Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) est un ver plat de la classe des trématodes. Elle affecte le bétail et entraîne une perte de poids vif, une réduction du rendement laitier et la mort des animaux. Chez l'homme, la fasciolose (une maladie causée par une ligature hépatique) survient rarement. La source de l'helminthiose est affectée par le fasciola. La géographie de la propagation de la maladie est assez vaste, allant des pays aux climats chauds et humides (Pérou, Chili, etc.) aux régions à climat modéré (Biélorussie, France, etc.).

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Structure fasciolae

Fasciola a un corps aplati, en forme de feuille. La longueur varie d'environ 2-3 cm et la largeur est de 1 cm.Il se compose de deux parties - le bec antérieur et large postérieur. L'helminthes présente une paire de ventouses de différentes tailles: plus petites - orales, plus grandes - abdominales.

Le tube digestif du fasciola vulgaris a une structure anatomique ramifiée. Au début du tractus fasciolaire, la ventouse orale est placée, en passant dans la cavité préorophage, suivie par le pharynx et l'œsophage, divisés en boucles ramifiées de l'intestin. Fasciola est un hermaphrodite. Dans la partie médiane de son corps il y a des testicules, ici se trouvent: les ovaires, les vitellaires et l'utérus. La forme des oeufs des fascioles est ovale avec une gaine jaunâtre à deux couches. La taille des oeufs varie, à partir de 120 microns de longueur.

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Cycle de vie fasciolae

Dans son développement fasciola passe plusieurs étapes, accompagnées d'un changement d'hôtes. Les œufs d'helminthes, libérés par le porteur dans l'environnement externe, pénètrent dans l'organisme de l'hôte intermédiaire, où les fascioles se forment et évoluent. En se développant, la larve atteint de différentes manières l'organisme hôte, où se déroule sa maturation sexuelle finale. Les hôtes intermédiaires des fascioles sont des mollusques, des escargots qui vivent dans des plans d'eau douce.

L'hôte final est un mammifère (un représentant de gros et petit bétail) ou une personne. Fasciola peut vivre plusieurs années dans ses voies biliaires.

Le propriétaire du parasite avec les excréments alloue des œufs d'helminthes à l'environnement externe. Entrer dans l'eau, les œufs fertilisés et viables du fasciola continuent leur développement. Le milieu aqueux à une température de 22 à 29 ^sur C, est optimale pour la maturation des oeufs et des larves d'émergence. Nuire à la phase initiale de Fasciola faible (inférieure à + 10 ° C) et élevé (plus de 30 ^de C) indicateurs de température.

Après 18 jours sur les oeufs viennent miracidia, adaptés à la vie dans l'eau. Ils pénètrent dans le corps de l'hôte intermédiaire, un petit escargot d'eau douce. Après 1-2,5 mois, après avoir traversé les étapes nécessaires de l'évolution, des cercaires (vers caudés) apparaissent. Ils quittent le maître temporaire et tombent à nouveau dans l'eau.

A l'aide de ventouses, les cercaires sont attachées aux feuilles des plantes aquatiques et sont sélectionnées à partir du kyste. Pour une meilleure survie, les larves sont recouvertes d'une membrane dense. Cette période s'appelle adolescaria - l'apparition de larves capables d'envahir l'organisme hôte. Adolescaria, avec la présence d'humidité bien préservée (jusqu'à 1 an), mais meurent rapidement dans un environnement aride (après 3 mois). L'organisme hôte reçoit la larve ainsi que l'eau contaminée, l'herbe fraîche et le foin mal séché.

Adolescaria fasciola, frappant la lumière de l'intestin, est introduit dans la muqueuse intestinale. De là, la circulation sanguine pénètre dans le foie et se fixe dans les voies biliaires, où elle commence à parasiter. Avec le flux sanguin à travers les vaisseaux, les larves peuvent atteindre des endroits inhabituels de parasitisation dans le corps - les poumons, les glandes mammaires et la peau. Après 1,5-2 mois après la pénétration dans l'organisme de l'hôte final, les fascioles sont transformées en un individu sexuellement mature avec un système reproducteur hermaphrodite. Ayant atteint la formation et la maturation du système reproducteur, le fasciole est capable de pondre des œufs. Pendant la période parasitaire, le fasciola pond jusqu'à 2 millions d'œufs.

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Pathogénèse

La méthode d'inclusion du fasciola est orale. Il se produit exclusivement avec l'utilisation de l'eau douce crue fraîche, les verts non lavés, arrosés avec la douve infectée de kyste. Manger un foie de chèvre ou de mouton insuffisamment traité à la chaleur et infecté par des larves fluides peut entraîner une invasion d'helminthes.

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Symptômes

La période d'incubation dure de 1 semaine à 2 mois. L'infection peut survenir sous deux formes: aiguë et asymptomatique.

Pour la variante de la maladie aiguë des symptômes caractéristiques sont les éruptions cutanées allergiques (urticaire), de la faiblesse, de la température corporelle lieu à 39-40º C céphalée, une douleur épigastrique, quadrant supérieur droit, des nausées, des vomissements, la jaunisse apparence de la peau, une hépatosplénomégalie, la morbidité et le compactage du foie avec un examen de palpation. Système cardio-vasculaire - augmentation du rythme cardiaque, bruits cardiaques étouffés, sans troubles du rythme peuvent présenter des plaintes à la douleur thoracique. Dans l'analyse générale du sang - une augmentation significative du nombre d'éosinophiles, les leucocytes, une augmentation de ESR supérieure à 20 mm / heure.

Stade asymptomatique. Il commence 1,5-2 mois après l'invasion. À ce stade de la maladie des symptômes manifestes gastroduodenita (diminution de l' appétit, parfois des nausées, la localisation de la douleur abdominale chaise floue, instable - de la diarrhée à la constipation), il peut y avoir des épisodes de douleurs spasmodiques dans le quadrant supérieur droit, les troubles du foie. Dans les paramètres biochimiques du sang observé: les valeurs élevées de ALT, AST, la phosphatase alcaline, GGT, bilirubine totale, des perturbations dans la composition de protéines du sang, des valeurs plus faibles de l' albumine, des taux accrus de gamma - globuline. Dans l'image de l'analyse générale développée du sang périphérique, la croissance des éosinophiles (jusqu'à 10%), l'anémie mineure est enregistrée.

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Diagnostics

Le diagnostic repose sur les manifestations cliniques (symptômes aigus ou asymptomatique forme de réalisation infestations helminthiques manifestations), l'histoire épidémiologique (baignade ou manger des étangs stagnants, l'utilisation du vert sale) et les résultats des examens de laboratoire de diagnostic.

Dans les premiers stades de l'infection par les helminthes frottis selles par la méthode de Kato donnera des résultats instructifs car la sélection d'œufs individus matures helminthes se produit à travers 3-3,5 mois après la chute et l'épingler aux canaux du foie. A ce stade, la principale importance est l'étude du sérum sanguin (la réaction du RNGA, ELISA). Dans la variante asymptomatique de l'invasion helminthique ou de la suspicion de fasciolase, l'examen des frottis et des selles par la méthode de Kato ou l'analyse du contenu du duodénum peut être efficace. Il est possible de détecter la présence d'œufs de fascioles dans les fèces et le contenu de l'intestin supérieur. Dans le cours asymptomatique de la fasciolase, il est impossible de déterminer exactement à quelle heure l'helminthe a été introduit dans le corps et à quel stade de la puberté il l'est. L'analyse des fèces est effectuée deux fois avec un intervalle de 7-10 jours.

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Diagnostic différentiel

Infestation de Fasciola différencié de conditions allergiques, gastroduodénite, hépatite, cholécystite, cholangite, helminthiases, causées par d'autres membres (opistorhoz, oxyurose, boeuf ténia infection, clonorchiase, trichinose), et d'autres.

La différence entre les oxyures et fascioles

Extérieurement, helminthi fasciola est très différente de l' oxyure. Une symptomatologie de l'invasion peut être similaire. Les oxyures lorsqu'ils sont introduits dans le corps humain provoquent une maladie appelée entérobiose. Ils sont souvent malades avec des enfants. Lorsque le tableau clinique de l'intoxication intestinale n'est pas prononcé, la symptomatologie intestinale n'est pas significative, les réactions cutanées allergiques peuvent apparaître comme une urticaire. Comme pour l'infection par la douve hépatique, l'introduction des oxyures provoque un état de sensibilisation du corps et des manifestations de réactions cutanées. Il est nécessaire de demander l'aide d'une institution médicale pour les immunologistes-allergologues. Il est difficile d'identifier un allergène qui provoque des réactions aiguës du système immunitaire. Lors d'études de laboratoire visant à déterminer l'allergène, il est possible de détecter une invasion d'helminthes. Dans de tels cas, il est nécessaire de différencier l'entérobiose de l'invasion par le clivage hépatique.

Les principales différences sont:

• Les oxyures appartiennent à une autre espèce d'helminthes, ils sont de sexe opposé, seuls les œufs sont déposés par la femelle;
• L'invasion se produit lorsque vous obtenez des mains sales, des légumes non lavés et des fruits d'œufs d'helminthes dans les voies alimentaires;
• L'emplacement de l'oxyure est le gros intestin. Ici, les individus quittent les kystes. Après l'achèvement de la fécondation, la femelle rampe jusqu'à l'anus et pond des œufs, ce qui provoque des démangeaisons et une irritation de l'anus. C'est la principale caractéristique de l'invasion des oxyures. Pour confirmer ou réfuter le diagnostic, un raclage anal est prescrit, ce qui détermine la présence d'œufs.

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La différence entre fasciole et ténia bovine

Le ténia et la fasciole bovine ont des caractéristiques similaires et distinctives et appartiennent à différents types d'helminthes. L'invasion par la chaîne bovine des helminthes bovins est possible lorsque la viande contaminée qui ne subit pas un traitement thermique suffisant pénètre dans la nourriture. Les similitudes se manifestent dans la structure des vers et la façon dont ils sont fixés dans le corps de l'hôte principal. Le ténia bovin est attaché aux intestins à l'aide de drageons et est le représentant hermaphrodite de l'espèce. Tableau similaire et clinique au début de la maladie - la présence d'anémie, éosinophilie, leucocytose, réactions allergiques cutanées, faiblesse, nausées et vomissements. La particularité de la chaîne du taureau est sa taille énorme (jusqu'à 5 mètres) et le cycle complet de la puberté et du développement a lieu dans l'intestin. Sa longue présence dans le corps humain entraîne une perte pathologique de masse musculaire et graisseuse et une intoxication sévère. Tout au long de la vie, après la puberté de l'individu, des helminthes dans le but de la reproduction, les segments (segments) sont séparés. Ils contiennent des larves envahissantes. Les segments apparaissent dans l'environnement externe à travers l'anus, sans causer de démangeaisons.

L'helminthe parasitaire est difficile à détecter, le diagnostic de la maladie est difficile. En l'absence de traitement, une personne présente une perte de poids anormale et une suppression de l'immunité.

La présence de fusions dans les fèces est le principal signe de la présence de ténia bovine dans le corps.

Traitement

L'hospitalisation est souhaitable en cas d'invasion suspectée du clivage hépatique et au stade des manifestations précoces de la forme aiguë de la maladie. Peut-être un traitement ambulatoire.

Dans les premiers stades de la maladie n'est pas diagnostiqué le traitement prescrit antiparasite, afin d'éviter la détérioration de l'état de santé des patients en raison de l'intoxication des produits de décomposition Fasciola lors de sa destruction. À ce stade, la maladie est prescrit un traitement symptomatique et palliatif. Le médecin-helminthologue décide du choix des tactiques et des méthodes de traitement. Les médicaments suivants peuvent être prescrits:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; kreon; enzystal et autres.

Action hépatoprotectrice et cholérétique - legalon; carsil; heptral; silegon; Chophytol et autres.

Antihistaminiques - zodac; la claritine; la cétrine; la diazoline; Aerius et autres.

Affectant la motilité intestinale - duspataline; sparex; niaspam; No-Spa, etc.

Probiotiques - bifidum; florin forte; linex; bififorme, etc.

Traitement par perfusion pour détoxifier le corps du patient.

En présence d'indications, des antibiotiques d'un large spectre d'action et des médicaments d'autres groupes nosologiques sont prescrits.

La thérapeutique de l'action antiparasitaire est indiquée en l'absence de symptômes caractéristiques de la forme aiguë de la maladie. L'hexachlor-paraxylène (chloroxyl) est utilisé de 0,1 à 0,15 g / kg / jour, le biltricide (praziquantel) est de 75 mg / kg. La thérapie est effectuée sous la surveillance étroite du médecin.

Les tests de contrôle doivent être effectués régulièrement après 3 ou 6 mois de traitement.

Prévention fasciolae

Pour éviter l'infection par la douve hépatique, les règles suivantes doivent être respectées:

• Évitez d'utiliser l'eau stagnante non bouillie des étangs. En l'absence d'une source d'eau alternative et la possibilité d'ébullition, il est nécessaire de le filtrer à travers le tissu.
• Il est obligatoire de laver les légumes verts (persil, aneth, coriandre, etc.) avec de l'eau, puis de les ébouillanter avec de l'eau bouillante ou de les blanchir dans de l'eau bouillante pendant plusieurs minutes.
• Effectuer des mesures préventives de vermifugation pour les bovins: alimentation avec du foin sec récolté et conservé dans le stockage pendant 6 mois, changement des pâturages, lutte contre les escargots dans les réservoirs.
• Détecter en temps opportun et déparasiter les patients atteints de fasciolose.

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