Podnogtevaya hématome sur le doigt et les orteils

Les blessures légères dans la vie quotidienne et au travail sont considérées comme un événement quotidien. Parfois, nous ne les remarquons pas, et nous sommes très surpris de trouver des contusions et des égratignures sur le corps. Mais quand il vient à clouer la zone des doigts ou des orteils, ces dommages ne passe pas inaperçu, car ils sont accompagnés par une douleur intense et l'apparition d'une étrange taches sombres, qui se cache sous la plaque de l'ongle et provoquant une gêne considérable. Il s'agit d'un hématome sous-unguéale, accompagnant souvent de graves blessures mécaniques aux doigts. Et aujourd'hui, nous allons parler de la façon de traiter de tels dommages.

Causes hématome sous-unguéale

Peu importe à quel point la tache sombre sous l'ongle semblait effrayante, il n'y a rien d'inhabituel dans son apparence. L'action mécanique dommageable sur les tissus mous s'accompagne d'une rupture des vaisseaux à l'intérieur d'eux, et une tache bleuâtre ou brune est juste le résultat d'une hémorragie. En d'autres termes, podnogtevaya hématome - ce n'est rien de plus que l'accumulation de sang dans l'espace entre le lit de l'ongle et la plaque de l'ongle.

Il est difficile de dire où les hématomes apparaissent le plus souvent sous les ongles: sur les mains ou sur les jambes. En principe, les deux extrémités inférieures et supérieures sont également sujettes à des blessures. Par exemple, la cause de l'apparition d'une ecchymose sous l'ongle de l'un des doigts peut être un coup dur pour elle ou le piégeage de la phalange distale par la porte.

Les doigts sur les jambes sont à peine mis en péril. Mais il est tout à fait possible de tomber sur une jambe d'un objet lourd ou un coup tangible avec votre doigt (généralement de grande taille) sur quelque chose de dur. 

Dommages à l'ongle sur la jambe est assez facile lorsque vous marchez pieds nus, simplement frapper dur contre le sol ou un objet allongé sur le sol (par exemple, une pierre). La même situation est observée pendant le match de football. Des chaussures inadaptées ou l'absence de chaussures peuvent devenir une raison très inattendue pour l'apparition d'un hématome sous-unguéale sur le gros orteil.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la formation d'une ecchymose sous l'ongle peuvent également être considérés:

• porter une chaussure inconfortable ou serrée qui serre vos doigts dans la zone de la plaque de l'ongle,
• la réception d'anticoagulants et d'autres médicaments qui réduisent la coagulabilité du sang et peuvent provoquer de petites hémorragies,
• les maladies, dans lesquelles il y a une faible viscosité du sang et une tendance à saigner,
• fragilité accrue des vaisseaux, à la suite de laquelle même une blessure mineure peut être accompagnée de rupture vasculaire et d'hémorragie.
• réduire la sensibilité des membres inférieurs, associés, par exemple, avec le développement de la polyneuropathie du diabète sucré (par exemple, les patients peuvent marcher dans les chaussures serrées et ne pas sentir la pression sur les doigts, ce qui conduit à l'apparition d'ecchymoses sous l'ongle)
• longueur démesurée de l'un des doigts, ce qui conduit à une forte pression sur ses chaussures (par exemple, la maladie Martynov durée excessive diffère deuxième orteil, il est clair qu'il est sensible aux blessures plus que d'autres).

Vous pouvez vous blesser à la fois à la maison et au travail. Un tel traumatisme s'accompagne toujours d'une certaine gêne et parfois même de conséquences désagréables. Il est donc important de traiter soigneusement et sérieusement la question de son diagnostic et de son traitement.

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Symptômes hématome sous-unguéale

Comme nous l'avons déjà dit, si une ecchymose sur le corps peut apparaître imperceptiblement même à partir d'un léger impact ou compression des tissus mous, l'apparition d'hématome sous-unguéale précède un fort effet mécanique sur la plaque unguéale et le tissu mou des doigts. Ne pas remarquer un tel effet est tout simplement impossible, c'est une autre façon de réagir.

Les premiers signes de traumatisme, accompagnés de l'apparition d'un hématome sous-unguéale, sont:

• douleur aiguë et sévère à la place de la blessure, qui est de nature pulsante et est souvent accompagnée d'une sensation d'éclatement
• rougeur des tissus sous la plaque de l'ongle,
• détérioration du fonctionnement du doigt due au syndrome de la douleur ou aux dommages osseux.

Ensuite, vous pouvez voir:

• perte de sensibilité courte du doigt (en cas de traumatisme sévère, l'engourdissement peut être observé pendant une longue période)

• gonflement des tissus du doigt endommagé, à la suite de laquelle il augmente légèrement en taille,
• le changement de couleur de la tache sous l'ongle de rougeâtre à cyanotique, bourgogne, brun foncé et même violet-noir (tout dépend de la force de l'impact et de la quantité versée sous la plaque de l'ongle du sang),
• dans certains cas, il y a un détachement complet ou partiel de l'ongle du lit de l'ongle, sa déformation.

Quant à la douleur, après l'impact, elle est plus forte qu'après le port et le retrait des chaussures serrées, mais dans ce dernier cas, la douleur peut être ressentie plus longtemps, surtout lorsque le doigt est appliqué.

Complications et conséquences

L'attitude négligente envers les blessures domestiques, qui est observée partout, hélas, peut avoir des conséquences désagréables. Eh bien, ils ont meurtri un doigt, une tache sombre est apparue dessus, donc est-ce une excuse pour courir immédiatement chez le docteur, si elle descend graduellement au fur et à mesure que l'ongle grandit? C'est ce que beaucoup d'entre nous pensent, ne soupçonnant pas de complications possibles.

Peut-être que l'ecchymose elle-même ne présente pas de danger particulier. Mais la déformation de la plaque de l'ongle (plus souvent son clivage) ou son détachement peuvent provoquer des blessures fréquentes à l'ongle et une gêne lors de la marche, si l'ongle du gros orteil est abîmé.

Je ne peux pas discuter de la question du défaut de la laideur des ongles cosmétiques, parce que ces blessures peuvent avoir des conséquences plus désagréables sous la forme d'obtenir une infection de l'ongle. Les bactéries, frappant le sol plaque à ongles, commencent à proliférer activement, provoquant un abcès inflammation et les tissus, ce qui est un danger, voire un empoisonnement du sang, la perte de l'ongle et un traitement sérieux à l'aide d'antibiotiques locaux (et dans le cas des lésions septiques et systémiques).

En passant, il existe un risque d'infection avec une approche incorrecte du traitement de l'hématome. La plaque de l'ongle accumule habituellement le sang, et plus il est, plus les sensations provoquées par la pression sanguine sur les différents tissus du doigt sont désagréables. Si le sang est retiré, le patient devient beaucoup plus facile. Mais en l'absence de décollement de l'ongle, il est possible d'enlever le sang de dessous seulement en perçant la plaque de l'ongle. Faire une ponction vous-même avec des moyens improvisés sans le traitement approprié de l'instrument et la surface de l'ongle, il est très facile d'amener l'infection à l'intérieur, et au lieu de sang sous le clou pus s'accumulent.

L'inaction après une blessure au doigt comporte également un certain danger. Ne prêtant pas attention à la douleur et l'apparence d'une ecchymose sous l'ongle, une personne peut simplement ignorer un problème plus grave - la fracture de l'os de la phalange distale ou des dommages à son articulation. Ces blessures, à leur tour, peuvent entraîner une mobilité réduite du doigt.

Il y a un point plus important. Sous le couvert d'un hématome, une maladie plus dangereuse peut également être cachée - mélanome ou cancer de la peau, dont le traitement doit être commencé dans les premiers stades du développement du processus. Et le plus vite, le mieux, parce que le mélanome a tendance à la croissance rapide et la propagation des métastases.

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Diagnostics hématome sous-unguéale

Ayant manqué quelque chose de dur sur le doigt, en appuyant dessus avec une porte ou en le frappant fort, nous ne courons habituellement pas vers le médecin. Dans certains cas, cela est même justifié. Par exemple, un petit hématome sous-unguéale qui survient à la suite d'un traumatisme et qui recouvre moins de 25% de la surface de l'ongle ne nécessitera probablement pas l'intervention d'un spécialiste. De telles ecchymoses disparaissent de manière indépendante, se déplaçant vers le haut au fur et à mesure que l'ongle grandit.

Dans quels cas devrais-je consulter un médecin pour obtenir des conseils et des premiers soins?

• si une tache sombre sous l'ongle (quelle que soit sa taille) n'apparaissait pas à la suite d'une blessure et ne s'accompagnait pas de douleur,
• si la douleur intense après le traumatisme ne passe pas après l'expiration de la journée,
• si l'hématome est important, c'est-à-dire que sa surface est plus grande que la quatrième partie de l'ongle, ce qui indique une accumulation importante sous la plaque de l'ongle du sang,
• si le traumatisme s'accompagne d'un fort syndrome douloureux (douleur aiguë, augmentation avec la moindre sollicitation du doigt et de la marche, peut indiquer une fracture des os), parfois dans ce cas il y a même un léger craquement au contact des os.

Le diagnostic de lésion des doigts avec la formation d'un hématome des ongles est effectué par un médecin spécialiste en traumatologie qui, si nécessaire, dirige le patient vers d'autres spécialistes, par exemple vers un chirurgien, un dermatologue ou un dermatologue.

L'examen commence par un examen physique et une anamnèse. Le médecin demandera au patient s'il y a eu un épisode récent de blessure au doigt, quelle était la nature de la blessure et ses symptômes. Si la douleur aiguë n'est pas présente et la mobilité du doigt est préservée, il s'agit d'une blessure fréquente avec l'apparition d'un hématome. Sinon, il existe une suspicion de fracture des os de la phalange distale ou de la fracture intra-articulaire.

Si une fracture du doigt est suspectée, le patient est dirigé vers un examen radiographique.

Diagnostic différentiel

La cause de l'apparition d'une tache sombre sous l'ongle n'est pas toujours un traumatisme. Certaines personnes ont de tels points depuis leur naissance. Le fait est que les grains de beauté (naevi) peuvent être localisés sur la peau dans n'importe quel endroit, y compris le lit de l'ongle. Le naevus sous-unguéale présente une certaine similitude avec l'hématome provoqué par une lésion de l'ongle.

Le danger de toutes les taupes est que sous l'influence de facteurs négatifs (par exemple, un traumatisme au naevus), elles peuvent dégénérer en un néoplasme malin - mélanome. Il se trouve qu'une lésion de l'ongle peut provoquer des processus pathologiques dans la peau pigmentée en dessous, ce qui entraîne une malignité des cellules, et ils vont commencer à partager de façon incontrôlable, provoquant la croissance tumorale et la propagation du processus dans le corps.

C'est une situation très dangereuse, nécessitant la consultation d'un oncologue et un traitement chirurgical. La fréquence du développement du mélanome sous-unguéale est d'environ 3-4% de tous les cancers.

Si vous suspectez un clou de mélanome, le patient est référé pour dermatoscopie - une enquête qui vous permet d'examiner l'état des tissus sous l'ongle. Pour confirmer le diagnostic de cancer de la peau, une biopsie tissulaire dans la zone de la lésion est également attribuée. Examen histologique du matériel de biopsie est considéré comme l'analyse la plus précise, sur la base de laquelle le diagnostic final est fait.

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Traitement hématome sous-unguéale

S'il y a eu une blessure mineure à l'ongle, à la suite de laquelle une petite hémorragie s'est produite en dessous, le traitement consistera seulement à diminuer l'intensité du syndrome douloureux. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des glaçons ou des produits surgelés dans l'emballage. Ajustement à froid au site de la blessure, réduisant ainsi la douleur et l'enflure. Il est conseillé d'ajuster la glace toutes les demi-heures pendant 3-5 minutes, jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

Si la douleur est suffisamment forte, vous pouvez prendre des antidouleurs: des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui se trouvent dans la pharmacie de la maison. Il peut être "Analgin", "Tempalgin", "Ibuprofen", "Nimid", et avec de fortes douleurs "Ketorolac" ou "Ketanov".

En outre, en tant qu'agent anesthésique et anti-inflammatoire absolument sûr, vous pouvez prendre une décoction préparée à partir de l'herbe et des fleurs de millepertuis. Boire la composition médicinale est recommandé plusieurs fois par jour, petit à petit à des intervalles de 3 heures. Un résultat rapide de la médecine naturelle ne devrait pas être attendu, mais après quelques jours, une diminution notable du syndrome de la douleur peut être observée.

En option, ils suggèrent d'attacher une feuille fraîche ou une bouillie de chou à un doigt malade. Il faut dire que l'efficacité de cette recette reste douteuse. Bien que l'hématome sous-unguéale non compliqué soit une excellente raison de le vérifier.

La même chose peut être dite sur le ramollissement de la plaque de l'ongle afin d'enlever le sang séché avec une solution chaude de permanganate de potassium, qui doit avoir une riche couleur cerise. Il est supposé que l'effet désiré peut être atteint en abaissant le doigt endommagé dans l'eau chaude (dans la mesure du possible pour supporter, ne pas brûler) de l'eau pendant un quart d'heure.

Cette recette est recommandée seulement si la blessure était plus tôt, la douleur avait disparu, ne laissant qu'une ecchymose sous l'ongle.

Habituellement, les premiers soins suffisent à faire reculer la douleur et l'inflammation. Si les sensations désagréables au cours de la journée ne passent pas, il y a de la pression et de l'inconfort dans l'ongle, ce qui indique une contusion sévère, pour vous aider, vous devez toujours consulter un spécialiste. Les spécialistes peuvent également avoir besoin d'aide si la plaque de l'ongle s'est détachée de la peau à la suite d'une blessure ou d'une fracture. Le médecin examinera la plaie et prescrira le traitement approprié.

Si le caillot de sang est observé sous une plaque d'ongle intacte, le médecin effectuera une opération de drainage pour l'enlever. L'essentiel de l'opération consiste à percer l'ongle et à retirer le sang accumulé sous le clou, ce qui procure aux patients un soulagement perceptible et empêche l'exfoliation de l'ongle.

La ponction de l'hématome sous-unguéale n'est pas une procédure douloureuse, car la plaque de l'ongle elle-même n'a pas de terminaison nerveuse, et l'élimination du sang ne nécessite pas de violation de l'intégrité des tissus mous. Néanmoins, certaines personnes s'adaptent psychologiquement à la douleur, commencent à s'inquiéter, à faire des mouvements brusques. Pour éviter cela, le médecin peut offrir une anesthésie locale avec de la lidocaïne. Dans d'autres cas, le site de ponction est irrigué avec une solution anesthésique.

Après un traitement préliminaire de la plaque de l'ongle avec un antiseptique, procéder au drainage. La procédure d'extraction du sang sous l'ongle peut être réalisée de deux façons:

• la ponction est faite avec une aiguille médicale suffisamment épaisse, en la vissant dans la plaque de l'ongle comme dans le cas de la perceuse,
• La plaque de l'ongle à la place de l'hématome est brûlé avec un dispositif spécial - un thermocouter.

À travers le trou formé, le sang commence à faire saillie vers l'extérieur. Pour accélérer légèrement ce processus, appuyez légèrement sur la plaque de l'ongle. Plus loin sur le doigt imprégné d'un tissu antiseptique, qui est fixé avec un bandage. Puisque le sang du trou dans l'ongle peut couler pendant un jour ou plus, le bandage devrait être changé périodiquement (au moins une fois par jour).

Une condition préalable au succès de cette procédure est la stérilité, parce que l'infection au point de ponction provoquera le développement d'un processus purulent sous la plaque de l'ongle, dont le traitement peut nécessiter son retrait. Comme antiseptique, une solution de peroxyde d'hydrogène est utilisée. En son absence, vous pouvez utiliser d'autres excellents antiseptiques: une solution d'alcool d'iode, une solution aqueuse de permanganate de potassium ou de furaciline. L'utilisation de la drogue "Chlorhexidine" avec un effet antibactérien prononcé est indicative. Il a l'habitude de manipuler non seulement les plaies, mais aussi les mains et les instruments chirurgicaux avant et après l'opération.

Sur Internet, vous pouvez trouver une description du drainage de l'ongle à la maison en utilisant un clip qui doit être chauffé sur le feu, puis le percer avec un ongle pour extraire le sang vers l'extérieur. La surface de l'ongle avant la procédure est recommandée pour lubrifier avec de l'iode, et après avoir enlevé le drainage et le sang - peroxyde d'hydrogène avec des pansements superposés imprégnés de la même solution.

En théorie, si vous effectuez une opération dans des conditions de bonne désinfection du clip et des ongles, l'infection ne devrait pas se produire. Cependant, souvent cet auto-traitement a des résultats malheureux. Les patients doivent consulter un médecin déjà au sujet de la suppuration de l'ongle.

Dans le cas d'hématome très volumineux couvrant une grande partie de l'ongle, ainsi que quand il y a un détachement spontané de la plaque de l'ongle, les médecins ont souvent recours à un traitement chirurgical - l'enlèvement de l'ongle suivi d'un traitement du tissu en dessous.

Le traitement est entendu comme l'élimination du sang accumulé, le traitement de la cavité avec un antiseptique et l'application d'un pansement aseptique qui empêche l'infection d'entrer dans la plaie ouverte.

Dans certains cas, l'ongle entier n'est pas excisé, mais seulement la partie exfoliée déformée de l'ongle, qui peut être ré-blessée plus tard.

L'ablation chirurgicale de l'ongle peut être nécessaire dans le cas où un processus purulent-inflammatoire a commencé sous la plaque de l'ongle. Dans ce cas, la plaie a été lavée, traitée avec un antiseptique, puis en plaçant une partie supérieure de la plus efficace dans ces lésions onguents antibactériens (tétracycline, sintomitsinovaja, eritromitsinovaya etc.). Un bandage aseptique doit toujours être appliqué par le haut. La plaie doit être traitée et bandée quotidiennement.

Dans le cas de blessures graves, si le clou est décollé de façon indépendante et qu'il est nécessaire de l'enlever, les médecins peuvent appliquer des joints en utilisant les matériaux auto-résorbables sur le site des lésions tissulaires. Une réception répétée avec inspection des articulations peut être programmée pendant 3-4 jours après une blessure.

A la demande du médecin points de suture la maison devra se laver avec du savon et de l'eau et les appliquer avec une pommade antibiotique, toute blessure est fait le chemin de moindre résistance à la pénétration des micro-organismes pathogènes provoquant des processus inflammatoires.

La prévention

Éviter l'apparition d'un hématome sous-unguéale en raison de la compression régulière des orteils peut être sélectionné par la taille appropriée et la forme des chaussures. Pendant l'entraînement et le football, il est recommandé d'utiliser des chaussures de sport spéciales avec une protection suffisante des doigts contre les chocs. Les chaussures spéciales devraient également être pour les travailleurs dans les spécialités de construction, car ils ont un risque plus élevé de se blesser les jambes.

Lorsque vous soulevez des charges excessivement lourdes, il ne faut pas oublier le danger de les laisser tomber sur votre pied. Vous devez apprendre à calculer correctement votre force.

N'oubliez pas les doigts de vos mains qui, à cause de notre inattention et de notre négligence, tombent si souvent dans la lumière de la porte qui se rétrécit brusquement. Particulièrement souvent les jeunes enfants souffrent, qui ne comprennent pas encore tout le danger de la porte. Les enfants sont souvent blessés par leurs parents, qui ferment la porte dans un appartement ou une voiture, ignorant l'emplacement des mains des enfants qui se trouvent à proximité. Pour attirer l'attention sur de tels traumatismes, l'attention et la prudence seront de nouveau utiles.

Si les blessures ne peuvent pas être évitées, la gravité de ses symptômes et, éventuellement, l'apparition d'un hématome sous-unguéale, l'application urgente de la glace sur le site de la blessure aidera. Ce traitement de cinq minutes est recommandé d'être effectué toutes les demi-heures, en observant les sensations et les changements dans le membre endommagé. Le manque de soulagement des symptômes au cours de la journée est en tout cas une occasion de visiter l'institution médicale.

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Prévoir

Podnogtevaya hematoma - un phénomène plutôt désagréable, mais sa prévision est généralement favorable. Si le traitement est effectué avec compétence, les complications ne surviennent pas et en peu de temps une personne oublie la blessure au doigt. Bien que l'hématome lui-même sous la forme d'une tache sombre rappelle l'incident pendant une longue période, jusqu'à ce que l'ongle est suffisamment développé et coupé dans la zone sombre.

Le pronostic s'aggrave si les os et les tissus mous sont lésés lors d'un traumatisme, ou un processus purulent développé sur place de l'hématome. Dans ce cas, l'ongle en croissance peut avoir une forme irrégulière et divers défauts. Une fracture non traitée peut nuire à la fonctionnalité du doigt. La douleur et le déplacement des os peuvent perturber la mobilité et modifier la forme d'une phalange ou d'une articulation endommagée.

Un double pronostic peut être donné au mélanome, masqué sous l'hématome. Si le processus malin a été détecté dans les premiers stades, les chances d'oublier la maladie pendant une longue période sont d'environ 70 à 100% du pourcentage, en fonction de la taille de la lésion. La détection du cancer de la peau dans les stades avancés réduit le taux de survie après traitement à 30-50%.

Mais revenons à notre hématome, résultant de blessures. Si sa cause est précisément une lésion traumatique de l'ongle et des tissus sous-jacents, la prévention de cette affection peut être considérée comme une prévention des blessures domestiques et professionnelles. Tout d'abord, c'est la prudence et la précision.

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