Pachyméningite

Comme vous le savez, le cerveau humain se compose de plusieurs coquilles - il s'agit d'une coquille solide, vasculaire et arachnoïde, qui sont dotées de certaines fonctions importantes. Le processus inflammatoire peut se produire dans certaines circonstances dans l'un d'eux. Aujourd'hui, nous allons parler de l'inflammation dans une coquille dure, qui dans les milieux médicaux est appelée "pachyméningite".

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Épidémiologie

La pachyméningite survient le plus souvent chez les nourrissons et chez les hommes d'âge moyen.

Les flambées de la maladie sont diagnostiquées principalement au printemps et en automne, ce qui peut être dû à des fluctuations soudaines de température, à des épidémies de maladies infectieuses, à une diminution de la protection immunitaire de la population et à une carence vitaminique saisonnière.

La variante bactérienne de la pachyméningite se rencontre principalement dans les pays à climat chaud, ainsi que dans les pays à faible niveau de développement sanitaire.

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Causes pachyméningite

Parlant de pachyméningite, se réfèrent généralement au processus inflammatoire, affectant la coque dure du cerveau ou de la moelle épinière (respectivement, pachyméningite cérébrale ou spinale).

• En tenant compte de la lésion inflammatoire couche par couche de la coquille dure, la pachyméningite interne et externe est isolée.
• Par le type de changements inflammatoires pachyméningite peut être séreuse, purulente et hémorragique, et par la nature du processus - aiguë ou chronique.

La pachyméningite séreuse est due à diverses infections, empoisonnements et processus allergiques.

Pachyméningite hémorragique peut être le résultat de traumatismes, des changements athérosclérotiques dans les vaisseaux, la décompensation de l'activité cardiaque, des maladies du système sanguin, une augmentation de la pression intracrânienne.

La pachyméningite purulente se produit lorsque des pathogènes infectieux entrent dans la cavité crânienne à partir d'autres foyers - par exemple, dans l'otite, la sinusite, les anthrax ou les furoncles.

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Facteurs de risque

Facteurs qui augmentent le risque de pachyméningite:

• l'âge des enfants;
• toute pathologie infectieuse;
• immunité affaiblie;
• travailler avec les gens, fréquents séjours dans les lieux publics (surtout pendant les épidémies);
• déplacements fréquents sur de longues distances, en particulier vers des pays exotiques (par exemple vers les pays africains);
• traumatisme crânien et chirurgie du cerveau.

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Pathogénèse

La pachyméningite peut survenir de plusieurs façons:

• voie hématogène, à travers la lymphe, le placenta ou sur les nerfs;
• contact, en présence de processus purulent dans les sinus nasaux, l'oreille moyenne ou le processus mastoïde, avec des maladies infectieuses des dents ou des yeux;
• avec un traumatisme à la tête ou à la colonne vertébrale.

Le mécanisme pathogénique est exprimé dans la friabilité, l'œdème et la plénitude de la dure-mère. Si la maladie est hémorragique, il y a imprégnation de sang et délaminage de la coquille dure à la suite de lésions vasculaires. Le sang peut s'accumuler dans des cavités séparées, avec la formation de gigrom.

Avec la pachyménite purulente, des crampes, des abcès extradural et subdural sont formés. Avec l'atténuation d'un processus douloureux, la fibrose enveloppée est formée.

Le processus chronique se poursuit avec les phénomènes de fibrose, suivis par la densification des tissus et la compression des terminaisons nerveuses, qui peuvent conduire à une atrophie nerveuse.

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Symptômes pachyméningite

La pachyméningite séreuse survient souvent sans aucun symptôme, elle est donc détectée accidentellement.

La pachyméningite hémorragique se manifeste par divers signes cliniques, bien que des hémorragies mineures puissent également survenir de façon asymptomatique. Au cours d'une exacerbation, il y a une douleur dans la tête, qui augmente, compliquée par des crises de vomissements, des vertiges et une perte de conscience. Les signes tels que les troubles de la mémoire, l'indifférence générale ou, au contraire, un état trop excité peuvent attirer l'attention.

Les premiers signes dépendent de l'emplacement spécifique de la mise au point. Il peut y avoir des manifestations méningées mineures. Chez certains patients, les mamelons stagnants des nerfs optiques, ou l'inflammation du nerf optique sont déterminés. Avec une ponction lombaire, la liqueur part sous pression. Il peut détecter un niveau accru de protéines.

La pachyméningite externe commence par une douleur localisée dans la tête. Lorsque vous tapez sur le crâne, vous pouvez voir la douleur sur le côté de la lésion. Pachymeningitis sur le fond d'un abcès extradural est caractérisé par une céphalée sévère dans la zone des temples. La condition peut être accompagnée d'attaques convulsives, d'aphasie, d'engourdissement des extrémités.

Si l'inflammation se développe près du sommet de la pyramide de l'os temporal, alors une douleur intense est observée sur le front, les tempes et les globes oculaires.

Avec la pachyméningite purulente interne, les valeurs de la température du corps atteignent 38-40 ° C, des frissons apparaissent, une douleur débilitante dans la tête avec des vomissements. Il y a souvent un détachement, un sentiment de fatigue, du délire, des crampes.

Étapes

Le cours de la pachyméningite peut être divisé en trois étapes:

1. L'œdème s'accompagne d'un état agité ou apathique, de fortes douleurs dans la tête, de nausées, de troubles digestifs, de convulsions, de l'apparition de réflexes pathologiques.
2. Le stade de l'inhibition diffuse se manifeste par des signes évidents de dépression du SNC. Il y a indifférence, somnolence, la douleur dans la tête devient moins évidente, la température se stabilise.
3. Le stade paralytique est caractérisé par la reprise des maux de tête, la fièvre, la tachycardie, l'assombrissement de la conscience. Une telle étape peut être assimilée à un état précompté.

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Complications et conséquences

Possible développement d'un certain nombre de complications: détérioration de l'ouïe et de la vue, épilepsie, troubles intellectuels, septicémie, syndrome asthéno-névrotique.

Avec une défense immunitaire affaiblie, la fonction rénale, la pathologie surrénale et les troubles cardiovasculaires peuvent se développer.

Avec la propagation de l'infection, une méningite généralisée peut survenir, caractérisée par une évolution extrêmement sévère. Souvent, un patient meurt d'intoxication, de choc toxique et d'hémorragies intracérébrales massives.

Si le patient s'est adressé en temps opportun à un médecin et que la pachyméningite a complètement guéri, dans certains cas, les effets résiduels de la maladie peuvent persister et s'exprimer:

• dans les maux de tête associés à un changement de temps ou de climat;
• dans l'engourdissement des membres, paralysie;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• dans l'apparition des crises d'épilepsie;
• dans le désordre de l'intellect;
• dans l'apparition de troubles végétatifs et de maladies du système endocrinien.

Avec de telles complications, un traitement supplémentaire est effectué, ce qui prend du temps et nécessite une approche individuelle.

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Diagnostics pachyméningite

Les procédures diagnostiques pour suspicion de pachyméningite comprennent des interrogatoires et des tests neurologiques, ainsi que des tests de laboratoire et des examens instrumentaux.

Analyses pour la pachyméningite:

• numération sanguine complète (leucocytose à pachyméningite origine bactérienne, leucopénie aux maladies virales, le décalage de leucocytes gauche, accéléré la vitesse de sédimentation érythrocytaire, dans les derniers stades - thrombocytopénie);
• biochimie du sang (acidose, augmentation du taux de créatinine et d'urée);
• tests d'agglutination au latex ou PCR (pour déterminer le type de pathogène).

Diagnostic instrumental de la pachyméningite:

• Ponction céphalorachidienne avec un apport liquidien pour examen;
• électroencéphalographie avec enregistrement de l'activité électrique cérébrale;
• tomodensitométrie avec examen stratifié des structures cérébrales.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec l'entrée du sang dans l'espace sous-arachnoïdien, avec un AVC intracérébral, avec des pathologies tumorales et purulentes dans le cerveau, avec une arachnoïdite cérébrale.

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Traitement pachyméningite

Indépendamment de la pachyméningite à domicile, le patient ne doit pas être traité: le patient doit nécessairement aller à l'hôpital.

Après le diagnostic final, le patient se voit prescrire des médicaments antibactériens puissants:

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Ceftriaxon	Attribuer à 2,0 g en perfusion intraveineuse, toutes les 12 heures.	Peut-être un trouble digestif, une allergie, une candidose, une jaunisse.	C'est un agent bactéricide contre les streptocoques, Escherichia coli et les pneumocoques.
Levomycetin	Attribuer 50-100 mg / kg de poids corporel par jour. La quantité quotidienne de médicament est divisée en trois doses (environ une fois toutes les 8 heures).	Parfois, il y a des nausées, de la diarrhée, une déficience visuelle et auditive, des allergies.	Le médicament déprime le développement de shigella, E. Coli, tréponème pâle.
Meropenem	Attribuer à 2,0 g une fois toutes les 8 heures.	Douleurs abdominales possibles, troubles digestifs, modifications de la pression artérielle.	Le médicament inhibe le développement du streptocoque hémolytique et de la tige hémophilique.
Streptomycine	Attribuer une quantité de 1,0 g / jour sous forme d'injections intramusculaires.	Il peut y avoir des douleurs aux reins, une perte auditive, de la somnolence, de la diarrhée.	Le médicament est actif contre les mycobactéries, les gonocoques, les brucelles et les klebsiella.

La thérapie symptomatique de la pachyméningite consiste en l'utilisation de diurétiques, de vitamines, d'analgésiques et de médicaments pour stabiliser les performances thermiques.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Furosémide	Lorsque l'œdème cérébral est prescrit comme une injection par jet, 80-120 mg, en combinaison avec des colloïdes.	Nausées possibles, diarrhée, baisse de la tension artérielle, vertiges, hypokaliémie.	Le médicament bloque l'absorption inverse du sodium dans les tubules, augmentant la diurèse.
Vitamines B 1  et B 6	Assigner des injections intramusculaires de 1 ml chaque jour.	Allergies possibles, vertiges, tachycardie.	Les vitamines accélèrent les processus métaboliques dans les tissus cérébraux.
Acétaminophène	Assignez 1-2 comprimés une fois toutes les 6 heures.La dose quotidienne maximale est de 8 comprimés.	Les allergies peuvent se développer.	Le médicament élimine la douleur et stabilise la température du corps.
Kordiamin	Attribuer sous la forme d'injection intramusculaire ou intraveineuse, 2 ml jusqu'à 3 fois par jour.	Parfois, il y a une rougeur du visage, des nausées, une allergie.	Le médicament améliore les processus métaboliques dans les tissus du cerveau.

Lorsqu'il y a des convulsions, les anticonvulsivants sont prescrits:

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Phénobarbital	Attribuer 50-100 mg le matin et le soir, à l'intérieur.	Abaissement possible de la pression artérielle, allergie, dépression du SNC.	Le médicament a une propriété sédative et anticonvulsivante.
Aminazin	Attribuer sous forme d'injections intramusculaires, 2 ml chacune.	Des crampes, une baisse de la tension artérielle, une dyspepsie et une leucopénie peuvent survenir.	Le médicament calme le système nerveux.

Avec la pachyméningite purulente, seul un traitement chirurgical est prescrit, qui consiste en une trépanation du crâne, l'ablation et l'excision de la capsule purulente.

Traitement physiothérapeutique

Fizprotsedury utilisé au stade de la réhabilitation des patients atteints de pachyméningite. Un tel traitement:

• améliore l'hémodynamique intracérébrale et la circulation capillaire;
• améliore les processus métaboliques dans le cerveau;
• corrige les fonctions cérébrales avec la pachyméningite;
• soutient le travail du système nerveux;
• rétablit l'immunité.

Parmi les procédures immunostimulantes, la magnétothérapie à haute fréquence, ainsi que les rayons SUF (en particulier dans la dose érythémateuse) et l'électrophorèse avec immunomodulateurs sont les plus populaires.

Les propriétés de sédation sont les séances d'électro-sommeil, l'électrophorèse avec sédatifs et les neurostimulants.

La thérapie DMV de faible intensité et la thérapie UHF transcérébrale sont particulièrement efficaces.

S'il est nécessaire d'élargir les vaisseaux cérébraux, une électrophorèse avec des agents vasodilatateurs ou une galvanisation est utilisée.

Traitement alternatif

Les recettes offertes par la médecine alternative peuvent être utilisées après la phase aiguë de la pachyméningite, en même temps qu'une thérapie conservatrice menée à l'hôpital. Cette combinaison facilitera la récupération la plus rapide du corps du patient.

Si le patient se plaint de fortes douleurs dans la tête, convulsion, et la névrose, il est recommandé d'accorder une attention particulière aux recettes, qui comprennent Primrose, ou rhizome de valériane, lavande, feuilles de romarin ou de menthe.

Vous pouvez préparer une infusion basée sur les plantes ci-dessus. Pour ce faire, tous les composants sont mélangés dans le même rapport. Puis 1 cuillère à soupe. L. Le mélange médicinal est brassé dans 200-250 ml d'eau bouillante, insistant dans un thermos pendant environ cinq heures. Prendre des médicaments pour pachyméningite 100 ml 4 fois par jour pendant 30 minutes avant les repas.

Une bonne action a une couleur de couleur lime, connue pour ses capacités anti-inflammatoires, immunomodulatrices et analgésiques. Pour faire du thé de chaux, verser un quart de verre de fleurs de tilleul 500 ml d'eau bouillante, insister pendant une heure. Boire du thé avant de manger pour 100-150 ml.

Énorme avantage de la pachyméningite et a un tel outil: broyer dans un mortier 2 c. Graines de pavot, mélangé avec 200 ml de lait chauffé à 70 ° C et insistent dans une bouteille thermos pendant la nuit. Le médicament est pris trois fois par jour pour 1 cuillère à soupe. L. Pendant 60 minutes avant un repas.

Les principaux symptômes de la pachyméningite sont bien éliminés à l'aide d'infusions de camomille, de canneberge, de rose de chien. La durée du traitement par d'autres moyens dépend de la sévérité de la maladie et du bien-être général du patient.

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Traitement à base de plantes

Pour la normalisation des processus métaboliques dans le cerveau après les guérisseurs alternatifs pahimeningita recommandent l'utilisation de plantes telles que la lettre, sureau noir, centaurée, bloodroot d'oie, le céleri, fleurs, violet, prêle, feverweed.

1. Prenez la même quantité de violettes, de parties vertes de persil, de busserole, d'origan, de genévrier et de goricveta. Brassée 2 c. L. Recueilli dans 1 litre d'eau bouillante, laissé pendant plusieurs heures. Filtrer et prendre 150 ml trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.
2. Préparer une collection du même nombre de feuilles de fraisier, rhizomes chicorée, millepertuis, rhizome d'ayr, rose sauvage et baies de genévrier, achillée millefeuille. Brassée 2 c. L. Recueillir dans 0,5 litres d'eau bouillante, laisser infuser pendant plusieurs heures. Filtrer et boire 150 ml trois fois par jour, vous pouvez avec du miel.
3. Préparer une collection du même nombre de feuilles de romarin, millepertuis, calendula et rhizome elecampane. Brassée 1 c. L. Recueillir dans 250 ml d'eau bouillante, est insisté pendant deux heures. Buvez à pahimeniigite pour un quart de verre le matin, avant le dîner et la nuit.

Homéopathie

L'utilisation de l'homéopathie dans la pachyméningite provoque beaucoup de controverse et de discussion. Néanmoins, les spécialistes de l'homéopathie croient qu'il est tout à fait possible de choisir un médicament efficace pour faire face aux principaux symptômes de la maladie.

• Apis mellifika - est utilisé pour la pachyméningite dans l'enfance, en présence de douleurs sévères dans la tête.
• Arnica Montana - approprié pour le traitement de la pachyméningite, qui est apparue à la suite d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale.
• Belladonna - utilisé avec une augmentation rapide de la température avec la pachyméningite.
• Bryonia est prescrit pour la pachyméningite, qui est accompagnée d'un trouble de la conscience, altération de la coordination motrice.
• Helleborus - est utilisé pour les troubles de la conscience, la parésie et l'épuisement physique.
• Belen - aide avec de fortes spasmes de la nature.

Le traitement de la pachyméningite avec les médicaments énumérés devrait être contrôlé par un médecin homéopathe expérimenté, car cette maladie est suffisamment grave et nécessite une approche individuelle du patient.

La prévention

Les principales mesures pour prévenir le développement de la pachyméningite sont:

• élimination compétente et en temps opportun de toutes les maladies infectieuses, et en particulier - les pathologies de l'oreille, de la gorge et des sinus nasaux;
• traitement correct et en temps opportun des foyers purulents - par exemple, l'acné ou les furoncles;
• éviter le contact avec les personnes qui souffrent de diverses formes de méningite;
• le respect de l'hygiène personnelle;
• le maintien de l'immunité à un niveau sain, le durcissement, l'utilisation d'aliments de qualité vitaminés et variés;
• prévention des blessures à la tête et à la colonne vertébrale.

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Prévoir

Habituellement, les prévisions dépendent de la rapidité avec laquelle les symptômes de la pachyméningite ont été détectés et de la rapidité avec laquelle le patient a été traité avec compétence. Si la maladie a été diagnostiquée au stade initial du développement, alors immédiatement le patient a été prescrit un traitement, puis l'autre issue de la pachyméningite peut être considérée comme favorable. Dans les cas avancés, des complications peuvent survenir, y compris des conséquences graves et extrêmement négatives.

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