Ostéochondrose: ce que tout le monde devrait savoir

L'ostéochondrose est un problème de la colonne vertébrale, qui affecte littéralement un habitant sur quatre de la planète, du moins, selon les experts du Centre de statistique de l'OMS.

Parmi les cinq maladies les plus répandues dans le monde, l'ostéochondrose occupe une triple place «honorable», seules les maladies cardio-vasculaires sont en avance. Air Force, le géant des médias de la British Broadcasting Corporation, a publié en 2012 des données de recherche médicale qui venaient de choquer: plus de 5 millions de personnes meurent chaque année des suites d'une maladie causée par une inactivité physique, à savoir un mode de vie sédentaire. Une véritable pandémie de réduction de l'activité physique a déjà touché un tiers des terriens, et les derniers résultats d'études scientifiques prouvent que le coupable de nombreux problèmes de santé n'est pas une prédisposition génétique ni des virus, mais un mode de vie incorrect. Presque tous les problèmes de dos - hernie intervertébrale (hernie), ostéoporose, ostéochondrose et de nombreuses autres maladies associées à l'ostéochondrose - résultent de longues heures passées assis devant une télévision, devant un bureau ou dans un siège de voiture. Environ 80% de toutes les raisons pour lesquelles le dos souffre et les maladies de la colonne vertébrale se développent sont liées à un changement dégénératif élémentaire du système musculaire et au manque d'effort physique complet et raisonnable.

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Ostéochondrose et colonne vertébrale

La structure de la colonne vertébrale chez les êtres vivants, qu’elle soit animale ou humaine, est fondamentalement la même. Cependant, seule la personne possède le titre fier d'Homo erectus, c'est-à-dire que l'homme est érectus. Jusqu'à récemment, on croyait que la marche droite était la principale cause de changements pathologiques dans la colonne vertébrale. Comme si la position verticale du corps entraînait une charge irrégulière et inégale sur la colonne vertébrale. La charge statique, qui est la plus susceptible de toucher le bas du dos et le sacrum, constituée de cinq vertèbres, est la plus dangereuse en termes d’effets destructeurs sur les tissus intervertébraux. La charge dynamique, caractérisée par des mouvements, est soumise à la colonne cervicale. La structure de la colonne vertébrale est assez complexe, elle se compose de nombreuses vertèbres reliées par le tissu cartilagineux - les disques. Les disques, à leur tour, sont des anneaux multicouches avec un noyau liquide au centre, remplissant la fonction d'amortissement lorsque le dos est mis en mouvement. De plus, les vertèbres sont reliées par un grand nombre de muscles et d'autres tissus. L'élasticité de tout ce système articulaire assure la condition normale de la colonne vertébrale. En termes simples, plus les disques intervertébraux sont élastiques et adaptatifs, plus la colonne vertébrale est souple et saine, moins il y a de risques que l'ostéochondrose le frappe. Aujourd'hui, la théorie selon laquelle la marche droite est coupable de toutes les maladies dégénératives de la colonne vertébrale est mise en doute. Les statistiques implacables convainc les cliniciens que l'immobilité plutôt que l'inactivité physique sont des facteurs qui provoquent des maladies de la colonne vertébrale associées à la dystrophie et à la dégénérescence des tissus intervertébraux. En outre, la surcharge pondérale, qui augmente réellement la charge sur les disques, peut également exacerber les processus destructeurs et provoquer l’ostéochondrose. Conclusion: le mouvement c'est la vie. La phrase n’est pas nouvelle, elle semble douloureusement battue, banale, cependant, elle n’exige pas de preuve. Les exemples de personnes qui pratiquent régulièrement la gymnastique, le yoga et d’autres types d’entraînement corporel sont un exemple frappant du fait que l’activité physique et la flexibilité peuvent servir de fondement à la santé de la colonne vertébrale. Pour les enfants, la nature elle-même permet de faire preuve de souplesse, car les disques vertébraux des enfants sont très élastiques. Seuls 80% du liquide se trouvent dans les noyaux des disques. Avec l’âge, la «lubrification» qui donne la vie peut diminuer, mais vous pouvez l’économiser en effectuant consciemment de simples exercices et en respectant les règles élémentaires d’un mode de vie sain. L'ostéochondrose est une maladie des personnes qui doivent rester assises ou couchées pendant des heures, pour quelque raison que ce soit, pour le travail ou seule, en vertu d'un engagement, de la paresse ou simplement par ignorance.

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Qu'est-ce que l'ostéochondrose?

L'ostéochondrose est un concept qui inclut tous les changements dégénératifs et dystrophiques de la colonne vertébrale. Il convient de noter que, dans la version européenne de la classification des maladies, l'ostéochondrose n'est pas un mot. De telles maladies sont classées comme rhumatismales et dorsopathiques. Dans la CIM-10, à partir de 1999, un groupe de maladies avec des manifestations typiques sous forme de douleur dans la colonne vertébrale, non associées à des causes viscérales, est défini comme une dorsopathie. L'ostéochondrose, qui se présente sous la forme d'une dorsopathie, est à son tour divisée en trois grands groupes:

1. Maladies déformantes, dorsopathies - scoliose, lordose, cyphose, subluxation, spondylolisthésis.
2. Spondylopathie - spondylose, spondylarthrite ankylosante et autres pathologies dystrophiques ossifiantes limitant la mobilité de la colonne vertébrale.
3. Autres, autres dorsopathies - changements dégénératifs, accompagnés de hernies, saillies.

Ainsi, ostéochondrose ou ostéochondrose (des mots grecs - os, cartilage et douleur) est le nom commun pour tous les problèmes de la colonne vertébrale causés par la dégénérescence et la malnutrition des tissus paravertébraux (dégénérescence et dystrophie). Lors de déformations intervertébrales, le disque de dépréciation s’amincit, s’aplatit, ce qui entraîne une surcharge des vertèbres et leur déformation encore plus importante, au point qu’il commence à dépasser les limites normales de la colonne vertébrale. Les racines nerveuses avec une telle pathologie pincent, enflent, la douleur apparaît.

L'ostéochondrose touche presque tout le dos et, selon la partie de la colonne vertébrale qui a le plus souffert, on parle alors de maladie en pratique clinique.

Le plus "populaire", connu de beaucoup - est l'ostéochondrose lombaire, il existe également une définition du col utérin, qui est la deuxième plus commune, il y a l'ostéochondrose sacrée, thoracique et commune. Il existe également des pathologies croisées - lombo-sacrée ou, par exemple, cervico-thoracique.

Les symptômes de l'ostéochondrose peuvent être très variés, mais ils se développent tous tôt ou tard et deviennent cliniquement manifestes. Bien entendu, le traitement de l'ostéochondrose est beaucoup plus facile et plus rapide au début de son développement, lorsque les symptômes suivants sont visibles:

• Douleur sourde et sourde dans le segment rachidien affecté par le processus dégénératif.
• Tension musculaire chronique (particulièrement caractéristique de l'ostéochondrose cervicale).
• Crunch en tournant le corps, le cou.
• Maux de tête, y compris les céphalées de tension (pour ostéochondrose cervicale).
• Douleurs douloureuses dans la poitrine, ressemblant souvent à une douleur cardiaque (dans l'ostéochondrose thoracique).

L'ostéochondrose au stade inflammatoire présente des symptômes qui amènent une personne à consulter un médecin car ils provoquent un inconfort plus prononcé:

• Irradiation de la douleur dans le membre.
• Engourdissement des doigts ou des orteils.
• Irradiation de la douleur dans le bout des doigts.
• Douleur intense dans la colonne vertébrale lors d'activités physiques simples.
• Augmentation de la douleur avec de petits chocs, lors de déplacements en transport par exemple.
• L'incapacité à effectuer un travail simple associé à la rotation ou à la flexion du corps.
• Limitation générale de la mobilité, activité motrice.

Les facteurs qui peuvent déclencher des problèmes de colonne vertébrale, appelés ostéochondroses, sont très divers, mais l'hypodynamie déjà mentionnée est à la base. Parmi les autres raisons sont les suivantes:

• Fonctionnel - travail monotone avec la même posture.
• Biomécanique - pieds plats, anomalies congénitales dans le développement de la colonne vertébrale.
• Hormonaux - changements dans les niveaux hormonaux dus aux changements liés à l'âge.
• Infectieuse - Dystrophie de l'environnement intervertébral causée par le processus inflammatoire.
• Métabolique - surpoids ou insuffisance pondérale.

Les facteurs qui provoquent l'ostéochondrose, c'est-à-dire la déformation et la dystrophie des disques intervertébraux, agissent généralement comme un complexe et ne sont presque jamais isolés.

Le développement de l'ostéochondrose est divisé en les étapes suivantes:

1. Modifications de la biomécanique du disque résultant de la dégénérescence des tissus et des modifications dystrophiques. Il s'agit d'une étape préclinique où les signes, s'il en est, sont très faibles, non manifestés. A ce stade, l'anneau fibreux entourant le disque commence à s'étirer ou inversement.
2. La deuxième étape est caractérisée par une plus grande instabilité du disque, l’anneau fibreux ne s’étire pas, ses fibres sont stratifiées, l’anneau commence à se rompre. En raison de la violation des racines nerveuses, la douleur dans la colonne vertébrale apparaît, les changements dégénératifs progressent. Le tissu collagène continue de s’effondrer, réduisant la hauteur normale de la distance intervertébrale.
3. Le disque est souvent complètement déchiré. Cette pathologie est accompagnée d'inflammation, d'une perte de hernie et d'une atteinte des terminaisons nerveuses. La protrusion (prolapsus) provoque une douleur caractéristique non seulement dans la partie endommagée de la colonne vertébrale, mais se reflète également dans les membres et les parties environnantes du corps.
4. L'étape la plus difficile est celle où la spondylose et d'autres maladies compensatoires de la colonne vertébrale rejoignent la dystrophie. Pour compenser les fonctions perdues, la vertèbre est souvent aplatie et le tissu élastique de l'anneau fibreux est progressivement remplacé par un encrassement cicatriciel et osseux.

Ostéochondrose de la colonne cervicale

Pratiquement toutes les personnes impliquées dans l'activité intellectuelle, des écoliers aux personnes âgées, souffrent d'une forme d'ostéochondrose de la colonne cervicale. L'ostéochondrose de la colonne cervicale est considérée comme une maladie associée à des charges dynamiques accrues provoquant la dégénérescence des disques intervertébraux et leur subsidence. Le durcissement et la prolifération des tissus cartilagineux entraînent une violation des propriétés de dépréciation de cette région de la colonne vertébrale. Les mouvements de la tête - basculements, mouvements circulaires, les virages deviennent difficiles et s'accompagnent de signes caractéristiques d'ostéochondrose.

Les symptômes pouvant être causés par l'ostéochondrose de la colonne cervicale au début du développement de la maladie ne sont pas spécifiques et sont similaires aux signes d'autres pathologies non liées au système squelettique. La liste des manifestations de l'ostéochondrose, qui doit être différenciée et clarifiée afin de déterminer le diagnostic correct, est la suivante:

• Maux de tête intenses ressemblant à des crises de migraine.
• Maux de tête s'étendant du cou au cou.
• Céphalée aggravée par la toux, la rotation de la tête et les éternuements.
• Maux de tête irradiant à la poitrine ou à l'épaule.
• Vertiges, troubles sensoriels - vision double, difficulté à se focaliser sur les yeux. Les acouphènes, dans les cas avancés, altéraient la coordination des mouvements.
• Les symptômes qui s'apparentent à une douleur cardiaque, en particulier une douleur à l'angine de poitrine, sont des douleurs au coeur s'étendant à la région cervicale ou au bras, sous l'omoplate. La douleur peut s'aggraver et n'est pas soulagée par la prise de médicaments pour le cœur.
• Douleur similaire aux sensations douloureuses de l'hypertension (lourdeur à l'arrière de la tête).

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Conséquences et complications

Avant de traiter l'ostéochondrose, cependant, comme pour toute autre maladie, il est nécessaire de déterminer ses causes, ce qui est très difficile lorsqu'il s'agit de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale. Les facteurs provoquant la déformation des disques intervertébraux de la colonne cervicale sont associés à la spécificité anatomique de cette zone. Les vertèbres du cou subissent presque constamment un stress dû à une activité motrice générale insuffisante. Si nous prenons en compte le style de vie «sédentaire» total de plus de la moitié de la population active, le problème devient parfois insoluble. De plus, les vertèbres cervicales sont plus petites que les vertèbres d'autres régions de la colonne vertébrale et le canal interne est beaucoup plus étroit. Un grand nombre de terminaisons nerveuses, une abondance de vaisseaux sanguins, la présence de l'artère la plus importante qui alimente le cerveau - tout cela rend la zone cervicale extrêmement vulnérable. Même la plus petite réduction de l'espace intervertébral conduit à la violation des racines nerveuses, au gonflement, à l'inflammation et, en conséquence, à une détérioration de l'apport sanguin au cerveau. Souvent, le déclin mental est associé au fait qu'une personne développe une ostéochondrose de la colonne cervicale. Une anecdote historique a été racontée à une époque pas si lointaine lorsque Margaret Hilda Thatcher a grondé son employée en ces termes: «Votre problème ne vous cause pas de maux de tête ni ne constitue votre propre point de vue d’une question soumise au vote. Le fait est que votre colonne vertébrale n'est tout simplement pas connectée à votre cerveau, John. " Cette célèbre citation de la dame «fer» caractérise l'affection qui cause l'ostéochondrose de la région cervicale, quand cela arrive parfois - la colonne vertébrale ne donne pas la «nutrition» appropriée à la tête. Quant à la «nutrition», elle ne concerne pas seulement le canal de la moelle épinière, mais également le canal de l’artère traversant les processus nerveux transverses. L'artère vertébrale va au crâne pour nourrir le cervelet et fournit également à l'appareil vestibulaire des nutriments et de l'oxygène. La moindre perturbation du flux sanguin dans ces canaux peut provoquer ou aggraver l'évolution du syndrome vasculaire. En plus du TIR, l'ostéochondrose de la région cervicale provoque des symptômes typiques du syndrome radiculaire (radiculite). Lorsque la douleur irradie au bout des doigts ou d'un doigt, la pâleur de la peau (marbrure) est clairement visible. L'une des complications les plus désagréables provoquées par l'ostéochondrose cervicale est la fibromatose palmaire, également appelée contracture de Dupuytren. Dans cette maladie, l'aponévrose (plaque tendineuse) de la paume est affectée et la fonction de flexion des doigts est perturbée.

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Diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale est diagnostiquée par un spécialiste sur la base des plaintes du patient et peut être confirmée et affinée à l'aide d'un examen aux rayons X, d'une imagerie par résonance magnétique, d'une tomographie assistée par ordinateur.

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Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

Un traitement complet pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale n'est possible qu'à ses débuts, cependant, il est possible de sauver une personne des symptômes douloureux de cette maladie, de prévenir les exacerbations, de se débarrasser de certains changements pathologiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, nous ne devrions pas oublier l’importance d’un traitement rapide de la maladie.

Comment traiter l'ostéochondrose?

Il n’est pas facile de traiter l’ostéochondrose; en règle générale, le traitement est prescrit de la manière la plus complète, y compris par tous les moyens disponibles en médecine moderne. Outre le traitement médical conservateur, des médicaments phytothérapeutiques éprouvés, l’acupuncture, des exercices thérapeutiques et parfois la chirurgie visant à éliminer la hernie, la subluxation des vertèbres est également utilisée. Certes, l'ostéochondrose et le traitement sont deux concepts auxquels une personne malade devra faire face pendant un certain temps, parfois pour le reste de sa vie. En plus du stade initial, qui vise à soulager un symptôme de douleur, la thérapie implique des actions constantes de restauration, de rééducation et de prévention. Les maladies complexes à plusieurs composants sont toujours traitées pendant longtemps. Si un diagnostic est posé - ostéochondrose, comment traiter - telle est la première question à décider, non seulement le médecin, mais aussi le patient lui-même, car sa participation directe et son observance responsable, le respect de toutes les prescriptions jouent souvent un rôle déterminant dans le rétablissement.

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Comment traiter?

La liste des médicaments les plus souvent utilisés en tant que moyen d'ostéochondrose:

• Un remède homéopathique complet et efficace qui doit être appliqué pendant une longue période, comme toute autre homéopathie - Traumel (en ampoules ou en comprimés).
• Outil efficace externe qui soulage bien les douleurs musculaires et articulaires - pommade de larkspill ou de consoude.
• Agent non stéroïdien anti-inflammatoire - Ibuprofène (sous forme de pommade - externe, en comprimés - par voie orale).
• La pommade des effets complexes de la catégorie des remèdes homéopathiques - Le but de T.
• Ortofène - médicament sous forme de comprimé appartenant à la catégorie des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
• Diclofenac - en ampoules, en comprimés sous forme de pommade ou de gel.
• Le médicament de la catégorie des glucocorticoïdes - phosphate de dexaméthasone.
• Pommade de la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens externes - indométacine.
• Gel de la catégorie des agents non stéroïdiens anti-inflammatoires externes - kétoprofène.
• Le médicament de la catégorie des médicaments anti-inflammatoires anti-non stéroïdiens externes - cefecon.

Si vous résumez tout ce qui concerne le traitement d'une maladie telle que l'ostéochondrose, vous pouvez diviser le traitement en étapes et types suivants:

1. L'utilisation des AINS - médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, est considérée comme la référence en matière de traitement de toutes les pathologies dégénératives et dystrophiques des systèmes osseux et musculaire. La première chose que font ces médicaments est de réduire le symptôme de douleur, la seconde est une réduction significative de l'inflammation.
2. Les médicaments appelés myéloraxaxants, car ils sont vraiment capables de soulager efficacement les pinces et les spasmes musculaires.
3. Thérapie de traction - traitement de traction. Dans ce processus plutôt douloureux, mais efficace, il se produit un étirement progressif des tissus, des muscles qui entourent les vertèbres, respectivement, la distance intervertébrale augmente et se rapproche de la norme.
4. Les préparations biogènes, les agents vasculaires qui fournissent la nutrition aux coupes de tissus dystrophiques, les vitamines du groupe B - rétablissent les capacités fonctionnelles de la colonne vertébrale déformée.
5. Des médicaments apaisants qui normalisent l'état du système nerveux. Soulage parfaitement la tension musculaire et l'acupuncture des terminaisons nerveuses.
6. Procédures de physiothérapie - électrophorèse, phonophorèse, UHF, massages, procédures à la boue, balnéothérapie, magnétothérapie.
7. La correction de la colonne vertébrale pendant la période de récupération est effectuée à l'aide d'une thérapie manuelle.
8. Traitement de l'ostéochondrose implique, et avec l'aide de l'exercice constant de la thérapie physique complexe.

Dans les cas les plus extrêmes, lorsque l'évolution de l'ostéochondrose entre dans la dernière étape, une intervention chirurgicale est également indiquée, laquelle est effectuée dans la zone de localisation du processus inflammatoire. Le plus souvent, une hernie est opérée, éventuellement en enlevant le tissu osseux déformé des vertèbres adjacentes.

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Où traiter l'ostéochondrose?

Le traitement indépendant de pratiquement toutes les maladies est une tendance observée dans presque tous les pays, mais elle est particulièrement caractéristique des pays de l'espace post-soviétique, où la structure traditionnelle des soins de santé est encore en mutation. Enchevêtrés dans des innovations, souvent simplement par ignorance, nous sommes nombreux à faire face à des douleurs dans le dos, le cou ou le bas du dos avec nos propres forces. Il est possible d'appeler cette fois la première étape du traitement, même si elle n'est pas très efficace, car il n'est nécessaire de traiter l'ostéochondrose qu'avec l'aide d'un médecin. La deuxième étape, lorsque les actions indépendantes ne conduisent pas au résultat souhaité et stable, une personne pense à la visite chez le médecin et la question qui se pose à elle, l’ostéochondrose - comment traiter, comment traiter et surtout comment traiter l’ostéochondrose? Tout d'abord, vous pouvez contacter le thérapeute de district, qui, très probablement, enverra le patient à l'examen - rayons X, analyses de sang, et donnera des instructions au neuropathologiste. Deuxièmement, vous pouvez immédiatement vous inscrire chez un neuropathologiste, de préférence avant de consulter au moins un examen aux rayons X de toute la colonne vertébrale. Dans tous les cas, il ne faut pas aller à l'extrême et rechercher un massothérapeute expérimenté: tout massage implique principalement une analyse préliminaire de l'état du corps, en particulier de la colonne vertébrale. Les vertébrologues et les neurologues vertébraux, médecins spécialisés dans les maladies de la colonne vertébrale, traitent également du problème de l'ostéochondrose.

L'ostéochondrose est une maladie complexe, mais les exemples de nombreuses personnes qui surmontent des lésions même graves de la colonne vertébrale prouvent que tout est réalisable et réalisable. Le principal est que, dès la première alarme, le dos nous indique, pour analyser notre activité motrice et prendre les mesures appropriées. Vous pouvez immédiatement contacter le médecin et commencer le traitement ou, si la maladie ne fonctionne pas, commencer à bouger, car, comme le disait Aristote, l'enseignant du grand Alexandre de Macédoine, qui était extrêmement actif, «La vie exige et a besoin de mouvement, sinon ce n'est pas la vie..

Que dit l'histoire sur l'ostéochondrose?

L'étiologie de l'ostéochondrose n'est toujours pas claire et de plus, malgré les origines manifestement anciennes de cette maladie, la colonne vertébrale n'était vraiment sérieusement impliquée qu'au 18ème siècle. Depuis lors, les discussions et discussions sur le véritable "ennemi" provoquant des modifications dégénératives des disques intervertébraux ne se sont pas estompées. Pendant ce temps, il y a longtemps, à l'époque d'Hippocrate, il y avait des traités sur la guérison des os, ce qui indique que les anciens Grecs souffraient également de maux de dos. Hippocrate lui-même s'intéressait tellement aux problèmes de la colonne vertébrale qu'il mena des expériences médicales douteuses d'un point de vue moderne: ses étudiants attachèrent avec diligence les bras et les jambes du patient à un plan horizontal, le dos relevé, lui tendant le plus possible les membres. Puis le grand guérisseur se mit sur le dos de la souffrance et commença à marcher dessus. Le père fondateur de la médecine était sincèrement convaincu qu'une telle fixation, des étirements et des massages rétabliraient la santé de la colonne vertébrale, ce qui, selon les anciens sages grecs, était la clé d'un homme heureux. En toute honnêteté, nous notons qu'Hippocrate a par la suite mis sur le dos des enfants spécialement entraînés, afin d'éviter le risque de lésion de la colonne vertébrale déjà malade du fait du poids d'un adulte. Depuis lors, depuis des siècles, leur dos et leur éventuelle ostéochondrose n'ont pas été guéris - avec des koulaks, des frictions avec des guérisseurs, des sorts, de l'acupuncture, de la cautérisation et même des morsures d'abeilles et de serpents. Bien sûr, quand il n’ya pas d’alternative, le patient accepte le serpent, bien que des statistiques fiables nous ayant convaincus que c’était la vieille façon de traiter l’ostéochondrose qui était une panacée, les médecins des siècles passés ne l’ont pas encore recueillie. Une certaine systématisation des techniques permettant de traiter l’ostéochondrose n’a commencé qu’à partir de la fin du XVIIe siècle. Dans le même temps, une terminologie est apparue qui formalisait des domaines appliqués de la médecine, parmi lesquels la bestialité. Deux siècles plus tard, il était divisé en chiropratique et en ostéopathie. La première direction était purement pratique, utilisant des techniques de force, les ostéopathes étaient davantage des théoriciens et des chercheurs. A la jonction de ces sciences, la thérapie manuelle est progressivement née, sans laquelle le traitement de l'ostéochondrose est aujourd'hui presque impensable. 

En ce qui concerne le terme définissant la maladie «ostéochondrose», un cas typique est celui de l'ostéochondrose, caractéristique d'autres maladies d'étiologie inconnue. Dès qu'il n'a pas été appelé - et l'ischialgie lombaire, et la radiculite, et la hernie de Schmorl, la sciatique et la spondylose. Il a fallu presque un siècle aux médecins pour se débarrasser de l’ostéochondrose et se faire une opinion commune. Aujourd'hui, tous les troubles pathologiques et modifications de la colonne vertébrale sont appelés inconditionnellement ostéochondrose, avec une réserve: l'ostéochondrose est un trouble dystrophique du disque intervertébral sans hernie (hernie) et sans saillie (dégénérescence discale sans rupture de l'anneau fibreux).