Chlorure de potassium

Le chlorure de potassium est un médicament qui aide à stabiliser l’équilibre acido-basique et comble également le manque de potassium dans le corps.

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Les indications Chlorure de potassium

Les indications comprennent: l'hypokaliémie (également développée à la suite d'un diabète sucré, d'un traitement avec des médicaments antihypertenseurs, d'une diarrhée ou de vomissements prolongés, et également en raison de l'utilisation de certains diurétiques, ainsi que de GCS), l'intoxication par des glycosides cardiaques (agent thérapeutique et prophylactique), ainsi que la prévention des arythmies chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde.

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Formulaire de décharge

Il est disponible sous forme de solution intraveineuse à 40 mg/ml; une ampoule contient 10 ml de solution. Un blister contient 5 ampoules, soit un paquet de 2 plaquettes alvéolées. Un couteau à ampoules spécial ou un scarificateur est également inclus dans l'emballage.

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Pharmacodynamique

Active de nombreuses enzymes cytoplasmiques, contrôle la pression osmotique à l'intérieur des cellules, la synthèse des protéines, le mouvement des acides aminés, ainsi que la transmission de l'influx nerveux et la contraction des muscles squelettiques. Les ions potassium ralentissent le rythme cardiaque, réduisent l'activité des contractions et réduisent l'automatisme, ainsi que la conductivité avec excitabilité myocardique. De faibles doses permettent de dilater les vaisseaux coronaires, tandis que de fortes doses, au contraire, les rétrécissent.

Le potassium contribue à augmenter le taux d'acétylcholine et stimule l'activité du système sympathique du système nerveux central. Il possède également des propriétés diurétiques modérées. L'augmentation du taux de potassium réduit le risque d'effets toxiques de l'acétylcholine sur le cœur.

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Pharmacocinétique

Le chlorure de potassium est absorbé rapidement et passivement (en presque toutes quantités), car sa concentration (alimentaire et libérée par le médicament) est plus élevée non pas dans le sang, mais dans l'intestin grêle. Dans le côlon et l'iléon, le potassium est excrété dans la lumière selon le schéma d'échange ion-sodium conjugué, puis éliminé de l'organisme avec les selles (10 %). Après administration, la distribution de la substance dure environ 8 heures: la demi-vie en phase d'absorption est de 1,31 heure.

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Dosage et administration

Le médicament doit être administré par voie intraveineuse. En cas de troubles du rythme cardiaque ou d'hypokaliémie, la dose est de 1 à 1,5 g 4 à 5 fois par jour; une fois le rythme cardiaque rétabli, la dose est réduite. En cas d'intoxication par les glycosides cardiotoniques, la dose est de 2 à 3 g/jour, et dans les cas graves, elle est augmentée à 5 g. Pour stopper une crise de tachycardie paroxystique, une dose de 8 à 12 g est prescrite (le premier jour), puis la dose est réduite à 3 à 6 g.

En tant qu'agent thérapeutique et prophylactique contre les arythmies ectopiques qui surviennent à la suite d'un infarctus du myocarde, un mélange polarisant spécial est utilisé: vous devez prendre une solution de chlorure de potassium, ainsi qu'une solution de dextrose à 5-10% (vous devez ajouter de l'insuline dans un rapport de 1 U/3-4 g de dextrose sous forme sèche).

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Utiliser Chlorure de potassium pendant la grossesse

Si l'utilisation pendant la grossesse est nécessaire, le bénéfice potentiel pour la patiente doit être évalué par rapport au risque pour le fœtus. La FDA a classé cette substance dans la catégorie C.

Pendant la période de traitement, vous ne pouvez pas allaiter votre enfant.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent: l’intolérance aux composants du médicament, l’insuffisance rénale aiguë ou chronique, le bloc cardiaque complet, le traitement par diurétiques épargneurs de potassium. De plus, l’hyperkaliémie, les troubles métaboliques (tels que l’hypovolémie, l’acidose et l’hyponatrémie), les maladies gastro-intestinales exacerbées, les enfants de moins de 18 ans (aucune information sur la sécurité et l’efficacité de l’utilisation n’est disponible).

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Effets secondaires Chlorure de potassium

Parmi les principaux effets secondaires, on peut citer:

• tractus gastro-intestinal: vomissements avec nausées, ballonnements, diarrhée, ulcères sur la muqueuse, douleurs abdominales, occlusion et perforation intestinales, ainsi que saignements;
• système nerveux: faiblesse musculaire, paresthésie et confusion;
• autres: diminution de la pression artérielle, hyperkaliémie et allergies.

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Surdosage

Les manifestations d'un surdosage comprennent: le développement d'une hyperkaliémie (affaiblissement du tonus musculaire, arythmie, paresthésie, ainsi qu'un affaiblissement de la conduction AV et un arrêt cardiaque). Au stade initial, l'hyperkaliémie se manifeste principalement par une augmentation de la concentration sérique de potassium (K+) – supérieure à 6 mEq/l. On observe également une affinité de l'onde T et, parallèlement, un élargissement du complexe QRS. Une paralysie musculaire et un arrêt cardiaque surviennent lorsque la concentration de potassium (K+) atteint 9-10 mEq/l.

Le traitement consiste en l'administration orale ou intraveineuse d'une solution de chlorure de sodium. Si nécessaire, une hémodialyse avec dialyse péritonéale est réalisée.

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Interactions avec d'autres médicaments

Les diurétiques épargneurs de potassium (tels que la spironolactone, ainsi que l'amiloride avec triamtérène), ainsi que les inhibiteurs de l'ECA (tels que l'énalapril et le captopril) et les AINS augmentent le risque d'hyperkaliémie.

Une combinaison pharmaceutique avec des solutions SG est possible – le chlorure de potassium favorise une meilleure tolérance.

Augmente les effets dromotropes et bathmotropes négatifs des médicaments antiarythmiques.

En tant que composant d'un mélange polarisant (composé avec de l'insuline et du dextrose), il aide à stabiliser le rythme cardiaque en cas d'infarctus du myocarde, ainsi qu'en cas de surdosage de SG ou d'arythmie ectopique.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit à l'abri de l'humidité et de la lumière du soleil, hors de portée des enfants. La température doit être comprise entre 0 et +30 °C.

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Durée de conservation

L'utilisation du chlorure de potassium est autorisée pendant 3 ans à compter de la date de fabrication.

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