une enzyme - sérine endopeptidase). Selon leur structure chimique, il est d'un seul type de molécule à chaîne ayant un poids moléculaire de 54.000 Daltons, dans laquelle la composition sont également deux nature polypeptidique de chaîne reliés par un pont disulfure, et ayant une masse molaire de 20 000 et 34 000 daltons.

Le mécanisme de l'effet thérapeutique consiste en une stimulation spécifique des processus de conversion de la fibrinolysine en un élément fibrinolytique distinct du sang - la substance plasmine. Ce composant peut détruire les caillots de fibrine.

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Pharmacocinétique

Les valeurs de pointe dans les tissus oculaires sont notées après 2 heures, et des traces de médicaments sont observées dans le sang après 12 heures après l'application.

La demi-vie du médicament est d'environ 6 heures. L'exposition systémique ne se développe pas, car le médicament est utilisé en petites portions.

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Dosage et administration

Procédé standard de dissolution de la poudre et utilisation d'une solution médicamenteuse.

Il est nécessaire de dissoudre le contenu de la 1ère ampoule LS dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% (0,5 ml). La taille de la portion après dissolution de la poudre est de 5000 UI. L'entrée du médicament est nécessaire parabulbar (injection à l'intérieur de la paupière inférieure) ou sous-conjonctivale (dans la zone sous la conjonctive). Pendant ce cours, un maximum de 10 injections médicales sont autorisées.

Effectuer un lavage pendant le traitement d'un hyphéma ou d'un épanchement fibrineux massif dans la chambre de l'oeil antérieur.

Il est nécessaire de prendre la solution à une dose de 0,2 ml, dans laquelle la poudre (dose 1000 ME) ou 0,1 ml de la solution thérapeutique avec poudre dans un volume de 500 ME sera diluée, après quoi elle sera portée à 0,5 ml avec 0,9 % de solution de chlorure de sodium.

Utilisation de méthodes intravitréennes d'administration.

Il est nécessaire de prélever 0,1 ml de la solution préparée, qui est obtenue par dissolution standard (500 ME), puis diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (0,1-0,2 ml). Il est nécessaire d'utiliser dans les hémophthals de diverse genèse, et en outre, avec le syndrome fibrinoid - l'injection intra-virale ponctuelle.

Prévenir le développement d'adhérences après réalisation d'opérations chirurgicales de nature antiglaucomateuse.

Il est nécessaire de dissoudre le médicament dans les proportions utilisées pour l'administration sous-conjonctivale. En outre, il est nécessaire d'injecter la préparation dans le tampon de filtration au stade initial de la période postopératoire dans la quantité de 1-3 injections - le chirurgien détermine le schéma plus précis.

Il doit être pris en compte qu'il est interdit de mélanger Gemase avec d'autres médicaments dans la même seringue (sauf pour la dexaméthasone).

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Utiliser Gemaza pendant la grossesse

Appliquer gemazu pendant la grossesse est interdite.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• la tendance aux saignements, parmi lesquels des violations telles que l'hémophilie, la diathèse de nature hémorragique, la thrombocytopénie, etc .;
• des saignements dans le tractus gastro-intestinal, qui a eu lieu en moins de 28 jours avant l'application des médicaments, la chirurgie dans la région de la colonne vertébrale et intracrânienne, a eu lieu pendant au moins 56 jours avant l'utilisation du médicament, une opération chirurgicale ou d'un traumatisme, qui est apparu au moins 28 jours avant l'application du médicament, ce qui augmente le risque de saignement ;
• effectuer des procédures de réanimation ou de réanimation effectuées pendant plus de 10 minutes;
• pathologie hépatique, contre laquelle il existe des formes marquées de troubles de l'hémostase;
• insuffisance rénale de nature chronique, dans laquelle la créatinine sérique est supérieure à 0,02 g / l, et l'urée est supérieure à 0,5 g / l;
• ponction dans la zone de tout grand vaisseau (parmi eux la veine sous-clavière);
• problèmes avec la fonction rétinienne, ayant un caractère diabétique hémorragique (comme la rétinopathie);
• un accident vasculaire cérébral récent, d'origine hémorragique (ou ayant des antécédents du patient);
• crise hypertensive;
• augmentation de la pression artérielle systolique (plus de 180 mmHg) ou de la tension artérielle diastolique (plus de 110 mmHg);
• Choc cardiogénique, ayant le 4ème stade conformément à la classification de Killip;
• la tuberculose au stade actif;
• endocardite de caractère septique;
• dissection aortique suspectée;
• la présence d'intolérance vis-à-vis du chlorure de sodium, de la prourokinase et également du dextran 40.

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Effets secondaires Gemaza

L'utilisation de médicaments peut provoquer l'apparition d'effets secondaires allergiques:

• gonflement;
• hyperémie cutanée au site d'injection ou sur le visage;
• la ténonite, qui est de nature allergique, dont les symptômes sont l'hyperémie conjonctivale, la chémosis et, en outre, la détérioration de la mobilité motrice du globe oculaire.

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Surdosage

Avec une seule injection de médicaments dans une dose de plus de 5000 UI, le risque de développer des symptômes allergiques qui sont indiqués parmi les effets secondaires augmente.

Lorsque l'intoxication ou pendant les opérations chirurgicales sur le fond du médicament, afin de réduire la probabilité d'hémorragies, il est nécessaire d'effectuer l'application générale de la substance étamzilate sous la forme d'injections intraveineuses dans des portions de 0,25-0,5 g.

Interactions avec d'autres médicaments

Vous ne pouvez pas combiner le médicament avec des injections de collagène.

La prudence est requise lors de la combinaison de médicaments avec d'autres thrombolytiques.

L'utilisation simultanée du médicament avec la dexaméthasone et l'emoxipine est autorisée.

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Conditions de stockage

Gemase dans des ampoules ou flacon (ils doivent être placés verticalement) est gardé hors de la portée des petits enfants, un endroit sombre avec une température dans la gamme de 2-8 ° C.

Durée de conservation

Gemase peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

Demande pour les enfants

Comme il y a trop peu de données sur l'utilisation des médicaments en pédiatrie, il n'est pas recommandé de le prescrire aux enfants.

Analogues

Analogues de la drogue sont des médicaments tels que la fibrinolysine, actilize, thrombovazime, et aussi la métallase.

Critiques

Gemase est souvent utilisé pour éliminer les hémorragies ophtalmiques. La plupart des patients dans leurs revues indiquent que les injections sont efficaces et efficaces, aident à faire face aux violations.