Isodinit

Les maladies cardiovasculaires sont l'une des pathologies de santé les plus courantes dans le monde moderne avec son rythme de vie tendu et agité et une carence en substances nécessaires au fonctionnement normal du cœur et du système circulatoire. Par conséquent, notre cœur a souvent besoin d'une aide professionnelle pour la mise en œuvre complète de ses fonctions. Et une telle science médicale adjoint considère le médicament "Izodinit", qui améliore l'approvisionnement en sang et le métabolisme de divers tissus et organes, y compris le myocarde. 

Les indications Isodinit

• sensations douloureuses et inconfort dans la poitrine, causés par une insuffisance d'oxygène au cœur (angine de poitrine, y compris instable).

Le médicament est utilisé principalement sous la forme de comprimés à la fois pour le traitement et la prévention.

• formes aiguës d'infarctus du myocarde, y compris une crise cardiaque, se développant dans le contexte de l'insuffisance ventriculaire gauche, ainsi que des conditions après une crise cardiaque,
• haute pression dans l'artère pulmonaire, provoquant une augmentation du coeur droit, résultant de la pathologie des poumons et des bronches (coeur pulmonaire),
• œdème pulmonaire (accumulation dans les poumons du liquide extravasculaire), accompagné d'un manque d'air,
• insuffisance cardiaque chronique (traitement), entraînant une violation de l'approvisionnement en sang des tissus et des organes humains.

L'isodinite est également utilisée pour prévenir et traiter les spasmes coronariens (atteignant le cœur) et les vaisseaux périphériques.

Formulaire de décharge

Pour la commodité de l'application et l'augmentation de l'efficacité du médicament pour diverses pathologies dans le réseau de la pharmacie, vous pouvez trouver plusieurs formes de libération de la "Izodinit":

• comprimés classiques
• comprimés action prolongée avec un effet thérapeutique plus long (retard)
• capsules avec une action à long terme
• pulvérisation
• dosage en aérosol pour l'injection de médicaments sous la langue
• Concentré à partir duquel est préparée la solution pour compte-gouttes
• des films qui, selon les indications, sont attachés à la gomme
• sous la forme d'un système thérapeutique transdermique (TTS) - un patch spécial avec une libération lente de la drogue
• onguent

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Pharmacodynamique

Le médicament "Izodinit" se réfère à un groupe de médicaments appelés vasodilatateurs. Le dinitrate d'isosorbide, qui est la principale substance active du médicament, aide à détendre (réduire le tonus) les muscles lisses des vaisseaux sanguins et à augmenter la clairance à l'intérieur (vasodilatation).

Ainsi, le médicament favorise l'expansion des vaisseaux sanguins, en particulier des artères périphériques et des veines, à la suite de quoi la capacité des veines augmente, et le retour du sang des veines vers le cœur est réduit. Cela conduit à une diminution de la pression diastolique dans le ventricule gauche du cœur.

En doses augmentées, "Izodinit" a déjà un effet sur les vaisseaux artériels et les artérioles. Cela réduit leur résistance à la circulation sanguine et facilite le travail du cœur.

L'action simultanée sur les veines et les artères favorise la réduction de la consommation d'oxygène par le myocarde (masse musculaire interne du cœur).

En plus de la substance médicamenteuse active est capable de redistribuer le flux sanguin vers la (couche sudendokardialny) de la paroi avant du myocarde, si le débit sanguin coronaire réduit en raison de plaques d'athérosclérose. Étant donné que le dinitrate d'isosorbide se rapporte à une classe de nitrate, il peut se dilater la sténose coronaire excentrique (rétrécissement des artères coronaires) qui facilite le passage du sang et des substances biologiquement actives à travers le système vasculaire d'un infarctus disposé en aval de la partie étroite. Les nitrates facilitent le mouvement du sang à travers les vaisseaux chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, à la fois au repos et pendant l'exercice.

La substance médicamenteuse active a un effet sur d'autres organes et systèmes du corps: favorise la détente (relaxation) muscles des bronches et du tube digestif réduit le tonus des voies urinaires et le muscle biliaire étend les vaisseaux cérébraux.

C'est addictif, mais après une interruption du traitement, la sensibilité à celle-ci revient rapidement.

Pharmacocinétique

Le début du médicament dépend de la forme du médicament et de la façon dont il est utilisé. Tablettes de réception:

• si le comprimé est placé sous la langue ou mâcher, alors le médicament commence à agir après 2-5 minutes,
• si le comprimé ou la gélule est avalé entier, le délai d'action varie de 15 à 40 minutes,
• pour les comprimés à action prolongée, ce chiffre est d'une demi-heure.

Si le médicament est pulvérisé dans la cavité buccale ou injecté par voie intraveineuse, il commence à agir presque immédiatement, après une demi-minute. La même chose s'applique aux films et aux TTC.

L'absorption dans le sang (absorption) lorsque le dinitrate d'isosorbide par voie orale (par la bouche) recevant un médicament réellement complète, mais son absorption (biodisponibilité) peut aller de 10 à 90% (moyenne 25% est susceptible d'augmenter avec l'administration chronique du médicament).

Le médicament subit principalement une transformation avec un changement de structure (il est métabolisé) dès le premier passage dans le foie. Seule une petite partie du médicament est excrétée sous cette forme avec l'urine et les fèces.

La plus grande concentration dans le plasma est observée après environ une heure. La demi-vie du médicament, au cours de laquelle son efficacité est réduite de moitié, est de 1 à 12 heures.

Dosage et administration

Il y a plusieurs façons de prendre le médicament "Izodinit":

• sublinguale - sous la forme de comprimés sous la langue ou par pulvérisation, qui est pulvérisé dans la bouche,
• orale - par la bouche (pilules et cassoles),
• parentérale - sous la forme de compte-gouttes avec une administration lente du médicament,
• Transbulk - sous la forme de plaques qui sont collées sur les gencives,
• TTS - identique au précédent, mais les films ou le plâtre sont collés sur différentes parties symétriques de la peau.
• Extérieur - sous la forme d'un spray pulvérisé sur la peau, ou une pommade.

Avec l'administration sublinguale de la pulvérisation, 1 à 3 injections sont produites à intervalles d'une demi-minute, tandis que la respiration devrait être retardée. Le soulagement devrait venir dans les 5 minutes, sinon la procédure est répétée. Un tel traitement nécessite une surveillance constante de la pression et du pouls.

La prévention du spasme coronaire est réalisée au moyen de 1-2 injections à la veille de la procédure.

Une seule dose de comprimés sous la langue est de 2,5 à 5 mg. Prenez-les 2 à 3 fois par jour. Afin d'arrêter (arrêter) une attaque d'angine de poitrine, il est souhaitable de mâcher les comprimés.

Les comprimés ou capsules habituels sont pris par voie orale, sans mâcher, 4 à 5 fois par jour. Dose unique -10-20 mg. Prenez les comprimés de préférence une heure avant les repas, mais il est possible de prendre le médicament et 2 heures après avoir mangé. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 120 mg par jour, mais cela peut être fait au plus tôt 3 jours après le début du traitement avec le médicament.

La fréquence de prise des comprimés dépend du moment de leur action et de la posologie. Pour les comprimés réguliers pesant 5-20 mg - de 3 à 4 fois par jour. Pour les comprimés d'action prolongée (retard) pesant 20 mg - de 2 à 3 fois, pesant 40-60 mg - strictement 2 fois, pesant 120 mg - assez une fois par jour.

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, la dose est de 10 ou 20 mg 3 à 4 fois par jour.

La vitesse d'administration du médicament sous la forme d'un compte-gouttes dépend de la concentration de la substance active dans la solution. Pour une solution de 0,1 mg / ml, la vitesse initiale est de 3-4 gouttes par minute, la vitesse maximale est de 33 gouttes par minute. Pour une solution avec une concentration de 0,2 mg par 1 ml, la vitesse initiale est de 1 à 2 gouttes par minute et la vitesse maximale est de 17 gouttes par minute. Augmenter la vitesse devrait être progressive de 2 ou 3 gouttes toutes les 5 minutes.

Les films (20-40 mg) sont fixés à la surface antérieure de la gencive dans la zone des incisives de 1 à 3 fois par jour, alternativement d'un côté, puis de l'autre.

Système de montage pour un timbre transdermique de la peau à laquelle il est attaché, est pré-traitée avec de l'alcool, après quoi on enlève le film protecteur et le patch est solidement fixé à la peau à l'endroit où il n'y a pas de risque de cuir chevelu et une action mécanique sur la peau est minime. C'est la zone de la poitrine, le dos ou l'intérieur de l'avant-bras. Le système suivant est recommandé pour coller sur le site, symétrique du précédent.

La dose du médicament dépend de la taille du patch, qui peut être coupé en morceaux nécessaires. Le patch peut être sur la peau de 12 heures à 1 jour. Le traitement est effectué pendant 2 semaines avec un retrait progressif de cette forme de médicament.

Si l'application externe de la préparation sous la forme d'un spray est indiquée, il est nécessaire de savoir que "Isodinite" est appliqué sur la peau en pulvérisant à une distance d'environ 20 cm avec 1-2 pressions sur le nébuliseur. Ensuite, la composition est doucement étalée sur la peau avec les doigts. La durée d'action est de 20 minutes, après quoi la solution peut être lavée.

L'onguent peut être utilisé dans la région de la poitrine, de l'abdomen et à l'intérieur de l'avant-bras. Dose unique - à partir de 1 g, utiliser la zone pas plus de 20 cm ².

Utiliser Isodinit pendant la grossesse

Sur l'utilisation de "Izodinit" pendant la grossesse, ainsi que l'allaitement ne peut pas, car le médicament est capable d'affecter l'hémodynamique du fœtus, ce qui est indésirable, et même dangereux. Le médecin ne peut prescrire le médicament pendant le portage de l'enfant que sous des indications strictes s'il y a un danger pour la vie du patient.

Contre-indications

Malgré tous les avantages du médicament, en particulier dans le traitement des pathologies cardiovasculaires, les possibilités d'utilisation sont quelque peu limitées.

En dehors de l'hypersensibilité au médicament, il y a d'autres contre-indications à l'utilisation de « Izodinita » se rapportant aux deux reçoivent ses formes distinctes, et en médecine générale. Par exemple, dans l'AVC hémorragique, traumatisme crânien, hypertension intracrânienne, quand attaquer tamponnade cardiaque hémodynamique, péricardite constructive, la diminution du volume sanguin dans la formulation intraveineuse de hypovolémie n'est pas pratiquée et est utilisé que dans des cas rares.

Avec les 2 premières pathologies, ainsi qu'avec l'infarctus aigu du myocarde, une thérapie avec d'autres médicaments est préférable.

Avec des précautions particulières si les effets bénéfiques du médicament est nettement plus grand que le risque d'effets indésirables, un médicament pris dans le glaucome (il y a un certain risque de pression oculaire accrue), une anémie grave, hyperthyroïdie, avec une faible pression systolique stable (peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque et l'angine de poitrine), hypertrophique cardiopathie, évolution chronique de l'insuffisance cardiaque sévère.

Avec l'augmentation du péristaltisme du tractus gastro-intestinal et du syndrome de malabsorption (altération de l'absorption des nutriments), l'administration orale du médicament est contre-indiquée.

En outre, le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique, dans l'enfance (seulement selon le médecin). 

Effets secondaires Isodinit

Comme toute drogue de synthèse "Izodinit", en parallèle avec le médicament principal, peut présenter des effets secondaires.

Son utilisation peut s'accompagner de douleurs dans la tête avec vertiges. Sensations douloureuses sont particulièrement fortes dans les premiers jours de la prise du médicament, progressivement leur intensité diminue. Si cela ne se produit pas, un ajustement de la dose est nécessaire.

Parfois, la peau du visage du patient devient rouge, il a une sensation de chaleur. Dans le contexte de la prise de médicaments, la pression artérielle peut diminuer et le nombre de battements cardiaques peut augmenter. Cette condition est souvent accompagnée de vertiges, jusqu'à la perte de conscience.

Le médicament peut nuire au travail du tube digestif, entraînant des nausées et des vomissements. Parfois, il y a une légère sensation de brûlure au niveau de la langue, il y a une sécheresse de la muqueuse buccale.

Chez les patients, la somnolence, une certaine raideur des mouvements, l'inhibition des réactions mentales et physiques, les troubles de l'acuité visuelle augmentent. De temps en temps, l'ischémie (une violation de l'approvisionnement en sang) du cerveau est diagnostiquée.

Avec l'application externe du médicament, des réactions cutanées sont parfois observées sous la forme de brûlures, de démangeaisons et de rougeurs de la peau sur le site d'application, parfois le développement de la dermatite de Ritter est noté. Les réactions allergiques sont possibles lorsque le médicament est injecté dans le corps.

Surdosage

Si le traitement de comportement incorrect à fortes doses peut se produire un surdosage, qui est accompagné d'augmentation du rythme cardiaque, une déficience visuelle, la chute de la température, les réactions convulsives, changement de couleur vers une rougeur ou une cyanose, hyperhidrose, augmentation de la pression intracrânienne, des troubles digestifs et les selles, perte de connaissance et d'autres symptômes Dans certains cas, si le patient ne reçoit pas l'aide nécessaire, il peut y avoir une paralysie et un coma.

Lorsque les symptômes d'un surdosage se produisent, le patient a besoin de premiers soins d'urgence. Si le médicament a été pris par voie orale sous la forme de comprimés ou de capsules, un lavage gastrique rapide sera nécessaire. Lorsque vous utilisez des films, des sprays et des patchs - essuyez et rincez le lieu de leur utilisation, y compris la gomme.

Si la méthigémoglobinémie se développe dans le contexte d'un apport médicamenteux incorrect, une solution à 1% de chlorure de méthylthioninium doit être injectée dans la veine à une dose de 1 à 2 mg par kilogramme de poids corporel.

Avec une forte baisse de la pression artérielle, l'introduction de "Epinephrine" ou de médicaments similaires par voie intraveineuse.

Lorsque le traitement avec le médicament "Izodinit" une condition obligatoire est la surveillance constante des paramètres de la pression artérielle et du pouls. L'annulation du médicament est réalisée avec une diminution progressive des doses et de la multiplicité d'administration.

L'utilisation à long terme du médicament ou de fortes doses peut entraîner une dépendance, à la suite de laquelle l'efficacité du médicament est réduite. Par conséquent, il est recommandé de prendre une courte pause (de 3 à 5 jours) dans le traitement après 3-6 semaines à partir du début du traitement. Alternativement, le médicament peut être retiré pendant 1-2 jours.

Pendant le traitement avec le médicament, il est indésirable de s'engager dans les activités demandant la concentration de l'attention, puisque "Izodinit" affecte négativement la vitesse des réactions psychomotrices, en exerçant un effet retardant sur eux.

Interactions avec d'autres médicaments

Pour divers processus pathologiques dans le corps, le médicament doit être pris en conformité avec les données sur l'interaction médicamenteuse avec d'autres médicaments.

La principale contribution à la thérapie des maladies cardiaques de la substance active du médicament "Izodinit" est d'améliorer l'hémodynamique en raison de l'expansion des vaisseaux sanguins. Mais l'administration parallèle de ce médicament avec bêta-adrénostimulyatorami et alpha-adrenoblokatorami peut réduire de manière significative l'efficacité du médicament, à savoir. Provoquer une tachycardie ou un abaissement dangereux de la pression artérielle.

Préparations L'amiodarone, le propranolol, ainsi que les bloqueurs des canaux calciques et les préparations d'acide aminosalicylique, sont au contraire capables de renforcer la fonction antiangineuse de l'isodinite.

Reçoit en même temps « Izodinita » avec des médicaments pour abaisser la tension artérielle, d'autres vasodilatateurs, neuroleptiques, certains antidépresseurs, les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques peuvent provoquer une diminution importante de la pression artérielle. Il en va de même pour les médicaments suivants: "Quinidine", "Prokainamide", "Dihydroergotamine", "Sildenafil" et éthanol.

L'assignation conjointe de "Isodinite" et m-holinoblokatorov de type "Atropin" peut conduire à une augmentation de la pression intraoculaire.

Lorsque vous prenez des médicaments par voie orale, vous devez tenir compte du fait que les adsorbants, ainsi que les agents qui ont un effet astringent et enveloppant, peuvent affecter négativement l'absorption du médicament sous forme de comprimés dans le tube digestif.

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Conditions de stockage

Pour stocker diverses formes posologiques du médicament devrait être en conformité avec les exigences spécifiées dans les instructions pour eux. Dans tous les cas, la température de stockage ne doit pas dépasser 25 degrés, sinon cela affectera négativement l'efficacité du médicament. Et la protection contre le soleil et la curiosité des enfants contribuera non seulement à maintenir le médicament sous sa forme originale, mais aussi pour éviter la tragédie, encore « Izodinit », comme tout autre médicament, et les moyens plus cardio est pas un jouet pour les enfants.

Durée de conservation

Lors du stockage et de l'utilisation de l'isodinite, il est nécessaire de prendre en compte les conditions de stockage de la préparation afin que pendant toute la durée de conservation (5 ans à compter de la date de libération), elle conserve ses propriétés et sa sécurité sanitaire.