Causes et pathogenèse de la peste

Causes de la peste

L'agent causal de la peste - gramotriiatelnaya petit coli fixe polymorphes Yersinia pestis famille des entérobactéries genre Yersinia. A une capsule muqueuse, ne forme pas de spore. Anaérobie facultatif. Il est coloré par des colorants aniline bipolaires (plus intensément sur les bords). Isoler le rat, le ver de terre, le gopher, le vol et les variétés sableuses de bactéries de la peste. Il pousse sur des milieux nutritifs simples avec l'ajout de sang hémolysé ou de sulfate de sodium, la température optimale pour la croissance est de 28 ° C. Se présente sous la forme de souches virulentes (formes R) et avirulentes (forme S). Yersinia pestis est plus de 20 antigènes , y compris thermolabile capsule qui protège l'excitateur de la phagocytose par les polynucléaires leucocytes somatique thermostable dans laquelle les antigènes W-V- et qui protègent le microbe de la lyse le cytoplasme des cellules mononucléaires. Fournissant la reproduction intracellulaire, LPS, etc. Pathogènes Facteurs - et exo-endotoxines et enzymes d'agression: coagulase, fibrinolizin et pestitsiny. Le microbe est stable dans l'environnement: dans le sol, il persiste jusqu'à 7 mois; dans les cadavres enterrés dans le sol, jusqu'à un an: dans le pus du bubon - jusqu'à 20-40 jours; sur les articles ménagers, dans l'eau - jusqu'à 30-90 jours: bien tolère le gel. Lors du chauffage (à 60 ° C à travers la filière 30 à 100 ° C - instantanée) de séchage, de l'action du soleil et les désinfectants (. L' alcool, la chloramine, etc.), l' agent pathogène détruit rapidement. Il est référé au 1 er groupe de pathogénicité.

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Pathogenèse de la peste

La peste pathogène pénètre le corps humain plus souvent à travers la peau, moins souvent à travers les muqueuses des voies respiratoires, du tube digestif. Les changements de la peau sur le site de l'agent pathogène (foyer primaire - flicten) sont rares. Des ganglions lymphatiques du lieu d'introduction de bactéries dans le ganglion lymphatique régional, où la reproduction de son, qui est accompagné par le développement de l'inflammation séreuse-hémorragique se propage aux tissus environnants, la nécrose et suppuration avec la formation de la peste bubon. Avec la percée de la barrière lymphatique, la dissémination hématogène du pathogène se produit. Le contact avec l'agent pathogène par inhalation favorise l'inflammation dans les parois des alvéoles pulmonaires à fondre et lymphadénite médiastinale concomitante. Le syndrome de l'intoxication inhérente à toutes les formes de la maladie causée par l'action complexe de toxines et d'agents pathogènes caractérisé neurotoxicose, et ITSH syndrome de trombogemorragichesky.

Epidémiologie de la peste

Un rôle de premier plan dans le maintien de l'agent pathogène dans la nature des rongeurs jouant, les principaux - (marmottes) marmottes, écureuils terrestres, les campagnols, les gerbilles et les lagomorphes (lapins, pikas). Le principal réservoir et source dans les foyers anthropiques sont les rats gris et noirs, moins souvent les souris domestiques, les chameaux, les chiens et les chats. Un danger particulier est une personne qui a une forme pulmonaire de la peste. Parmi les animaux, l'épandeur principal (porteur) de la peste est la puce, qui peut transmettre le pathogène 3-5 jours après l'infection et conserve la contagiosité jusqu'à un an. Les mécanismes de transmission sont divers:

• transmissible - avec une piqûre d'une puce infectée;
• Contact - à travers la peau endommagée et les muqueuses lors du retrait des peaux d'animaux malades: abattage et chameau carcasses dépeçage, le lièvre, et les rats, les marmottes, qui, dans certains pays sont mangées: le contact avec les fluides personne ou corps malade ou avec des objets contaminés avec eux,
• fecal-oral - en mangeant pas assez de viande traitée thermiquement d'animaux infectés:
• aspirant - d'une personne malade avec des formes pulmonaires de la peste.

La morbidité de l'homme précède une épizootie chez les rongeurs. Saisonnalité de la maladie dépend de la zone climatique et dans les pays à climat tempéré est enregistré de Mai à Septembre. La susceptibilité d'une personne est absolue dans tous les groupes d'âge et dans tout mécanisme d'infection. Malade de la forme bubonique de la peste avant bubon ouverture ne pose pas de danger pour les autres, mais quand vous entrez dans la forme septique ou pulmonaire devient pathogène hautement infectieux libérant le crachat, bubon secrète, l'urine, les matières fécales. L'immunité est instable, des cas répétés de la maladie sont décrits.

Des foyers naturels d'infection existent sur tous les continents, sauf en Australie: en Asie. Afghanistan, Mongolie. Chine, Afrique, Amérique du Sud, où environ 2 000 personnes sont enregistrées chaque année.

Des spécialistes des institutions anti-peste et des épidémiologistes surveillent la situation épidémique dans ces régions. Au cours des 30 dernières années, les épidémies de groupe n'ont pas été enregistrées dans le pays, et le taux d'incidence est resté faible - 12-15 épisodes par an. Chaque cas de maladie humaine doit être signalé au centre territorial sous la forme d'une notification d'urgence suivie d'une annonce de quarantaine. Les règles internationales définissent une quarantaine pour 6 jours, en observant le contact avec la peste des personnes est 9 jours.

À l'heure actuelle, la peste est incluse dans la liste des maladies, dont l'agent causal peut être utilisé comme un moyen d'armes bactériologiques (bioterrorisme). Des souches hautement virulentes résistantes aux antibiotiques courants ont été obtenues en laboratoire.

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