Urotol

L'agent urologique Urotol est utilisé comme médicament qui abaisse le tonus musculaire lisse dans les canaux urinaires.

Les indications Urotola

Utilisation Urotol peut être important pour l'activité excessive du système urinaire, qui est caractérisée par des envies urinaires fréquentes d'uriner, ou des épisodes d'incontinence urinaire.

Formulaire de décharge

Urotol est produit sous la forme de comprimés, revêtus d'un film de film. L'ingrédient actif Urotol est la toltérodine (sous forme de toltérodine hydrogéno-tartrate).

• Urotol 1 mg est une préparation de comprimé dans un film de revêtement de film jaune.
• Urotol 2 mg est une préparation de comprimé dans un film de gaine blanche.

Les comprimés d'Urotol sont emballés dans des plaquettes thermoformées de 14 pièces. Une boîte en carton contient deux ou quatre plaquettes thermoformées.

Pharmacodynamique

L'urotol - ou plutôt, son ingrédient actif, la toltérodine - fait référence à des médicaments qui sont des antagonistes compétitifs des récepteurs muscariniques cholinergiques, avec une activité principalement sélective vis-à-vis des récepteurs urétraux. Les dérivés de l'ingrédient actif sont également sélectivement spécifiques aux récepteurs muscariniques et n'affectent pas de manière significative les autres récepteurs.

L'urotol inhibe la réduction active du détrusor, tout en réduisant l'intensité de la sécrétion de liquide salivaire. En cas de volume élevé, Urotol peut entraîner une production urinaire incomplète de la vessie et augmenter le volume de liquide urinaire résiduel.

L'effet thérapeutique apparent d'Urotol est trouvé environ un mois après le début du traitement.

Pharmacocinétique

Urotol en comprimés est digéré dans le système digestif relativement rapidement: la concentration plasmatique de Tolterodin atteint une limite après 1,5 heures.

Il existe des preuves d'une relation linéaire entre la limite de concentration plasmatique et la quantité de médicament prise.

Après l'administration orale Urotol produisant des processus métaboliques dans le foie, impliquant l'enzyme CYP2D6 polymorphes et la formation du produit 5-hydroxyméthyl actif, qui a ensuite été transformé en acide 5-carboxylique et la N-dezalkilirovannoy d'acide 5-carboxylique.

Le métabolite a la propriété de potentialiser l'action du médicament.

La clairance totale dans le plasma est habituellement d'environ 30 litres par heure, et la demi-vie finale après avoir bu Urotol peut être de 2-3 heures.

La biodisponibilité complète chez la grande majorité des patients est de 17%. Les masses alimentaires dans l'estomac n'affectent pas la biodisponibilité, mais la concentration de toltérodine peut augmenter si le médicament est pris avec de la nourriture.

L'ingrédient principal et les métabolites se lient principalement à l'orosomucoïde. Les fractions incohérentes sont définies comme 3,7% et 36%. Le volume de distribution de l'ingrédient actif est égal à 113 litres. Environ 77% du médicament est excrété avec du liquide urinaire, et 17% - avec des masses de mucus. Jusqu'à 1% du total est sous forme inchangée, et environ 4% est un métabolite 5-hydroxyméthyl.

Dosage et administration

La posologie standard d'Urotol pour les adultes est de 4 mg de médicament par jour (2 mg deux fois par jour). L'exception à la règle est les patients avec une capacité fonctionnelle réduite du foie ou des reins: pour eux, la quantité recommandée d'Urotol est de 1 mg deux fois par jour. Si des effets secondaires indésirables sont constatés pendant le traitement, la posologie d'Urotol doit également être minime - 1 mg deux fois par jour.

La durée du cours thérapeutique est généralement de six mois. L'opportunité d'un traitement plus long est déterminée par le médecin individuellement.

Avec l'administration simultanée d'inhibiteurs de médicaments CYP3A4, la quantité quotidienne optimale d'Urotol devrait être de 2 mg.

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Utiliser Urotola pendant la grossesse

Il n'y a aucune preuve qu'il n'y a pas de risque de prendre Urotol pendant la grossesse. Des expériences sur des animaux ont démontré la présence d'effets toxiques d'Urotol sur le système reproducteur, cependant, l'essai du médicament avec la participation des femmes enceintes n'a pas été effectué. Compte tenu de cela, ne prenez pas de femmes enceintes Urotol.

Lorsque vous allaitez, Urotol est hautement indésirable.

Contre-indications

Le médecin ne prescrit pas Urotol en cas de risque accru de développer une réaction d'hypersensibilité chez le patient, ainsi que dans d'autres cas, par exemple:

• avec un retard dans l'excrétion urinaire;
• avec une forme durable d'un glaucome à angle fermé;
• avec la myasthénie auto-immune classique;
• avec une colite ulcéreuse compliquée;
• avec le gigantisme toxique du gros intestin (le soi-disant mégacôlon);
• dans l'enfance (jusqu'à 18 ans).

Effets secondaires Urotola

Admission Urotol est capable de provoquer des manifestations spécifiques légères ou modérées - en premier lieu, telles que la soif, l'indigestion et les muqueuses sèches.

Les symptômes les plus communs sont:

• douleur dans la tête;
• sécheresse des muqueuses.

 Moins commun peut être observé:

• vertiges, troubles du sommeil, engourdissement des membres;
• bronchite;
• déficience visuelle associée aux muqueuses sèches;
• palpitations cardiaques;
• ballonnements, vomissements, diarrhée;
• rétention de la miction;
• une sensation de fatigue, une douleur dans la poitrine;
• l'œdème.

Très rarement d'autres symptômes ont été corrigés:

• manifestations allergiques;
• altération de l'orientation, irritabilité;
• déficience de la mémoire;
• troubles du rythme cardiaque;
• hallucinations.

Surdosage

Des tests d'un surdosage possible ont été effectués en utilisant 12,8 mg d'Urotol pris à la fois. Les réactions les plus prononcées ont été:

• les troubles de l'accommodation;
• douleur en urinant.

Les premiers soins à prendre une grande dose d'Urotol sont de laver l'estomac et d'utiliser des fonds absorbants.

La thérapie symptomatique est effectuée comme suit:

• Dans l'état de surexcitation, les hallucinations sont prescrites par Physostigmine;
• avec des convulsions prescrire des médicaments benzodiazépine série;
• dans les troubles de la fonction respiratoire, les ventilateurs sont connectés;
• en cas de troubles cardiaques, la nomination de bloqueurs est appropriée;
• lorsque l'excrétion urinaire est retardée, le cathétérisme est effectué;
• Lors de la dilatation des pupilles, des gouttes pour les yeux sont appliquées à base de pilocarpine (dans les cas bénins, le patient est placé dans une pièce sombre).

Interactions avec d'autres médicaments

Il est recommandé d'éviter la combinaison d'Urotol avec des macrolides, des préparations antifongiques d'azole et des antiprotéiniques, car les médicaments listés peuvent provoquer une concentration excessive d'Urotol dans le sérum sanguin.

Les effets indésirables d'Urotol peuvent être exacerbés par l'action de médicaments ayant une activité anticholinergique.

L'effet thérapeutique d'Urotol est réduit sous l'influence des préparations d'agoniste de récepteur cholinergic muscarinic.

Urotol peut affaiblir les effets de métoclopramide et de cisapride.

Urotol n'interagit pas avec d'autres médicaments, y compris les contraceptifs oraux.

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Conditions de stockage

Urotol est stocké à la température ambiante normale, hors de portée des enfants.

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Durée de conservation

Il est permis de garder Urotol jusqu'à 2 ans.