Syndrome de la pommade hormonale sur le visage: comment traiter

Le traitement réussi de certains problèmes dermatologiques est impossible sans l'utilisation de médicaments hormonaux externes. Cependant, l'utilisation de tels outils, autres que bons, a un autre «côté de la médaille»: un traitement prolongé avec eux conduit à l'accoutumance de la peau - il existe un soi-disant «syndrome de sevrage de l'onguent hormonal». Qu'est-ce qu'il faut savoir sur ce syndrome à ceux qui planifient, ou subissent déjà un tel traitement?

Épidémiologie

Selon quelques statistiques, le syndrome pour l'abolition des onguents hormonaux se développe chez plus de 90% des patients qui ont été traités avec de tels médicaments.

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Causes syndrome d'onguent hormonal

Parfois, une personne se trouve dans une situation où elle est obligée d'utiliser des pommades hormonales - par exemple, pour traiter la dermatite et diverses éruptions cutanées. Si ces maladies sont chroniques, alors la pommade est utilisée fréquemment ou même de façon permanente. Cela peut se retourner contre le patient lui-même - l'état de la peau se détériore fortement, et la raison en est le syndrome de sevrage de l'onguent hormonal.

Ainsi, les seuls facteurs de risque pouvant conduire au développement du syndrome sont l'utilisation chaotique ou permanente (quotidienne) de pommades hormonales.

À l'heure actuelle, le plus dangereux peut être considéré comme de tels types de médicaments hormonaux:

• Pommade Lorinden A;
• Flucinar;
• pommade à l'hydrocortisone ou à la prednisolone;
• Dermawit;
• onguent Triderm ou Celestoderm;
• onguent de Sinaflan;
• Elokom;
• onguent Oxycourt;
• Betasalik.

N'importe lequel des onguents hormonaux ci-dessus peut déclencher le développement du syndrome de sevrage, indépendamment du pourcentage de concentration du médicament.

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Pathogénèse

Une cessation brutale de l'utilisation des onguents hormonaux conduit à ce que l'on appelle le «syndrome de dégradation», dont les signes se manifestent, selon le principe de l'action d'un médicament particulier. Après l'utilisation des hormones glucocorticoïdes, il y a une aggravation de l'évolution de la maladie, pour le traitement desquelles ces agents externes ont été prescrits.

Dans les cas graves, même l'insuffisance de l'activité surrénale peut se développer - c'est un syndrome qui se développe rapidement, ce qui représente un danger considérable pour le patient.

Pour prévenir l'influence négative des onguents hormonaux sur la santé du patient, le médecin expliquera toujours le schéma d'une réduction progressive du dosage du médicament. Le corps du patient "s'habitue" progressivement pour réduire la quantité de pommade utilisée, et l'équilibre des hormones n'est pas perturbé.

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Symptômes syndrome d'onguent hormonal

Les symptômes typiques du syndrome de pommade hormonale sont:

• érythème rougeâtre;
• peeling de zone, amincissement, sous-atrophie de la peau;
• astérisques vasculaires;
• éruption cutanée sous forme de papules et / ou de pustules;
• les zones d'atrophie;
• zones avec une pigmentation accrue.

Les premiers signes du syndrome apparaissent environ 6-8 jours après la fin de l'utilisation des médicaments hormonaux locaux:

• gonflement sur le visage;
• hyperémie marquée;
• boutons (abcès).

L'œdème dans quelques jours augmente, il y a un érythème persistant.

Combien de temps dure le syndrome de l'onguent hormonal?

Les médecins, à leur avis, ne sont pas ambigus: l'automédication n'aura aucun effet sur le syndrome de sevrage hormonal. Une approche médicale complexe est nécessaire ici.

Mais même avec un traitement médicamenteux approprié, le syndrome ne guérit pas immédiatement. Le tissu de l'épiderme ne doit pas seulement se rétablir, mais aussi restaurer ses fonctions - et cela peut prendre de 4 à 12 semaines, et parfois plus. Tout dépend de la complexité de l'évolution du syndrome. Dans les cas particulièrement difficiles, il peut être nécessaire de consulter des médecins de profils différents: dermatologue, endocrinologue, thérapeute.

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Étapes

Il y a trois étapes cliniques du syndrome de sevrage de l'onguent hormonal:

• Stade I - rougeur stable de la peau;
• Stade II - l'apparition de poches, rougeurs, éruptions cutanées, sécheresse;
• III stade - prolifération pathologique des tissus.

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Complications et conséquences

Le syndrome de la pommade hormonale peut être compliqué par le développement de la dermatite: sur la peau apparaît moknutie et les croûtes qui craquent et provoquent la douleur et l'inconfort. Cette condition est très dangereuse pour le corps, car à travers les fissures peuvent provoquer une infection et entraîner des complications plus graves.

Plus le traitement avec des onguents hormonaux est long, plus le risque d'effets indésirables est grand.

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Diagnostics syndrome d'onguent hormonal

Un tableau clinique typique, se déroulant avec un traitement hormonal de pommade - tous ces faits permettent de diagnostiquer correctement le syndrome de sevrage de l'onguent hormonal. Pour le diagnostic final, des études supplémentaires peuvent être assignées:

• définition des allergènes (tests de scarification cutanée, tests intradermiques et provocateurs);
• analyse sanguine (OAB, biochimie, sang pour l'éosinophilie, immunogramme, protéinogramme, tests pour d'éventuels allergènes, évaluation de l'origine hormonale, détermination de la glycémie, détermination des anticorps contre les parasites);
• examen général de l'urine;
• examen des fèces (bacussis sur dysbactériose, analyse des helminthes, coprogramme).

Le diagnostic correct doit être basé sur les signes cliniques, sur l'histoire du patient et sur les résultats des études diagnostiques énumérées.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec les réactions allergiques, avec la neurodermatite, le plan rouge, les mycoses, l'eczéma, le psoriasis.

Pour clarifier le diagnostic, vous devrez peut-être consulter un gastroentérologue, un allergologue, un endocrinologue, un thérapeute, un psychonévrologue, un oto-rhino-laryngologiste.

Traitement syndrome d'onguent hormonal

Le traitement doit comporter deux étapes obligatoires:

1. Refus total des préparations hormonales externes.
2. Médication en combinaison avec un régime spécial.

Les médicaments utilisés pour éliminer le syndrome de sevrage de l'onguent hormonal, en règle générale, sont des composants de la thérapie complexe:

• préparations Metronidazole, ou érythromycine, deux fois par jour avant la disparition de l'éruption cutanée;
• médicaments-sorbants (Lactofiltrum, Enterosgel)
• les antihistaminiques (Suprastin, Cetrin);
• les diurétiques (avec un œdème sévère);
• médicaments antibactériens - Tétracycline, Doxycycline (avec un risque accru d'infection des plaies).

	Posologie et voie d'administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Métriques	Prendre 250-400 mg deux fois par jour, avec de la nourriture ou du lait.	Trouble des selles, nausées, goût de «métal» dans la bouche, vertiges, allergies, coloration du liquide urinaire dans une couleur rougeâtre.	Le métronidazole est incompatible avec l'alcool.
Lactofiltrum	Prendre trois fois par jour pour 2-3 comprimés, 60 minutes avant les repas.	Diarrhée, ballonnements, allergies.	Avec prudence, prendre Lactofiltrum avec un ulcère de l'estomac dans le stade aigu.
Lineks	Prendre immédiatement après un repas, 2 capsules trois fois par jour.	Très rarement - une allergie.	Vous ne pouvez pas boire du thé chaud et de l'alcool Linex.
Kétotifène	Est pris par voie orale, avec de la nourriture, 1-2 mg deux fois par jour.	La somnolence, le vertige, la fatigue, les changements de l'appétit, la constipation, la violation de la miction.	Lors de la réception de Ketotifen, la concentration de l'attention est perturbée, ce qui devrait être pris en compte lors de la conduite de véhicules et d'autres activités similaires.

Peau, touchée par le syndrome de sevrage, il est nécessaire d'hydrater et de protéger au maximum contre les effets de l'irradiation aux ultraviolets, le vent, le gel. En outre, vous devez suivre les règles suivantes:

• ne touchez pas la peau affectée avec les doigts sales;
• utilisent souvent des médicaments éprouvés hydratés;
• Ne pas frotter la peau, utiliser des serviettes douces;
• Prendre régulièrement des cours avec des complexes de vitamines avec les vitamines B, C, A et l'acide folique;
• en été, utilisez un écran solaire de haute qualité.

Vitamines

• La vitamine A est responsable de la rétention d'humidité dans la peau et de son élasticité, et l'absence de cette vitamine exacerbe le dessèchement et l'épluchage.
• La vitamine C favorise la formation active des fibres de collagène, accélère la cicatrisation des plaies et renforce le système d'apport sanguin des tissus.
• Les vitamines du groupe B protègent la peau de l'influence néfaste des facteurs nuisibles externes.
• La vitamine E accélère le renouvellement et la récupération des cellules de la peau, a des propriétés antioxydantes.

Parmi les préparations de vitamines complexes, il est particulièrement recommandé de faire attention à des médicaments tels que Volovit, Aevit, Beauté Vitrum, Alphabet Cosmetics, Perfectil, Revidox.

Traitement physiothérapeutique

Avec le retrait des onguents hormonaux, la kinésithérapie n'est pas prescrite aussi souvent, bien que dans de nombreux cas, elle puisse être très efficace. Chacune des procédures a ses propres indications et contre-indications - et cela doit être pris en compte avant de procéder à ce type de traitement.

• La photothérapie est l'irradiation de la peau affectée par de la lumière ultraviolette.
• Acupuncture, igloukalyvanie.
• Magnétothérapie à l'aide d'un champ magnétique alternatif ou constant.
• Méthode d'oxygénation hyperbare.
• Thérapie extrêmement haute fréquence avec des vagues de gamme millimétrique.

En cas de syndrome prolongé de pommade hormonale, en l'absence de l'effet du traitement médicamenteux, il est recommandé d'avoir une cure thermale. Un tel traitement comprend:

• climatothérapie;
• bains d'air;
• les bains de sulfure et de radon;
• traitement avec de l'eau de mer et de la boue.

Traitement alternatif

Parfois, et surtout dans les cas où le traitement habituel ne donne pas l'effet escompté, il reste à espérer l'action de la médecine alternative. En effet, il existe plusieurs recettes alternatives qui peuvent aider avec le syndrome de sevrage hormone onguent. Et plus tôt ces méthodes de traitement sont utilisées, mieux c'est.

• Une cuillère à soupe de propolis moulu est mélangée avec 4 cuillères à soupe. L. Huile végétale (meilleure que l'huile d'olive), nous la plaçons au bain-marie pendant 45 minutes. La masse homogène résultante est versée dans un récipient en verre et utilisée pour des lotions deux fois par jour.
• Nous appliquons sur les zones touchées trois fois par jour des lotions à base de jus de pomme de terre ou de concombre.
• Mélanger 1 cuillère à soupe. L. Crème pour bébé avec la même quantité de goudron de bouleau, mettez-le au bain-marie et réchauffez un peu (pas plus de + 60 ° C). Appliquer sur la peau deux fois par jour.
• Au moins 4 fois par jour, nous brassons et buvons du thé à partir d'un pissenlit. Pour le faire, nous insistons 1 cuillère à soupe. L. Herbes hachées dans 0,5 litres d'eau bouillante. Dans ce thé, vous pouvez ajouter quelques feuilles de cassis et de miel.

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Traitement à base de plantes

• Infuser dans 300 ml de thermos 4 cuillères à soupe. L. Un mélange équivalent d'herbes de camomille, de souci et de plantain. Après 10 heures, l'infusion est filtrée et utilisée pour l'irrigation et la lotion sur la peau affectée.
• Pressez le jus de la plante avec une moustache dorée. Une cuillère à soupe de ce jus est mélangé avec 1 cuillère à soupe. L. Huile d'argousier et mélanger la masse avec une crème pour bébé. La pommade obtenue peut être utilisée 2 fois par jour.
• Nous préparons l'infusion à base de parties égales de fleurs de marguerite, de feuilles d'ortie, de prêle, de bouleau, de chélidoine et d'alpiniste. Nous insistons 1 heure, nous utilisons des lotions plusieurs fois par jour.
• Le thym séché passe à l'état pulvérulent. Une cuillère à café de la poudre obtenue est mélangée avec 1,5 cuillère à soupe. L. Beurre fait maison. Cette pommade peut être utilisée pour lubrifier les zones touchées.

Homéopathie

Le traitement par homéopathie du syndrome de sevrage de l'onguent hormonal est considéré comme un ajout au traitement traditionnel et alternatif. Spécialistes en homéopathie utilisent un grand nombre de dilutions, qui peuvent être déterminées à partir du tableau:

Signe clinique du syndrome	L'élevage homéopathique
Échelles sur la peau	Soufre, Arsenicum Album, Silicea
Bulles avec du liquide	Gepar Sulphur, Ureka Urens, Apis
Changements cicatriciels	Graphite, Silicea
Taches rouges	Aknit
Craquelures, peau cassée	Silicea, Sulphur, Oleander, Sépia
Croûtes	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Éruptions papiculaires	Iode de potassium, Causticum
Wolters	Kantaris

Les dilutions ci-dessus sont utilisées sous une forme hautement concentrée de C-200. Ces médicaments remplissent la fonction d'un absorbant et activent l'élimination des substances négatives du corps.

Le traitement chirurgical dans le syndrome de la suppression de la pommade hormonale, en général, ne pratique pas.

La prévention

Tous les patients traités avec des onguents hormonaux doivent être conscients que de tels médicaments ne peuvent pas être utilisés régulièrement et souvent, car le développement du syndrome de sevrage sera inévitable.

Pour prévenir l'apparition du syndrome de sevrage, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation constante de pommades hormonales. Mais il doit être fait avec soin, en refusant le médicament, en abaissant progressivement le dosage et la fréquence d'application. Après avoir atteint la dose minimale, il est possible de passer à une préparation similaire avec une concentration plus faible de l'ingrédient actif.

En aucun cas vous ne pouvez vous-même "prescrire" vous-même des onguents hormonaux, sans l'intervention d'un médecin.

Si vous ne pouvez pas éviter l'utilisation constante d'onguents hormonaux (par exemple, avec l'eczéma), alors ils doivent être remplacés toutes les 3-4 semaines pour les autres, avec un autre ingrédient actif.

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Prévoir

À n'importe quel changement de la condition de la peau après l'annulation des onguents hormonaux il faut apparaître au médecin. La plupart des patients atteints de ce syndrome sont guéris avec succès au début de la complication. Si le syndrome d'annulation de l'onguent hormonal est mal traité ou pas traité du tout, la pathologie peut durer longtemps et son évolution sera difficile.

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