Forme exsudative du psoriasis

De toutes les formes de psoriasis classées en dermatologie clinique, le psoriasis exsudatif cause le plus de problèmes dans la définition des symptômes. Cependant, tous s'accordent à dire que ce type de maladie au stade de progression démontre un degré plus élevé d'inflammation locale, qui se manifeste par la formation intense d'exsudat dans le tissu épidermique.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Causes psoriasis exsudatif

Puisque l'étiologie du psoriasis n'a pas été définitivement déterminée, les causes exactes du psoriasis exsudatif sont également inconnues. Mais, dans le processus d'étude de la maladie, beaucoup de preuves convaincantes de l'implication dans son développement d'une certaine insuffisance de la réaction de l'immunité cellulaire, des aberrations génétiques, des troubles métaboliques et des perturbations du système endocrinien ont été obtenues.

[7], [8], [9], [10], [11]

Facteurs de risque

De tels facteurs de risque pour l'émergence du psoriasis exsudatif, tels que la présence d'antécédents de diabète sucré de type 2 (et la faible sensibilité des tissus à l'insuline) sont notés; les troubles du métabolisme des protéines dans l'hypothyroïdie et la thyroïdite auto-immune; augmentation des taux de lipides dans le sang pour l'obésité; hypertension artérielle sévère; veines variqueuses et circulation veineuse insuffisante dans les membres inférieurs; toutes les formes d'allergie. Il convient de noter que dans de nombreuses sources, ces troubles métaboliques et pathologiques systémiques sont considérés comme concomitants et d'autres formes de psoriasis.

Le processus pathologique peut déclencher un stress sévère, des lésions traumatiques de la peau ou des effets irritants de produits chimiques, ainsi qu'une exposition prolongée au froid.

[12], [13]

Pathogénèse

Pathogenèse de toute forme de psoriasis est associée à des kératinocytes basaux de division hypertrophié de l'épiderme, leur différenciation accélérée et la kératinisation (dépérissement) et générer une violation de la kératine. Ceci conduit à l'accumulation de kératinocytes morts dans la couche supérieure de l'épiderme (corne) et à leur décollement accru (desquamation). Ces procédés sont, en fait, la réaction anormale des cellules immunitaires (lymphocytes T, les cellules T auxiliaires, les cellules NK, les neutrophiles, les macrophages, mastocytes) et la production de médiateurs inflammatoires actif dendrocytes et les kératinocytes de la peau.

Psoriasis exsudative, contrairement à la plaque conventionnelle, caractérisé par une plus grande perméabilité des parois des vaisseaux de la peau causée par une inflammation qui conduit à l'accumulation de matrice extracellulaire dans un infiltrat inflammatoire du tissu lésé.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptômes psoriasis exsudatif

Les premiers signes du stade initial de cette forme de psoriasis sont exprimés dans l'apparition de taches rouges vif, généralement de forme irrégulière (papules, comme avec le psoriasis vulgaire, non). Le gonflement de la peau est faible ou absent.

Au cours du développement de la maladie, d'autres symptômes de psoriasis exsudatif apparaissent: les éruptions monomorphes augmentent et prennent la forme de foyers ressemblant à des plaques inflammatoires squameuses avec des contours diffus. Caractéristique pour le psoriasis vulgaire, la stéarine est également absente, car les surfaces des foyers inflammatoires sont recouvertes de croûtes séreuses - jaunâtre, gris-jaune et brun-jaunâtre.

Ces croûtes ne sont que des écailles de kératine, imprégnées et fixées avec de l'exsudat. Au début, ils sont mous, puis s'épaississent et continuent à s'épaissir, se chevauchant en séchant (indiquant une prolifération accrue des kératinocytes). Lorsque vous enlevez les croûtes, une surface mouillante intensément rose s'ouvre.

La libération d'histamine par les mastocytes endommagés provoque des démangeaisons sévères (conduisant à des peignes, des troubles du sommeil et des névroses), et le craquement des croûtes qui les recouvrent peut s'accompagner de saignements et de douleurs. Les foyers individuels peuvent fusionner avec la formation de grandes surfaces, dont la surface est très significative.

La localisation des éruptions cutanées dans la forme exsudative du psoriasis est différente, y compris dans le domaine des plis cutanés, dans les plis des membres; très souvent, la peau sur les jambes est affectée.

[19], [20], [21], [22]

Complications et conséquences

Les conséquences et les complications dans le stade progressif à long terme du psoriasis exsudatif peuvent avoir l'apparence d'un épaississement de la peau - lichénisation. Et le résultat de l'endommagement de la peau ou de son irritation sur le site de l'éruption peut être l'attachement de l'infection et le développement d'un processus inflammatoire étendu avec suppuration et nécrose de l'épiderme et du tissu sous-cutané.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostics psoriasis exsudatif

Le diagnostic de cette forme de psoriasis est effectué sur la base de l'examen de la peau, en évaluant l'intensité de la manifestation des symptômes, en déterminant le stade de la maladie et la zone de la lésion.

Le diagnostic instrumental est effectué à l'aide d'un dermatoscope, ce qui vous permet d'augmenter visuellement l'éruption cutanée.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostic différentiel

Prélèvement d'un échantillon provenant d'une source de surface de l'inflammation et des études histologiques diagnostic différentiel peut nécessiter - afin de distinguer de la forme exsudative de maladies de la peau du psoriasis tels que planus roses ou le lichen, la dermatite atopique, les kératoses, tinea etc ..

Traitement psoriasis exsudatif

Pour le traitement du psoriasis exsudative a donné l'effet désiré, à savoir supprime les symptômes et la rémission prolongée des méthodes et des préparations thérapeutiques sont choisis dermatologues d'exposition pour chaque patient avec les caractéristiques de l'organisme, de la gravité et du stade de la maladie.

Lésions étendues de la peau dans les médicaments du psoriasis exsudatives peuvent traiter une action immunosuppressive (infliximab, Remicade), ou antimetabolites (Methotrexate) Imunofan. L'infliximab est administré par perfusion intraveineuse, Imunofan - par voie sous-cutanée ou dans le muscle (une fois tous les deux jours, seulement 10 injections).

Le méthotrexate (en comprimés de 2,5 mg) est pris un comprimé deux ou trois fois par jour ou une fois par semaine est administré par voie intramusculaire; le cours du traitement est prescrit et prescrit par le médecin seulement. Parmi les effets secondaires possibles du méthotrexate, on peut citer la nausée, la diarrhée, l'ulcération de la muqueuse buccale, la diminution de l'hémoglobine et des plaquettes dans le sang.

Un effet positif pour le psoriasis est l'élimination des substances nocives (désintoxication) avec l'aide de Hemodesis (deux ou trois fois par semaine, un compte-gouttes est placé).

Avec une démangeaison qui inquiète les patients atteints de psoriasis exsudatif, on ne peut se passer d'antihistaminiques (Suprastin ou Tavegil). En savoir plus sur l' élimination du prurit cutané dans le psoriasis

Dans le psoriasis, les dermatologues recommandent de prendre des vitamines telles que A, C, E, PP, groupe B, lécithine, ainsi que des oligo-éléments - zinc et sélénium.

Médicaments majeurs pour usage externe - onguents et crèmes: acide salicylique, le soufre ou le goudron; pommade au zinc; pommade corticoïde - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), le clobétasol, Lorinden, flutsinar, Elokim etc;. Avec de la vitamine D - Psorokutan (Daivonex); avec du bitume - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Comment ces agents qui ont des contre - indications et les effets secondaires ainsi que la façon dont ils doivent être utilisés - en détail dans les articles - Crèmes de psoriasis et le psoriasis pommade nonhormonal

Pour réduire l'inflammation et les démangeaisons de la peau, l'homéopathie offre un tel outil à usage externe, comme le Psoriaten, qui contient un extrait de la croûte du houx acajou.

Le traitement physiothérapeutique du psoriasis exsudatif comprend la thérapie par photo- et PUVA, la balnéologie et la thérapie péloïde. Plus d'informations sur ces méthodes de traitement lire - Traitement du psoriasis

Il peut apporter un soulagement et un traitement alternatif, plus d'informations sont contenues dans la publication - Traitement du psoriasis à la maison

Et comment traiter les herbes, pour plus de détails voir l'article - Herbes médicinales du psoriasis

La prévention

À ce jour, il n'est pas possible d'empêcher le développement de l'une des variétés de psoriasis. Mais afin de ne pas aggraver le psoriasis exsudative, les experts recommandent de protéger la peau contre les blessures, ne pas fumer ou boire de l'alcool, éviter le fond des vêtements en fibres synthétiques, ne pas abuser des UV, de ne pas résister à la surcharge de travail et le stress.

Il est utile d'éliminer les déclencheurs possibles de la maladie, pour lesquels la Diète pour le psoriasis a été développée

[32], [33], [34]

Prévoir

Dans le cas du psoriasis, le pronostic est décevant, car il n'est pas possible de guérir cette maladie. Mais vous pouvez améliorer la condition et prolonger la période de rémission. Il est important de contrôler le psoriasis exsudatif, afin que la qualité de vie ne diminue pas.

[35]