Gelofusion

La gelofusine a un effet de substitution du plasma et améliore en outre les processus de microcirculation.

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Les indications Gelofuzine

S'applique à de telles violations et dans de tels cas:

• hypovolémie  (se développant en raison d'un choc traumatique ou hémorragique, perte d'exploitation, septicémie ou brûlure);
• prévenir la diminution du niveau de pression (lors de l'introduction de l'anesthésie rachidienne);
• l'hémodilution;
• perfusion artificielle (au cours du processus d'hémodialyse, et en outre, le dispositif coeur-poumons).

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Formulaire de décharge

Le médicament est produit sous la forme d'une solution d'infusion à 4%, à l'intérieur des bouteilles de polyéthylène d'une capacité de 0,5 litres.

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Pharmacodynamique

La gelofusine est une solution à 4%, qui est une gélatine modifiée. Il a un effet vollémique à 100%, durant 3 à 4 heures, et dépend du taux d'excrétion du colloïde. La dose quotidienne maximale pendant l'administration est de 0,2 l / kg, et en cas de saignement très sévère, il faut administrer 10 à 15 litres de médicament par jour.

La solution vous permet de remplacer le volume de fluide intravasculaire précédemment perdu, en raison de laquelle il y a une augmentation des valeurs de la pression sanguine et du volume systolique, et en plus, une augmentation de la diurèse. L'impact de Volemicheskoe est équivalent à la quantité de drogue intraveineuse.

Le médicament abaisse la viscosité du sang, ce qui améliore le processus de microcirculation; à la suite de son utilisation, les poches interstitielles disparaissent. En outre, le médicament a des propriétés de détoxification prononcées.

N'a aucun effet négatif sur le processus de l'hémostase, il peut être utilisé pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

L'utilisation de Gelofusin ne conduit pas à la reconstitution du niveau de protéines.

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Pharmacocinétique

Après la procédure d'administration, le médicament subit une distribution rapide dans le milieu intravasculaire; Seule une petite partie pénètre dans l'espace interstitiel. À l'intérieur du système de macrophage, le médicament n'est pas retardé.

Environ 95% du médicament est excrété par les reins et 5% par l'intestin. Seulement 1% de la substance est exposée aux processus métaboliques. Les petites molécules sont excrétées par filtration rénale et les grosses molécules subissent un processus de dégradation dans le foie, puis sont excrétées avec la participation des reins.

Le processus métabolique protéolytique est facile, l'accumulation de gélatine ne se développe même pas chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

La demi-vie des médicaments du lit vasculaire est de 4-5 heures. Cet indicateur est légèrement allongé chez les personnes sous hémodialyse.

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Dosage et administration

Il est nécessaire d'administrer le médicament par voie intraveineuse. La taille de la portion journalière et la durée de la procédure d'administration sont déterminées en tenant compte de l'état du patient, ainsi que des troubles des processus circulatoires qui doivent être ajustés. Pour détecter d'éventuelles allergies, vous devez injecter lentement 20 ml du médicament sous la supervision d'un médecin.

Au cours de l'élimination du plasma ou de l'hémorragie de nature modérée, 0,5-1 L de la substance médicamenteuse est administrée.

Avec le développement d'un degré sévère d'hypovolémie, 1-2 l de préparation est nécessaire.

Avec perfusion artificielle, la dose est de 0,5-1 L de LS.

La taille de la portion quotidienne maximale autorisée est déterminée par le degré de gravité de l'hémodilution. En cas de perte de sang sévère, une transfusion jusqu'à 10 l / jour peut être nécessaire.

Avec une diminution de l'hématocrite à des valeurs inférieures à 25%, une transfusion de sang total est nécessaire, après quoi la procédure d'administration de Gelofusin est autorisée à continuer.

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Utiliser Gelofuzine pendant la grossesse

Il n'y a aucune information sur la présence de propriétés embryotoxiques dans Gelofusin.

Parce que le risque de symptômes allergiques (nature anaphylactiques ou anaphylactoïdes) ne peut être exclu, la solution doit être administrée aux femmes enceintes que dans des situations où les avantages susceptibles de les femmes sont plus attendu, que l'apparition des effets indésirables fœtus.

Il n'y a aucune information sur le passage du médicament dans le lait maternel.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• la présence d'une sensibilité élevée par rapport à l'action du médicament;
• hypervolémie;
• insuffisance cardiaque sévère;
• problèmes avec les processus de coagulation, ayant une forme prononcée;
• empoisonnement à l'eau.

La prudence est nécessaire lors de l'utilisation du médicament par des personnes souffrant de troubles de la fonction de coagulation, hypernatrémie, insuffisance rénale, la déshydratation, et en plus d'une maladie chronique du foie, qui a marqué contre le désordre des facteurs de coagulation.

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Effets secondaires Gelofuzine

L'utilisation du médicament peut entraîner l'apparition de tels effets secondaires:

• développement de l'urticaire et apparition d'éruptions cutanées;
• une forte diminution de la pression artérielle;
• arrêter le processus respiratoire;
• état de choc;
• douleur abdominale ou nausée;
• augmentation de la température.

Avec le développement de telles manifestations, le médicament devrait être arrêté immédiatement.

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Surdosage

L'empoisonnement se manifeste sous la forme d'une surcharge circulatoire avec un liquide existant. Pour cette raison, l'œdème pulmonaire et l'échec de la fonction CCC se développent. La surcharge conduit au fait que le ventricule cardiaque gauche perd sa capacité à éjecter le volume sanguin à l'intérieur de l'aorte.

Lorsque de telles violations se produisent, il est nécessaire d'arrêter l'administration de médicaments et de désigner un patient pour prendre des diurétiques.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament est compatible avec les solutions d'électrolytes, le glucose et le sang total.

La gelofusine est incompatible avec les GCS, les barbituriques, et en plus les émulsions grasses, et en plus les myorelaxants et les antibiotiques.

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Conditions de stockage

Gelofusine devrait être maintenu à des niveaux de température dans la gamme de 8-25 ° C.

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Durée de conservation

Gelofusin est autorisé à être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication de la solution médicamenteuse.

Demande pour les enfants

Les informations concernant l'efficacité et l'innocuité du médicament pour les personnes de moins de 18 ans ne sont pas disponibles.

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Analogues

Gelofusin a les analogues médicinaux suivants: Geloplazma, Modegel et Gelatinol.

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Critiques

On croit que dans le cas de perte de sang grave est l'utilisation la plus appropriée des médicaments qui ont un minimum d'effets hémostatiques - tels agents comprennent les médicaments à base de hydroxyéthylamidon (comme Infukol, Refortan et Stabizol) et de la formulation à base de gélatine - gelofusin.

Parmi les mérites de ces derniers, on trouve des propriétés vollémiques prononcées, l'absence d'impact négatif sur l'activité rénale / hépatique et les processus d'hémostase. En outre, le médicament a un effet de détoxication prononcé et ne provoque pas de symptômes allergiques (bien que leur développement peut être attendu).

On sait que la gelofusine est plus efficace pour améliorer les processus de microcirculation que celle de l'hydroxyéthylamidon. À cet égard, il est considéré comme le médicament de choix en cas de perte de sang à grande échelle et est constamment utilisé dans les cas d'urgence.

Le médicament reçoit peu de commentaires - très probablement, cela est dû au manque d'information chez les patients sur le traitement spécifique par perfusion qui leur a été administré en soins intensifs après une opération chirurgicale.